Težki vzroki menstrualnih krvavitev in diagnoza

Doživljanje težke ali dolgotrajne menstrualne krvavitve - medicinski izraz je menoragija - je lahko zaskrbljujoče in razjeda. Čeprav je to pogosta izkušnja, težka menstrualna krvavitev upravičuje obisk vašega zdravnika, po možnosti vašega ginekologa.

Simptomi

Najlažji način, da ugotovite, če imate močne menstrualne krvavitve, je, da se seznanite s tem, kako pogosto ste potopili skozi blazinico ali tampon. Če je menstruacija dovolj težka, da je potrebno vsako uro zamenjati blazinico ali tampon, ali če imate vaginalno krvavitev, ki traja več kot cel teden, doživljate močne menstrualne krvavitve.

Poleg teh dveh, so drugi znaki močne menstrualne krvavitve:

• Nosite več kot eno blazinico naenkrat, da nadzirate krvavitev
• Moral bi zamenjati tampon ali blazino sredi noči
• Če vaša menstrualna kri vsebuje strdke, ki so velikosti četrtine ali večje

Ko menstrualna krvavitev je nujna

Pojdite v najbližjo nujno bolniško sobo, če se pojavi huda, akutna krvavitev, pri kateri namakate skozi štiri ali več blazinic ali tamponov v obdobju dveh ur. Če ste noseči, nemudoma poiščite zdravniško pomoč s krvavitvami.

Vzroki

Obstajajo številni različni vzroki za težko menstrualno krvavitev - nekaj benignih (nekanceroznih), kot so fibroidi, in nekateri bolj resni, kot je rak maternice ali materničnega vratu. Drugi vzroki niso strukturni, ampak so povezani s hormonskimi spremembami ali krvavitvami v vašem telesu.

Ovulacijska disfunkcija

Ovulacijska disfunkcija v adolescenci ali perimenopavzi je najpogostejši vzrok za hude menstrualne krvavitve. V tem času lahko ženska neenakomerno ovulira (sprosti jajce), kar pomeni ne vsak mesec ali sploh ne. To vodi do zgostitve sluznice maternice in težkih obdobij.

Poleg normalnih hormonskih sprememb, ki se pojavijo ob puberteti ali menopavzi, se lahko pojavijo tudi ovulacijska disfunkcija s hipotiroidizmom, sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) in prezgodnjo insuficienco jajčnikov.

Zdravljenje osnovnega problema je ključnega pomena za ponovno vzpostavitev normalne ovulacije in normalizacijo ženskega obdobja. Če je nepravilna ovulacija del normalnega odziva telesa (npr. Puberteta ali perimenopavza), lahko metode kontracepcije oziroma hormonska terapija navadno olajšajo krvavitev.

Fibroide maternice

Fibroide so ponavadi benigne (ne-rakaste) rasti, ki se razvijejo iz mišice maternice ženske in so najpogostejše v 30-ih ali 40-ih letih ženske. Medtem ko je vzrok za maternične fibroide nejasen, je znano, da so odvisni od estrogena. To je razlog, zakaj nekatere hormonske kontracepcijske metode, kot so kontracepcijske tablete, lahko pomagajo zmanjšati težke menstrualne krvavitve iz fibroids.

Intrauterini pripomočki za sproščanje progestina (IUD) lahko zmanjšajo menstrualne krvavitve, vendar ne zmanjšajo velikosti fibroidov. Agonisti, ki injicirajo gonadotropin sproščujoče hormone, lahko zmanjšajo velikost, vendar se lahko zaradi neželenih učinkov uporabljajo le za kratek čas.

Na voljo je tudi več kirurških posegov za zdravljenje fibroidov, vključno z miomektomijo (odstranitev fibroida), ablacijo endometrija za majhne fibroide (uničena je sluznica maternice) in embolizacija materničnih arterij (dotok krvi se odstrani od fibroida). V najhujših primerih je lahko upravičena histerektomija, pri kateri se celotna maternica odstrani z jajčniki ali brez njih.

Pogosto, ko simptomi niso hudi ali problematični, zadostuje, da se s fibroidi maternice lotite pristopa »počakaj in vidiš«. In ko se pojavi menopavza, se tumorji običajno skrčijo in izginejo brez zdravljenja.

Polipi maternice

Polipi v maternici - imenovani polipi endometrija - so običajno nekancerozne, grozdno podobne rasti, ki segajo iz sluznice maternice. Pojavijo se lahko tako pri ženskah v predmenopavzi kot pri ženskah po menopavzi. Vzrok polipov endometrija je nejasna, čeprav raziskave kažejo na povezavo med postmenopavzalno hormonsko terapijo in debelostjo.

Zdravljenje majhnih polipov je nepotrebno, razen če imate tveganje za nastanek raka maternice. Če ste, bi se izvedla polipektomija, da bi odstranili polip za vrednotenje v laboratoriju. Večji polipi se rutinsko odstranijo in preučijo kot previdnostni ukrep.

Adenomioza maternice

Pri tem stanju se maternica poveča, ker celice maternice rastejo v mišično steno maternice in povzročajo boleče in težke krvavitve. Medtem ko se krvavitev lahko zmanjša s hormonskimi metodami kontracepcije, je dokončno zdravljenje adenomioze histerektomija.

