Neulasta v kemoterapiji raka dojk in neželeni učinki

Neulasta (pegfilgrastim) je zdravilo, ki se včasih uporablja med kemoterapijo raka dojke za povečanje števila belih krvnih celic, da se zmanjša tveganje za okužbe. Kaj morate vedeti o tem zdravilu, vključno z možnimi stranskimi učinki?

Neulasta (Pegfilgrastim) Pregled

Neulasta (pegfilgrastim) je zdravilo, ki se daje ljudem, ki imajo ali se pričakuje, da bodo med kemoterapijo raka dojke razvili nevtropenijo, ki jo povzročajo kemoterapija (nizko število nevtrofilcev, ena vrsta belih krvnih celic). Neulasta je sintetična različica granulocitnega kolonij stimulirajočega faktorja (G-CSF), spojine, ki stimulira proizvodnjo belih krvnih celic v kostnem mozgu. Je bistra tekočina, ki se običajno daje kot strel, pri katerem se igla vstavi tik pod kožo.

Neulasta je zdravilo z dolgotrajnim delovanjem, ki je običajno potrebno le enkrat po infuziji kemoterapije, v nasprotju z zdravilom Neupogen (filgrastim), ki ga dajemo vsak dan z injekcijo več dni.

Uporabite za rak dojk

Kemoterapija za rak dojk vpliva na vse hitro razdelilne celice v vašem telesu, vključno s celicami kostnega mozga, ki proizvajajo bele krvne celice, rdeče krvne celice in trombocite. Ta supresija kostnega mozga med kemoterapijo lahko povzroči anemijo (nizko število rdečih krvnih celic), nevtropenijo (nizko število nevtrofilcev) in trombocitopenijo (nizko število trombocitov).

Nizko število nevtrofilcev (ki se včasih imenuje le nizko število belih krvnih celic) je lahko resno, saj lahko povzroči ljudi, ki prejemajo kemoterapijo, do okužb. Cilj uporabe zdravila Neulasta je preprečiti te okužbe.

Kako deluje Neulasta

Običajno telo proizvaja beljakovine, ki spodbujajo tvorbo nevtrofilcev. Med kemoterapijo je prekinjena proizvodnja nevtrofilcev v telesu, delovanje Neulaste stimulira proizvodnjo nevtrofilcev, zorenje in aktiviranje že prisotnih nevtrofilcev.

Kako je Neulasta dano

Injekcijo Neulaste boste dobili približno 24 ur po infuziji kemoterapije. Ne sme se dati prej, ker je lahko manj učinkovita. Za razliko od Neupogena, ki ga je treba dajati večkrat, dokler se število nevtrofilcev ne poveča, se zdravilo Neulasta daje samo enkrat na 2- ali 3-tedenski cikel kemoterapije. To injekcijo lahko dobite v nadlakti, trebuhu, stegnu ali zadnjici.

Nekateri onkologi imajo bolnike, ki jim dan po kemoterapiji dajejo lastne injekcije, na voljo pa je tudi samodejna "injekcija telesa". Drugi onkologi priporočajo, da imate injekcijo na vaši kliniki ali pri zdravniku primarne oskrbe v primeru alergijskih reakcij na zdravilo.

Alternative za Neulasto

Kot smo že omenili, je alternativa Neulasti (pegfilgristim) Neuopogen (filgristim). Včasih bo onkolog vprašal, katera zdravila želite.Čeprav zdravila delujejo na enak način, obstajajo tudi nekatere razlike med Neulasto in Neupogenom, vključno s pogostnostjo injekcij, prenašanjem in stroški.

Nekateri pogosti neželeni učinki

Eden od resnejših neželenih učinkov Neulaste je alergijska reakcija, in to je razlog, da nekateri onkologi raje dajejo posnetek na kliniki. Če si sami poskušate sami streljati, morate poznati simptome morebitne alergijske reakcije ali anafilaksije.

Lahko se pojavi povišana telesna temperatura in za vašega zdravnika je pomembno, da ugotovi, ali je vaša zvišana telesna temperatura posledica vaše injekcije, oziroma okužbe, povezane z zmanjšanim številom belih krvnih celic.

