Zastrupitev s svincem: vzroki in dejavniki tveganja

Kljub zakonu o odstranitvi svinca iz izdelkov, kot so barve in bencin, še vedno obstaja nevarnost izpostavljenosti svincu in zastrupitev v Združenih državah.

V Flintu v Michiganu, v katerem je bilo več kot 100.000 prebivalcev izpostavljenih svincu zaradi zastarelih vodovodnih napeljav v javnem vodovodnem sistemu in nezadostnih naprav za čiščenje vode, ni bilo boljšega primera od krize iz leta 2016. V letu po krizi je imelo najmanj 5 odstotkov otrok, ki so pregledani, visoko vsebnost svinca v telesu.

Pri stiku s svincem v zraku, gospodinjskem prahu, tleh, vodi in komercialnih proizvodih lahko pride do izpostavljenosti svincu. Nadaljnja izpostavljenost v mesecih ali letih lahko vodi do zastrupitve s svincem.

Dejavniki tveganja

Po poročilu centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so otroci največje tveganje zastrupitve s svincem iz več razlogov:

• Verjetneje je, da bodo zaradi obnašanja iz rok v usta zaužili delce svinca.
• Te snovi absorbirajo pogosteje kot odrasli.
• Imajo hitrejšo stopnjo dihanja in vdihujejo več delcev v zraku po telesni masi.
• So bližje tlom in je bolj verjetno, da vdihujejo delce v tleh ali na tleh.

Drugi dejavniki lahko ogrožajo tako odrasle kot otroke. Najpomembnejši med njimi je življenje v neobnovljeni stavbi, zgrajeni pred letom 1978 (leto, ko je bil svinec uradno prepovedan za barvanje izdelkov).

Samo ta dejavnik pomeni večje tveganje zastrupitve s svincem med revnimi etničnimi skupnostmi, kjer je podstandardno bivališče običajno. Dejstvo je, da so afriško-ameriški otroci štirikrat bolj verjetno, da bodo dobili zastrupitev s svincem kot beli otroci.

Tukaj je osem najpogostejših virov izpostavljenosti svincu v Združenih državah:

Barva

Barva je lahko najbolj priznan vir izpostavljenosti svincu v Združenih državah. Glede na poročilo, ki ga je izdala ameriška agencija za varstvo okolja (EPA), je tveganje pomembno v vsakem domu, ki je bil zgrajen pred letom 1978, in se nagiba k povečanju starejše hiše.

Ugotovitve EPA kažejo, da:

• 24 odstotkov hiš, zgrajenih med letoma 1960 in 1977, ima še vedno osvinčeno barvo nekje v stavbi
• 69 odstotkov hiš, zgrajenih med letoma 1940 in 1959, bo imelo dokaz o osvinčeni barvi
• 87 odstotkov hiš, zgrajenih pred letom 1940, bo verjetno imelo osvinčeno barvo v njih

Nevarnost izpostavljenosti je največja tam, kjer se stara barva lušči, drobci, bele, razpokane ali vlažne. To še posebej velja za okenske okvirje, vrata, ograje, verande in ograje, kjer lahko roke lažje poberejo čipe in delce barve.

Medtem ko svinčena barva, zakopana pod novo barvo, ni problem, lahko vsaka obnova doma, ki vključuje strganje ometa ali barve, predstavlja priložnost za izpostavljenost. Medtem ko lahko mokro brisanje, vakuumiranje in maske za obraz močno zmanjšajo tveganje, EPA priporoča, da odstranite vse otroke ali nosečnice iz doma, dokler se ne dokončajo prenove.

Prst

Svinec je naravno prisotna kovina, ki jo označuje modro-siva obarvanost. Čeprav se lahko zlahka najde v naravi, je njegova koncentracija v tleh na splošno nizka in se ne šteje za nevarno.

Enako ne velja za mestna tla, ki so bila onesnažena z luščeno barvo iz starejših hiš ali zgradb. Tla, ki mejijo na območja z gostim prometom, so prav tako zaskrbljujoča, saj nekatere študije kažejo, da je med tremi in petimi milijoni ton svinca v bencinu še vedno v tleh in prahu.

