Dvojni uporabniki NSAID povečujejo tveganje neželenih učinkov

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so glavna opora za veliko ljudi z artritisom. Vendar pa jemanje več kot enega zdravila v tej kategoriji ne ponuja le nekaj prednosti, ampak je lahko zelo nevarno. Kaj točno so NSAID, kakšna so tveganja in katera zdravila so vključena v to kategorijo, tako da se lahko prepričate, da se ne boste nenamerno podvojili za isto kategorijo zdravil?

Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)?

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so skupina zdravil, ki se običajno predpisujejo za zdravljenje artritisa.

Ker so nesteroidna protivnetna zdravila na voljo tako na recept kot tudi brez recepta, nekateri ljudje vzamejo dve različni NSAR.

Ljudje se lahko odločijo tudi za jemanje dveh nesteroidnih protivnetnih zdravil zaradi nezadostnega lajšanja bolečine ali ker se ne zavedajo, da sta obe zdravili v istem razredu zdravil. Uporaba dveh različnih nesteroidnih protivnetnih zdravil skupaj ni varna in ni dobra ideja, saj lahko s tem povečate tveganje neželenih stranskih učinkov in resnih neželenih učinkov.

Priljubljene NSAID imajo tveganja

Morda menite, da je želodčna motnja pogost rezultat jemanja zdravila, kot je Advil, vendar obstaja več možnih neželenih učinkov, ki jih morate vedeti.

Gastrointestinalne krvavitve: Milijoni ljudi jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila vsak dan zaradi artritisa, akutne poškodbe in menstrualnih krčev. Ocenjuje se, da je več kot 100.000 Američanov hospitaliziranih in od 15.000 do 20.000 umre vsako leto zaradi razjed in gastrointestinalnih krvavitev, povezanih z uporabo NSAID. (Da bi razumeli obseg tega, približno 40.000 žensk umre zaradi raka na dojki vsako leto.) NSAIDs predstavljajo 60 odstotkov kupljenih zdravil brez recepta in ljudi, ki uporabljajo NSAID zaradi katerega koli razloga, od enega do dveh odstotkov GI. krvavitev.

Ko govorimo le o artritisu, 14 milijonov bolnikov redno jemlje NSAID - do 60 odstotkov jih bo imelo posledice za gastrointestinalne stranske učinke. Tveganje je večje pri starejših, ki jemljejo tudi aspirin ali zdravila za redčenje krvi, ki jemljejo določene vrste in odmerke nesteroidnih protivnetnih zdravil in če se uporablja več zdravil v tej kategoriji.

Tveganje za srčni napad in možgansko kap: Uporaba NSAID je povezana tudi s povečanim tveganjem za srčni infarkt ali možgansko kap, ki lahko privede do smrti - in tveganje se povečuje pri bolnikih, ki jih dolgoročno uporabljajo ali imajo bolezni srca. Obstaja nekaj nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki imajo večja tveganja za srce kot druga, zato je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o simptomih artritisa in o vaši osebni ali družinski anamnezi bolezni srca in dejavnikov tveganja. Priljubljeno zdravilo na recept Vioxx je bilo zaradi tega vzeto s trga.

Poškodba ledvic: Tudi normalni odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za manjša stanja, lahko povzročijo akutno ledvično poškodbo (akutna ledvična odpoved).Po vsem svetu se ocenjuje, da 2,5 milijona ljudi vsako leto doživi akutno odpoved ledvic zaradi NSAID.

Priporočila za varno uporabo NSAID

FDA priporoča, da je za varno uporabo NSAID treba jemati zdravila:

• Samo na predpisan način
• Pri najnižji možni dozi, ki je še vedno učinkovita
• Za najkrajši čas

Poročali so, da ljudje pogosto poročajo o uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil brez recepta. Raziskave so pokazale, da ljudje, ki ne poročajo o uporabi NSAID brez recepta, verjamejo, da so zdravila neznatna, ker so na voljo brez recepta. To preprosto ni res in je eden od razlogov (obstaja veliko), zakaj naj bi se zdravnik seznanil z morebitnimi prehranskimi dopolnili ali prehranskimi dopolnili, ki jih jemljejo.

