Vse o naslovu Varnost v nogometu

V nogometu igralci, razen vratarjev, ne morejo uporabiti svojih rok. Čeprav igralci običajno uporabljajo stopala za premikanje žoge in predvajanje, je naslov še en ključni element. Glave omogočajo igralcu, da preide, izbriše ali ustreli žogo z glavo. Vendar pa je poškodba glave postala športna tema, predvsem ameriški nogomet, in ta skrb se je razširila na nogomet.

Raziskava o gibanju nogometa je omejena in mešana, nekatere raziskave pa ne kažejo nobenih posledic. Druge študije pa so to prakso povezale s pretresi, podskupnimi simptomi in nevrokognitivnimi motnjami.

Prepoved vpisa na srednjo šolo in po njem je verjetno nevzdržna. Ustrezna postavka je prednost športa in vgrajena v kulturo nogometa. Vendar pa morajo biti tisti, ki se ukvarjajo z naslovom, ustrezno usposobljeni in uporabljati ustrezno tehniko za zmanjšanje poškodb.

Nogometna statistika

Nogomet je najbolj priljubljen šport na svetu. Po podatkih Fédération Internationale de Football Association (FIFA) je v šport vključenih 265 milijonov ljudi.

V Združenih državah Amerike je bil nogomet sprejet kot varnejša alternativa drugim mladinskim športom, število športnikov, ki igrajo ta šport, pa se je povečalo. Med leti 1969 in 1970 se je nogomet igral na 2217 srednjih šolah (49.593 moških igralcev; 0 ženskih igralcev). Med letoma 2013 in 2014 so igrali fantje na 11.718 šolah (417.419 igralcev), na 11.354 šolah (375.564 igralcev).

Med profesionalnimi nogometaši igralci v povprečju vodijo nogometno žogo med 6 in 12-kratno tekmo, kar pomeni, da je v 20-letni karieri dosegla najmanj 2000 naslovov. Med temi igralci je 40 odstotkov poškodb nastalo zaradi stika med vodjo igralcev in 12,6 odstotka poškodb zaradi stika z glavo žoge, vključno z nenamernim premikom.

Med mladinskimi nogometaši se po ocenah pojavi okoli 31 do 37 odstotkov pretresov. Na višji stopnji je možen pretres možganov, ki predstavljajo 5,8 odstotka poškodb moških nogometašev in 8,6 odstotka poškodb igralk.

Raziskave o naslovu

Čeprav je malo znanega o kratkoročnih učinkih razvrščanja v glavi, je bila povezava povezana s slabšim načrtovanjem, spominom in vidno-konceptualno učinkovitostjo. Intuitivno se zdi, da so te spremembe smiselne, ker se igralci z zgornjim delom čela, ki ščitijo predfunkcionalno skorjo, vključi v kognitivno, čustveno in vedenjsko delovanje.

Najbolj zaskrbljujoče raziskovalne ugotovitve v zvezi z naslovom v nogometu temeljijo na preiskavah poklicnih igralcev, ki izvajajo številne glave v igrah in praksah v življenju.

V članku iz leta 2017, objavljenem v Acta Neuropathologica, 14 upokojenih nogometašev (13 strokovnjakov in en storjen amater) je bilo spremljenih do smrti. Ti nogometaši so igrali v povprečju 26 let, vsi igralci pa so bili spretni. Šest igralcev je doživelo en pretres možganov v času svoje kariere.

Vsi ti igralci so razvili demenco pozneje v življenju. Deset od teh igralcev je imelo sočasno motorično okvaro, vključno s parkinsonizmom, nestabilnostjo hoje ali nestabilnostjo posture s pogostimi padci in disartrijo (dizartrija se nanaša na težave pri govorjenju). Poleg tega so bile med ljudmi pogoste spremembe razpoloženja in vedenja.

Ti igralci so začeli razvijati progresivno kognitivno okvaro pri povprečni starosti približno 64 let, bolezen pa je trajala povprečno 10 let. Dvanajst od 16 igralcev je umrlo zaradi napredne nevrodegenerativne bolezni. Nobeden od igralcev ni bil prijavljen zaradi zlorabe drog, zlorabe alkohola ali samomorilnih misli.

Na šestih od teh igralcev so bile izvedene obdukcije, vse pa so pokazale spremembe bolezni, ki kažejo na kronične ponavljajoče se vplive glave.Natančneje, štirje so pokazali obvezne diagnostične kriterije kronične travmatske encefalopatije ali CTE, kar je bilo dokazano tudi pri profesionalnih boksarjih, nogometaših, igralcih hokeja in tako naprej. (CTE je diagnoza, ki je nastala po obdukciji.) Poleg tega sta v drugih dveh primerih, čeprav ne izpolnjujejo vseh meril, potrebnih za diagnozo, pokazane nekatere značilnosti, ki so bile značilne za CTE, kot so septalne anomalije, tau patologije in dilatacija tretjega prekata.

V drugem članku iz leta 2017, objavljenem v Nevrologija, 222 amaterskih nogometašev (79 odstotkov moških) so prejeli vprašalnike, v katerih so spraševali o pogostnosti in pogostnosti ter pogostnosti simptomov centralnega živčnega sistema (CNS), od blage do zelo hude. Nekaj ​​rezultatov te študije:

• Pri moških je bilo povprečno število glav za dvotedenski interval 44, mediana pa 18.
• Pri ženskah je bilo povprečno število glav za dvotedenski interval 27, mediana pa 9,5.
• Simptome, povezane z naslovom, je doživelo 20 odstotkov vprašanih.
• O vsaj eni ali več nenamernih učinkih na glavo je poročalo 37 odstotkov moških in 43 odstotkov žensk.
• Zmerni do zelo hudi simptomi na osrednjem živčevju so bili povezani z aktivnostjo po naslonu in nenamernimi vplivi glave. Te ugotovitve so bile pomembne za igralce, ki so vodili najbolj (najvišji kvartil).