Če je vaša hiša starejša, EPA priporoča, da preverite zunanjost za luščenje ali slabšanje barve. Če jih imate, se lahko izognete sledenju zemlje z uporabo predpražnikov znotraj in zunaj hiše ter odstranite čevlje pred vstopom.

Če si ne morete privoščiti preoblikovanja vašega doma, razmislite o sajenju grmovja v bližini hiše, tako da otroci ne bodo igrali v tleh.

Voda

Medtem ko se svinec običajno ne nahaja v jezerih in drugih naravnih vodnih zalogah, lahko pride v vodo in gospodinjstvo, če se starejše cevi ne zamenjajo in začnejo korodirati. To velja tudi, če same cevi niso izdelane iz svinca.

Do leta 1986 so se kovinske cevi običajno združevale s svinčenim spajanjem. Torej, tudi če same cevi vsebujejo manj kot 8 odstotkov svinca (sprejemljiv prag v skladu z veljavno zakonodajo), bi lahko imel spajkalni kabel, ki se uporablja za povezavo z njimi, izredno visoke ravni svinca. Razen če se voda ne preizkuša, res ni mogoče vedeti.

Obstajajo tudi drugi viri svinca v naši vodi, ki se prav tako zamudijo. Eden od takih primerov so pitne fontane v starejših šolah, ki v mnogih državah niso predmet inšpekcijskega pregleda. Leta 2017 je to odkrilo šolo v San Diegu šele po tem, ko pes za terapijo ni hotel piti vode iz vodnjaka.

Celo s povečanimi prizadevanji za nadzorovanje javne oskrbe z vodo, EPA pravi, da pitna voda predstavlja približno 20 odstotkov izpostavljenosti osebe vodi.

Keramika in kristal

Nekatere barve in glazure, ki se uporabljajo za dekoriranje keramike in keramike, vsebujejo znatne količine svinca in kot take niso namenjene za uporabo na jedilni in servirni posodi. Ko se v njih vnese hrana ali pijača, se lahko svinec hitro izloči in zaužije.

To še posebej velja za starejšo keramično in keramično opremo, ki je bolj verjetno, da imajo območja sekanja in poslabšanja. Posebej zaskrbljujoča je uvožena tradicionalna lončenina, ki je lahko označena kot "brez svinca", vendar še vedno vsebuje prekomerne količine kovine, ki jo je mogoče izvleči. Opozorilo iz leta 2010, ki ga je izdalo ameriška uprava za hrano in zdravila, je potrošnike opozorilo na tveganje, ko so bile v uvoženi keramični izdelki iz Mehike ugotovljene visoke ravni svinca.

Osumljen kristal je prav tako zaskrbljujoč. Dekanterji so še posebej problematični, saj lahko vino, pijača in kisli sokovi spodbujajo prenos svinca v dekantirano tekočino. Če imate stekleno posodo z oljem, EPA svetuje, da je ne uporabljate niti dnevno niti za shranjevanje živil ali tekočin.

Tradicionalna zdravila in živila

Tradicionalna zdravila morajo upravičiti skrb, saj so v Združenih državah Amerike večinoma neregulirana.

Posebno skrb vzbujajo ayurvedska zdravila in ljudska zdravila, uvožena iz Indije, jugovzhodne Azije, Bližnjega vzhoda, Dominikanske republike in Mehike, saj ni sredstev za oceno, kako so bile sestavine nabavljene, kako so bile rafinirane ali obdelane, in pod pogoji, v katerih so bili izdelani.

Pravzaprav so svinec, žveplo, arzen, baker in zlato namenoma dodal številnim ayurvedskim zdravilom pod prepričanjem, da ponujajo koristi za zdravje, pravijo raziskovalci z medicinske šole Yale University.

Med ljudskimi zdravili, ki jih je CDC označil kot visoko tveganje za izpostavljenost svincu:

• Azarcon in greta so Hispanic tradicionalnih zdravil, sprejetih za razburjen želodec.
• Ba-baw-san je kitajsko zeliščno zdravilo za zdravljenje kolike.
• Pot je prebavna pomoč, ki se uporablja na Tajskem in v Mjanmaru.
• Ghasard je indijsko ljudsko zdravilo, ki se uporablja kot tonik.