Če zdravnika ne obvestite o uporabi zdravila brez recepta, je eden od razlogov, da ljudje včasih na koncu uporabijo dve zdravili v tej kategoriji, čeprav je lahko nevarna.

Jemanje dveh nesteroidnih protivnetnih zdravil je nevarno

Povečano tveganje, povezano z jemanjem dveh NSAID, je pomembno. Starejša študija, objavljena v European Journal of Clinical Pharmacology je ugotovil, da je tveganje hudih reakcij zdravil, ki povzročajo poškodbe jeter in akutne odpovedi ledvic, 6 do 7-krat večje v poročanih primerih sočasne uporabe dveh NSAID. Tudi s to zavestjo ostaja tveganje. Študija iz leta 2017 je pokazala, da je bila med starejšimi odraslimi, ki jemljejo NSAID, ugotovljena neprimerna uporaba več kot 70 odstotkov.

Ne dovolite, da se vam to zgodi. NSAID uporabite varno in ustrezno. Če že jemljete recept za NSAID, se posvetujte z zdravnikom, preden vzamete zdravila brez recepta.

Droge, razvrščene kot NSAID

Da bi se izognili jemanju več kot enega NSAID, je pomembno vedeti, katera zdravila so vključena v ta razred. Pomembno je tudi omeniti, da se lahko generično zdravilo trži pod različnimi blagovnimi znamkami. Na primer, ibuprofen je generično zdravilo v zdravilih Advil, Motrin, Nurofen in drugi. NSAID se lahko kombinira tudi z drugim zdravilom.

Obstajajo tri glavne vrste NSAID. Sem sodijo salicilati (tako acetilirani kot aspirin in neacetilirani), tradicionalni NSAID (kot je Advil) in zaviralci COX-2, kot je Celebrex. NSAID, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje artritisa, vključujejo:

• Actron (ketoprofen)
• Aleve (naproksen)
• Anaprox (naproksen)
• Navedeno (flurbiprofen)
• Arthrotec (diklofenak z misoprostolom)
• Aspirin (acetilsalicilna kislina)
• Advil (ibuprofen)
• Cataflam (kalcijev diklofenak)
• Celebrex (celekoksib)
• Clinoril (sulindac)
• Daypro (oksaprozin)
• Disalcidni (salsalat)
• Dolobid (diflunisal)
• Feldene (piroksikam)
• Ibuprofen (blagovne znamke vključujejo Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
• Indocin (indometacin)
• Ketoprofen (imena blagovnih znamk so Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
• Lodine (etodolak)
• Meclomen (meclofenamat natrij)
• Mobic (meloksikam)
• Motrin (ibuprofen)
• Nalfon (fenoprofen)
• Naprelan (naproksen)
• Naprosyn (naproksen)
• Naproxen (blagovne znamke vključujejo Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
• Orudis (ketoprofen)
• Oruvail (ketoprofen)
• Ponstel (mefanamska kislina)
• Relafen (nabumeton)
• Tolektin (tolmetin natrij)
• Trilizat (holin magnezijev trisalicilat)
• Voltaren (natrijev diklofenak)

Spodnja vrstica o večjem številu NSAID

Jemanje več kot enega NSAID le malo pripomore k izboljšanju nadzora bolečine, vendar ne tveganje za pogoste neželene učinke in neželene učinke. To pomeni, da preveč ljudi na koncu uporablja več kot eno od teh zdravil. Del te težave je, da so ta zdravila na voljo tako na recept kot na recept, in če se vaš zdravnik ne zaveda zdravil brez recepta, ki jih jemljete, lahko napaka ostane neopažena.

Poleg podvajanja NSAID-ov obstaja veliko možnih stranskih učinkov in interakcij med zdravili, ki jih ljudje uporabljajo za artritis. Najboljši način za zmanjšanje verjetnosti neželenega učinka je, da skrbno razpravljate o vsakem zdravilu, ki ga jemljete s svojim zdravnikom in farmacevtom. Ker se medicinske napake štejejo kot tretji vodilni vzrok smrti v Združenih državah, se splača paziti.