Po mnenju avtorjev:

»Naslov je povezan z nižjimi kognitivnimi zmogljivostmi v srednji šoli, odraslim amaterskim in profesionalnim nogometašem, kot tudi z mikrostrukturno poškodbo možganov, neodvisno od priznanega pretresa možganov. Predvsem pa učinki na glavo, ki povzročajo očitne pretresljive dogodke, morda ne predstavljajo celotnega razpona tveganj. “

Rezultati, ki povezujejo simptome CNS pri igralcih, ki so pogosto vodili žogico, so se sklicevali na podatke raziskovalcev iz prejšnjih študij, ki so pokazale, da je 30 odstotkov nogometašev, ki so vodili več kot 1000 krat na leto, bolj ogroženi zaradi sprememb v mikrostrukturi bele snovi, primerljivih s spremembami poškodbe možganov (TBI).

V skladu s CDC:

"TBI je posledica udarca, udarca ali udarca v glavo ali prodorne poškodbe glave, ki moti normalno delovanje možganov. Vsi udarci ali sunki v glavo ne povzročijo TBI. od "blagih" (tj. kratke spremembe v duševnem stanju ali zavesti) do "hude" (tj. podaljšanega obdobja nezavesti ali izgube spomina po poškodbi). Večina TBI, ki se pojavijo vsako leto, so blagi, pogosto imenovani pretresi."

Kaj pa zaščitne trakove?

V poskusu, da bi izkoristili zastavljene strahove, je več proizvajalcev razvilo trakove, ki so namenjene zaščiti igralca pred negativnimi učinki naslova in nenamernih poškodb glave. Ti trakovi so običajno izdelani iz zaščitne pene debeline približno en centimeter, ki se obdaja okoli glave in obdaja parietalno, časovno, čelno in zatilnico. Proizvajalci teh naprav trdijo, da razpršijo silo udarcev z glavo in zmanjšajo pretres možganov ter nevrokognitivne učinke. Ampak ali?

Podobno kot pri študijah, ki so preučevale potencialno škodljive učinke tarifne številke, so vsi sklepi, ki izhajajo iz analiz teh trakov, prav tako vprašljivi.

Na primer, v eni majhni študiji, objavljeni v reviji Raziskave v športni medicini v letu 2015 so udeleženci, ki so nosili naglavni trak, pokazali, da se zmanjšujejo verbalni spomini po vpisu v smeri, udeleženci, ki niso nosili naglavnega traku, so pokazali hitrejši odzivni čas, ki sledi gibanju v smeri. Ker so ti rezultati resnično protislovni, so raziskovalci sklenili, da zaščitna pokrivala za nogomet ne pomagajo ublažiti subtilnih nevro-spoznavnih učinkov naslova.

Ustrezna tehnika naslova

Glede na vse večjo zaskrbljenost glede razvrščanja, je novembra 2015 nacionalno združenje ameriških nogometnih trenerjev (NSCAA) prepovedalo igralcem »nogometne starosti« 11 let (U11) in omejilo prakso pri igralcih, ki pripadajo skupinam U12 in U13.. Za igralce U14 in širše, je pravilna smerna tehnika v središču treninga in igre.

V zvezi s tem se je več prejšnjih zveznih žensk ameriške državne reprezentance, vključno z Joy Fawcett, Brandi Chastain in Cindy Parlow Cone, pridružilo pozivu za prepoved vožnje pred srednješolsko stopnjo. Še več, nogometni veterinar Abby Wambach je velik zagovornik varnosti in načrtuje darovanje možganov za raziskovanje pretresov.

Po mnenju NSCAA je ključ do preprečevanja poškodb okrepitev vratu in jedra. Mladostnike, stare med U11 in U14, je treba naučiti, da združijo glavo, vrat in trup, da preprečijo poškodbe. Tu je pet nasvetov:

1. Igralci morajo uporabiti čela, medtem ko gredo. Prav tako morajo imeti odprte oči in zaprta usta.
2. Igralci se morajo držati z rokami, medtem ko gredo.
3. Igralci se morajo med vožnjo postaviti v linijo leta.
4. Igralci morajo še naprej držati glave, ko vstopajo v linijo leta.
5. Igralci morajo med gibanjem držati široko držo s svojimi nogami.

Spodnja črta

Podatki, ki preučujejo potencialno škodljive učinke postavke, so še vedno nejasni in dvoumni. Kljub temu je bilo opravljenih dovolj raziskav, ki podpirajo nevrokognitivne učinke, ki jih je ameriški nogomet prepovedal vadbi nogometašem, starim 11 let in mlajšim, medtem ko je prakso pri 12- in 13-letnikih omejil na - največ - 30 minut usposabljanja na teden na teden. in ne več kot 15 do 20 glav na igralca.

Zaščitna pokrivala, ki so zasnovana za ublažitev nevarnosti napotitve in nenamerne poškodbe glave, so verjetno malo uporabna.Namesto tega bi se igralci morali učiti in prakticirati pravilno smerno tehniko, da bi zmanjšali tveganje za poškodbe možganov.