Razumevanje rekto-vaginalnega izpita

Za vse ženske je priporočljiv letni medenični pregled, ki lahko vključuje nekatere ali vse naslednje postopke: zunanji spolni pregled, pregled spekuluma, bimanualni izpit in rektalno-vaginalni pregled.

Ginekologi bodo včasih opravili rektovaginalni pregled poleg običajnega medeničnega pregleda. V ta namen bo zdravnik v vagino vstavil prst v rokavici, podmazan, drugi pa iz iste roke v rektum. Nato bo s prostim dlanom palpatiral (preučil z občutkom) trebuh.

Podobno je bimanualnemu izpitu, pri katerem zdravnik vstavi enega ali dva prsta v nožnico in nežno pritisne spodnji del trebuha.

Namen rekto-vaginalnega izpita

Rekto-vaginalni pregled omogoča zdravnikom, da pregledajo in ugotovijo nepravilnosti v predelu medenice, predvsem tiste maternice in jajčnikov. Zagotavlja jim, da se počutijo globoko v medenici, da ugotovijo, kje in kako veliki so medenični organi.

Rekto-vaginalni pregled ni posebej natančen presejalni pregled in je običajno rezerviran za ženske, ki imajo bodisi rektalno ali medenično bolečino ali pa imajo simptome, povezane z genitourinarnim traktom (kot so bolečina, urinarna nujnost, nenormalna krvavitev).

Drugi razlogi lahko vključujejo:

• Prepoznavanje brazgotin ali mase, ki bi lahko kazala na rak ali drugo bolezen
• Pridobitev vzorca fekalne krvi (kri v blatu)
• Diagnosticiranje nagnjene medenice
• Prepoznavanje nepravilnosti jajčnikov

Kako se izvede rekto-vaginalni izpit

Rekto-vaginalni izpit je lahko malo neprijeten, vendar ne sme povzročiti resnične bolečine. Če čutite občutek bolečine, obvestite svojega zdravnika. Pomagajo tudi globoke dihalne vaje. Tako kot pri preiskavi medenice, boste sproščali mišice in dobili natančnejši rezultat.

Pri izvajanju postopka lahko zdravnik oceni tkivo med maternico in nožnico, tonusom in poravnavo medeničnih organov (vključno z jajčniki in jajci) ter ligamenti, ki držijo maternico na mestu.

Preizkus običajno traja manj kot minuto, vendar lahko traja dlje, če zdravnik najde nekaj sumljivega. Poleg nelagodja v postopku ni tveganja.

Običajno ni potrebna nobena priprava. Tako kot pri vsakem medeničnem pregledu, ne smete opravljati spolnih odnosov (vključno z analnim seksom) 24 ur pred imenovanjem. V nekaterih primerih bo zdravnik morda želel, da vzamete odvajalo in vam bo vnaprej svetoval.

Priporočila za preiskave medenice

Ameriški kongres porodničarjev in ginekologov (ACOG) priporoča vsakoletni izpit v obliki medenice v okviru pobude Well-Woman Visit, ki vključuje naslednje smernice:

• Zelo priporočamo uporabo zunanjega, spekulumskega in bimanualnega izpita, medtem ko je potrebno, če je indicirano, opraviti rekto-vaginalni pregled.
• Letni izpit je priporočljiv za vse ženske, starejše od 21 let.
• Kulture za spolno prenosljive okužbe (SPO) je treba pridobiti iz materničnega vratu, bodisi kot del medeničnega pregleda ali iz vzorcev urina ali vzorcev vaginalnih blazinic.