Še več, sumijo se ne le zdravila; uvoženi bonboni in kozmetika so prav tako zaskrbljujoči.

Uvoženim bonbonom iz Mehike, Malezije, Kitajske in Indije (zlasti tistih, ki so aromatizirani s tamarindom, čili v prahu ali določenimi solmi), se je treba izogibati, saj imajo pogosto povišane vrednosti svinca. Enako velja za tradicionalno kozmetiko, kot je Kohl, ki se uporablja v nekaterih delih Bližnjega vzhoda, Severne Afrike in jugovzhodne Azije, da bi orisali oči.

Tudi uvožene vsakodnevne kozmetične izdelke, kot so šminke in eyeliners, se je treba izogibati, saj niso predmet strogega testiranja pred trženjem, predpisanega v ameriškem zveznem zakonu o hrani, drogah in kozmetiki.

Poklici in hobiji

V skladu z EPA je večina primerov zastrupitve s svincem pri odraslih posledica izpostavljenosti na delovnem mestu. Med nekaterimi panogami, v katerih je tveganje izpostavljenosti svincu visoko:

• Avtomobilsko popravilo in ponovno barvanje
• Strelivo in proizvodnja krogel
• Proizvodnja in recikliranje baterij
• Gradnja (posebna obnova ali naknadno opremljanje)
• Navodila za strelišče
• Proizvodnja stekla ali kristalov
• Taljenje svinca
• Proizvodnja teže svinca
• Recikliranje moke
• Rudarstvo
• Proizvodnja kositra
• Popravilo vodovodnih in radiatorjev
• Ladjedelništvo
• Varjenje jekla

Hobiji, ki opravljajo naslednje dejavnosti, so prav tako ogroženi:

• Umetniško slikarstvo
• Samodejno popravilo
• Spajkanje elektronike
• Izdelava glazirane keramike
• Kovinsko spajkanje
• Oblikovanje krogel, polžev ali greznic
• Oblikovanje vitra
• Snemanje strelnega orožja

Vsakdo, ki se ukvarja s temi poklici ali dejavnostmi, lahko potencialno pripelje svinec v svoje domove. Zato je pomembno zmanjšati izpostavljenost tveganju s prhanjem in menjavo obleke in obutve pred vstopom v dom ali z dotikom družinskih članov.

Igrače

Igrače, izdelane v državah, kjer uporaba svinca ni omejena, lahko predstavljajo tveganje. Zaskrbljujoči del je, da pogosto ni veliko znanega, ali je uvožena igrača varna, ker ni sistemov, ki bi jih redno pregledovali.

Ker je Komisija za varnost proizvodov v ZDA leta 2008 sprejela nove uvozne predpise, se je število odpoklic igrač, ki so povezane s svincem, zmanjšalo z 19 v letu 2008 na nič v letu 2017.

Vendar pa ne gre samo za uvožene igrače. Starinske igrače, omarice za kosilo in celo stare barvice lahko vsebujejo prekomerne količine svinca. Zato je morda bolje, da te predmete obdržite v vitrini ali da jih odstranite, če se ne štejejo za spomin.

Nosečnost

Ko svinec pride v vaše telo, se lahko kopiči v mnogih tkivih, vključno z možgani, črevesjem, ledvicami, jetri in kostmi.

Med nosečnostjo so ostanki svinca v kosteh še posebej problematični, saj lahko presnovne spremembe sprožijo prehodno izgubo kosti v kolku. Če se to zgodi, lahko svinec izteka v sistem in zviša toksičnost na nevarno raven. Dojenčki, izpostavljeni svincu v maternici, so v nevarnosti zaradi nizke porodne teže, prezgodnjega rojstva in celo spontanega splava.

Vsakodnevna uporaba dodatka kalcija med nosečnostjo lahko močno vpliva na učinek.

Kako se diagnosticira zastrupitev s svincem