Vnetna bolezen medenice (PID)

PID je najpogosteje posledica nezdravljene spolno prenosljive okužbe, vendar se lahko včasih pojavi pri porodu, splavu ali drugih ginekoloških postopkih. Pri PID-u so okuženi en ali več reproduktivnih organov, kot sta maternica, jajcevod ali cerviks. Priporočeno zdravljenje PID je antibiotično zdravljenje.

Raka materničnega vratu ali endometrija

Rak materničnega vratu se pojavi, ko celice materničnega vratu postanejo nenormalne, pomnožijo se iz nadzora in poškodujejo zdrave dele telesa. Humani papiloma virus (HPV) je vzrok za večino raka materničnega vratu. Zdravljenje raka materničnega vratu vključuje operacijo, kemoterapijo in / ali radioterapijo.

Rak endometrija se pojavi, ko se nenormalne celice v endometriju (sluznica maternice) množijo izven kontrole in poškodujejo maternico in druge organe. Medtem ko vzrok raka endometrija ni znan, so ženske z diagnozo tega tipa raka ponavadi sredi 60. let. Prvo zdravljenje raka endometrija je običajno histerektomija, ki ji lahko sledi kemoterapija in / ali zdravljenje z obsevanjem.

Zgodnja diagnoza je ključna za učinkovito zdravljenje raka. Poleg rednega pregledovanja Papa za raka materničnega vratu, Ameriško združenje za rak priporoča, da se ženskam z velikim tveganjem za rakom endometrija dodeli letna biopsija endometrija.

Motnje krvavitve

Čeprav obstaja več vrst krvavitev, je najpogostejši tip pri ženskah von Willebrandova bolezen (VWD). Obdelave von Willebrandove bolezni vključujejo sproščanje shranjenih faktorjev strjevanja v krvi ali, v skrajnih primerih, zamenjavo faktorja strjevanja z intravensko (skozi veno) ali s predpisanim pršilom za nos.

Drugi problemi s krvavitvami, kot je majhno število trombocitov (trombociti so vključeni v proces strjevanja in se proizvajajo v kostnem mozgu) ali so na krvnem tanjši, kot je Coumadin (natrijev varfarin), so lahko tudi krivec za hude menstrualne krvavitve.

Drugi možni vzroki hude menstrualne krvavitve pri ne-nosečih ženskah vključujejo endometriozo in intrauterino napravo (IUD), kot je Mirena, zlasti med prvim letom uporabe, vendar se seznam ne konča. To poudarja pomen obiska zdravnika za pravilno diagnozo in oceno.

Diagnoza

Diagnosticiranje vzroka težke menstrualne krvavitve je lahko dolgotrajen proces, zato je najbolje, da ga pripravimo. Preden se odločite za sestanek, poskusite v zadnjih mesecih zabeležiti vzorec. Na primer, koliko dni ste vsak mesec krvavili? Koliko blazinic ali tamponov greste skozi dneve vašega najtežjega menstrualnega toka?

Poleg tega je dobro sestaviti seznam vseh zdravil, vključno s hormonsko kontracepcijo, hormonsko terapijo in vitamini ali dodatki brez recepta.

Pri ugotavljanju, zakaj močno krvavite, ne bodite presenečeni, če vaš zdravnik naroči vrsto testov, poleg tega pa opravi tudi medenični pregled. Ti testi lahko vključujejo:

• Test nosečnosti (če je v predmenopavzi)
• Krvni testi (na primer popolna krvna slika, raven železa in hormoni ščitnice)
• Ultrazvok vaše medenice

Vaš zdravnik lahko opravi tudi postopek v pisarni, ki se imenuje histeroskopija, da lahko vizualizira notranjost maternice. Lahko vzame tudi vzorec vašega materničnega tkiva, imenovano biopsija endometrija, odvisno od vaše starosti in posameznih simptomov.

Word From DipHealth

Doseganje dna vaše težke menstrualne krvavitve je pomembno ne le za kakovost vašega življenja, ampak tudi za vaše zdravje. Težka izguba krvi, ne glede na vzrok, lahko povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa, zaradi katere lahko izgubite dih, utrujenost in omotico. Ko sta krvavitev in glavni vzrok krvavitve obravnavana in zdravljena, se lahko pomikate naprej in se počutite dobro - to si zaslužite.

Kaj povzroča težka obdobja?

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• American Cancer Society. Zgodovina priporočil ACS za zgodnje odkrivanje raka pri ljudeh brez simptomov. Atlanta, Georgia; posodobljeno 30. maja 2018.

• Ameriški kolidž za porodništvo in ginekologijo. Mnenje Odbora št. 557. Obvladovanje akutnih nenormalnih krvavitev maternice pri nenasilnih reproduktivno sposobnih ženskah. Porodništvo in ginekologija. 2013; 121 (4): 891-896. Ponovno potrjeno 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.

• Ameriški kolidž za porodništvo in ginekologijo. Pogosto zastavljena vprašanja: Močna menstrualna krvavitev.

• Hauk L et al. ACOG objavlja smernice za obvladovanje nenormalnega krvavitve iz maternice, povezane z ovulacijsko disfunkcijo. Sem zdravnik. 2014 Jun 15; 89 (12): 987-88.