Zastrupitev s svincem: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Zastrupitev s svincem je kopičenje svinca v telesu, ki se običajno razvije v mesecih ali letih.Medtem ko je zastrupitev s svincem pogosta v državah v razvoju, kjer vsako leto povzroči več kot 800.000 smrtnih žrtev, lahko vpliva tudi na ameriška gospodinjstva (kar dokazuje tudi kriza v Flintu v Michiganu leta 2016, v kateri je bilo več kot 100.000 ljudi izpostavljenih okuženi vodi).

Svinec je naravno prisotna kovina, ki nima koristi za telo. Toksična izpostavljenost lahko vpliva na možgane in druge vitalne organe, povzroči nevrološke in vedenjske spremembe, bolezni prebavil, ledvično okvaro in razvojne zamude. Na zelo visokih ravneh je lahko smrtno.

Pri zastrupitvi s svincem se lahko diagnosticirajo krvni testi in testi slikanja. Če so koncentracije svinca visoke, lahko zdravljenje vključuje uporabo kelatnih zdravil, ki se vežejo na svinec, tako da se lahko izloči iz telesa.

Simptomi

Medtem ko lahko zastrupitev s svincem povzroči poškodbe skoraj vseh organov v telesu, možganih in prebavnem traktu, se ponavadi pojavijo prvi znaki bolezni.

Simptomi zastrupitve s svincem so pogosto subtilni in težko opazni. Pri nekaterih ljudeh morda ni simptomov. Najpogosteje so:

• Razdražljivost
• Utrujenost
• Glavoboli
• Izguba koncentracije
• Primanjkljaji v kratkoročnem spominu
• Omotičnost in izguba koordinacije
• Nenavaden okus v ustih
• Modra črta ob gumiju (znana kot linija Burton)
• Mravljinčenje ali otrplost (nevropatija)
• Bolečine v trebuhu
• Zmanjšan apetit
• Slabost in bruhanje
• Driska ali zaprtje
• Nerazločen govor

Za razliko od odraslih, lahko otroci kažejo ekstremne vedenjske spremembe (vključno s hiperaktivnostjo, apatijo in agresivnostjo) in pogosto padejo v razvoj za drugimi otroki iste starosti. Včasih se lahko pojavijo trajne motnje v duševnem razvoju.

Zapleti zastrupitve s svincem lahko vključujejo okvaro ledvic, hipertenzijo, izgubo sluha, mreno, moško neplodnost, spontani splav in prezgodnji porod. Če se koncentracija svinca poveča na več kot 100 μg / dL, se lahko pojavijo vnetja možganov (encefalopatija), ki povzročijo napade, komo in celo smrt.

Znaki in simptomi zastrupitve s svincem

Vzroki

Toksičnost svinca v ZDA se je zmanjševala, saj je bila leta 1978 prvič prepovedana barvanja in bencina. Od takrat so bili sprejeti drugi zakoni za zmanjšanje vsebnosti svinca v vodovodnih, industrijskih topilih in običajnih gospodinjskih izdelkih.

Kljub temu se zastrupitev s svincem v ZDA še vedno dogaja. Otroci so še posebej ogroženi zaradi njihove majhne telesne mase in relativne izpostavljenosti. Prav tako se nagibajo k absorbiranju svinca lažje v tkivih možganov in kažejo vedenje iz rok v usta, ki spodbujajo izpostavljenost.

Drugi značilni vzroki izpostavljenosti svincu so:

• Voda, predvsem zaradi starejših svinčenih cevi in ​​uporabe svinčenega spajka
• Tla, ki so bila onesnažena z osvinčeno barvo ali bencinom
• Poklicna izpostavljenost v rudnikih, topilnicah ali proizvodnih obratih, kjer gre za svinec
• Uvožena keramika in keramika, ki se uporablja za jedilni pribor
• Osvinčeni kristali, ki se uporabljajo za odtekanje tekočin ali shranjevanje hrane
• Ayurvedska in ljudska zdravila, od katerih nekatera vsebujejo svinec za "kurativne" koristi, druge pa so okužene med proizvodnjo
• Uvožene igrače, kozmetika, sladkarije in gospodinjski izdelki, proizvedeni v državah brez omejitev svinca

Tudi zastrupitev s svincem se lahko pojavi med nosečnostjo, ki nastane, ko se prehodna izguba kosti izloči v sistem in nerojenega otroka izpostavi visokim stopnjam toksičnosti.