Skoraj tretjina ljudi, ki so dobivali injekcije Neulaste, omenjajo nekatere vrste bolečine v kosteh. Prejšnje študije so pokazale, da je Naprosyn / Aleve (naproksen) zmanjšal bolečine v kosteh in motnje spanja (verjetno zaradi bolečine v kosteh). Pred kratkim je bilo ugotovljeno, da je antihistamin Claritin (loratidin) zmanjšal tveganje za neželene učinke in povzročil manj ljudi, ki so prekinili zdravljenje, kot tisti, zdravljeni z zdravilom Aleve / Naprosyn (naproksen). Če opazite bolečine v kosteh, se pogovorite s svojim zdravnikom, kakšna zdravila priporoča zdravilo. Namakanje v topli kopeli lahko pomaga tudi pri bolečinah v kosteh iz Neulaste.

Pokličite zdravnika, če imate te simptome

Lahko se pojavijo manj pogosti neželeni učinki in neželeni učinki, zato je pomembno, da pokličete svojega onkologa, če imate kakršnekoli simptome, ki vas zadevajo. To je še posebej pomembno, če upoštevate:

• Nenavadna utrujenost in letargija
• Bolečina v prsnem košu
• Srčna palpitacija

Nujni simptomi vključujejo

Takoj pokličite svojega zdravnika, vendar takoj poiščite zdravniško pomoč (pokličite 911), če opazite kakršne koli simptome, ki kažejo na anafilaktično reakcijo (huda alergijska reakcija), kot so:

• Košnice
• Težko dihanje
• Otekanje obraza, ustnic, jezika ali grla
• Izpuščaj, ki se širi po telesu
• Bolečine v trebuhu, zlasti bolečine v levem zgornjem delu trebuha
• Huda bolečina v ramenih

Možna tveganja pri uporabi Neulaste

Neulasta je sorazmerno varno zdravilo, ki se uporablja za številne vrste nevtropenije, večina časa pa neželeni učinki ali tveganje za zdravilo odtehtajo tveganje nizkega števila nevtrofilcev. Neželeni učinki, ki so občasni (vendar se včasih pojavijo), vključujejo: t

• Resne alergijske reakcije.
• Sindrom respiratorne stiske pri odraslih (ARDS).
• Kriza srpastih celic pri ljudeh z anemijo srpastih celic.
• Raztrganje slezin.
• Potencial za spodbujanje rasti tumorja (to je teoretična možnost in ni bilo dokazano, ker je Neulasta rastni faktor)

Kdo naj bi se izognili tej drogi

Ne jemljite tega zdravila, če:

• Ste noseči ali dojite
• Ste alergični na Neulasto
• Vi ste alergični na izdelke, ki jih uporabljate E. coli

Priporočila med zdravljenjem

Pred prvim injiciranjem zdravila Neulasta bo vaš zdravnik naročil redne CBC (popolna krvna slika), da bo videl raven vaših trombocitov in rdečih in belih krvnih celic, pri čemer bo posebno pozornost posvetil absolutnemu številu nevtrofilcev v krvi. Z napredovanjem zdravljenja boste imeli več krvnih preiskav za preverjanje učinkovitosti zdravila Neulasta.

Če dojite ali ste noseči, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, preden vzamete zdravilo Neulasta. Za določitev učinka tega zdravila na materino mleko ali človeški plod ni bilo opravljenih dovolj študij.

Zmanjšanje tveganja okužb med kemoterapijo

Tudi če prejemate injekcije Neulaste za zvišanje števila belih krvnih celic, lahko še vedno obstaja tveganje za razvoj okužbe med kemoterapijo. Včasih tudi belih krvnih celic, tudi če jih je dovolj, ne delujejo dobro. Tudi z uporabo zdravila Neulasta boste morda imeli nekaj časa po infuziji, ko število belih krvničk pade pod ravni, pri katerih je verjetnost pojava okužb večja. Vzemite si trenutek in spoznajte, kaj lahko naredite sami, da zmanjšate tveganje za okužbo med kemoterapijo. Namig: nekateri od teh ukrepov niso dobro znani in vas lahko presenetijo.