Vzroki in dejavniki tveganja zastrupitve s svincem

Diagnoza

Toksičnost svinca se lahko diagnosticira z različnimi laboratorijskimi in slikovnimi testi. Glavni test, imenovan koncentracija svinca v krvi (BLL), nam lahko pove, koliko svinca je v krvi.

V idealnih razmerah ne bi smelo biti nobenega svinca, vendar so lahko celo nizke ravni sprejemljive. Koncentracija svinca v krvi se meri v mikrogramih (μg) na deciliter (dL) krvi. Trenutno sprejemljivo območje je:

• Manj kot 5 μg / dL za otroke
• Manj kot 25 μg / dL za odrasle

Čeprav lahko BLL poda jasno sliko o vašem trenutnem stanju, nam ne more povedati kumulativnega učinka, ki ga ima svinec na vaše telo. Zaradi tega lahko zdravnik odredi neinvazivno rentgensko fluorescenco (XRF), ki je v bistvu visokoenergijska oblika rentgenskega sevanja, ki lahko oceni, koliko svinca je v vaših kosteh in razkrijejo območja kalcifikacije, ki kažejo na dolgoročno izpostavljenost..

Drugi testi lahko vključujejo pregled krvnih filmov za iskanje sprememb v rdečih krvnih celicah in eritrocitni protoporfirin (EP), ki nam lahko dajo podatek o tem, kako dolgo traja izpostavljenost.

Kako se diagnosticira zastrupitev s svincem

Zdravljenje

Ta glavna oblika zdravljenja zastrupitve s svincem se imenuje kelatorna terapija. Vključuje uporabo kelatnih sredstev, ki se aktivno vežejo na svinec in tvorijo netoksično spojino, ki se lahko izloči z urinom.

Zdravljenje s kelacijo je indicirano pri osebah s hudo zastrupitvijo s svincem ali znaki encefalopatije. Lahko se upošteva tudi za vse, katerih vrednost BLL je višja od 25 μg / dL. Chelation terapija ima manj vrednosti v kroničnih primerih pod to vrednostjo.

Zdravljenje se lahko izvaja peroralno ali intravensko. Najpogosteje predpisana zdravila so:

• Bal v olju (dimercaprol)
• Kalcijev dinatrij
• Chemet (dimercaptosuccinic acid)
• D-penicilamin
• EDTA (etilen diamin tetraocetna kislina)

Neželeni učinki lahko vključujejo glavobole, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, slabost, bruhanje, drisko, zasoplost, nepravilen srčni utrip in tesnost prsnega koša. V redkih primerih je znano, da se pojavijo epileptični napadi, odpoved dihanja, odpoved ledvic ali poškodbe jeter.

Kako se zdravi zastrupitev s svincem

Word From DipHealth

Zastrupitev s svincem je lahko strašljiva, saj ne morete vedno vedeti, ali ste bili vi ali vaš otrok izpostavljeni.Obstajajo načini, da preizkusite svoj dom, če ste zaskrbljeni, vključno z domačimi testnimi kompleti, ki so na voljo med 10 in 30 USD v trgovinah s strojno opremo.

Še bolje, če živite v starem domu, ki ni bil obnovljen, lahko najamete ocenjevalca tveganja, ki ga potrdi država ali Agencija za varstvo okolja (EPA).

Medtem pa še dodatno zmanjšate tveganje vaše družine:

• Poskrbite, da bo vsakdo pogosto čistil roke.
• Otroke naučite, naj jim roke ali prsti ne dajo v usta.
• Dajte vsakomur dnevno dodatek železa in kalcija.
• Sesanje in mop pogosto.
• Otroke odvračajte od igranja v tleh okrog hiše, če je zunanja barva odrezana ali se poslabša.
• Postavite predpražnik v notranjost in zunaj vhodov v vašo hišo.
• Spodbujajte vse, da pred vstopom odstranijo čevlje.
• Če delate v tovarni ali obratu, kjer obstaja tveganje za izpostavljenost svincu, se pred odhodom domov kopajte in zamenjajte oblačila.

Zastrupitev s svincem: znaki, simptomi in zapleti Je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Jacobs, D. Svinčeva zastrupitev: osredotočenje na popravilo. J Praksa upravljanja z zdravili. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
• Warniment, C; Tsang, K.; in Galazka, S. Trovanje svinca pri otrocih. Sem zdravnik. 2010; 81(6):751-57.