Različne vrste razpok

Razpadni okus je pogosta prirojena obrazna anomalija, ki jo zdravijo plastični kirurgi. Razpršeno nebo je opredeljeno z vrzelom v strehi ust.

1

Kaj je razkosano paleto?

Razlitje neba se razvije v plodu, če dve polovici neba ne pridejo skupaj in varovalka na sredini. V večini primerov je prisotna tudi razpoka ustnice. Razpadni okus povzroča težave z razvojem zob, govora, sluha, prehranjevanja in pitja. Otrok lahko doživi tudi pogoste prehlade, tekočine v ušesih, vneto žrelo in težave s tonzilami in adenomidi.

Razlitje neba se razlikuje od razcepne ustnice. Sprednja ustnica vpliva na zgornjo ustnico, medtem ko razjeda neba vpliva na streho ust. Vsi posamezniki z razcepljenim nebom nimajo razcepne ustnice, in vsi posamezniki z razcepljenim nebom nimajo razrezane ustnice. Možno je, da ima posameznik tako potezno ustnico kot tudi razjedo.

V tem članku boste izvedeli, kako izgleda običajen okus. Seznanili se boste tudi o različnih vrstah razcepljivih okusov - popolni in nepopolni. Celotna oznaka kaže, da razcep v okusu vključuje celotno dolžino okusa. Nepopoln okus vključuje le zadnji del nebina. Razpršena neba je lahko tudi enostranska ali dvostranska. Enostransko pomeni, da ima na eni strani odprtino. Dvostransko pomeni, da se na obeh straneh neba razcepi.

2

Normalna anatomija palete

Razumevanje, kaj izgleda navaden okus, vam bo pomagalo bolje razumeti anatomijo razcepa.

• Sluznica: Sluznica je vlažno, roza tkiva, ki usmerja notranjost določenih delov telesa. Vrata nosu, usta, pljuča ter urinske in prebavne trakte.
• Trda paleta: Trdi palec je kostni del strehe ust. Sprednji del neba je. Pred mehkim nebom.Kosti ne vidite, ko odprete usta, ker je prekrita s sluznico. S svojim jezikom ali s prstom se lahko počutite, ko se nepravi spremenijo od trde do mehke. Trdni nečist razdeli usta iz nosu. Brez trdega neba je komunikacija med nosno votlino in ustno votlino. To sporočilo med obema je težko govoriti, jesti in piti. Trdi palač hrani hrano, da gredo v nos. Trdi okus je prav tako pomemben za govor, saj ohranja zrak, da gredo ven iz nosu namesto ust.
• Mehka paleta: Mehki nepat je zadnji mesnati del nebesa. Če z jezikom vodite s sprednje strani strehe na usta, se lahko počutite, ko trda neba postane mehko nebo. Če odprete usta in globoko vdihnete, boste videli vašo mehko brezvodno dvigalo. Mehka neba se premika navzgor in navzdol zaradi delovanja mišic v okusu. Ko pride do razpok v nebesni mišici, ne deluje, govor pa je oslabljen. Natančneje, govor postane težko razumljiv, ker zrak gnezdi iz nosu namesto ust. Poleg tega, ker mehka neža potiska hrano na hrbtno stran grla, ko oseba pogoltne, je pri bolnikih z mehčanjem nežne jeze težje jesti.
• Uvula: Uvula je del mehkega neba, ki visi po sredini v hrbtu ust. Pri nekaterih ljudeh je zelo dobro opredeljena. Drugi imajo lahko majhen ali pa sploh ne.
• Alveolarni greben: Alveolarni greben je znan tudi kot "zobni lok" ali "dlesni". Alveolarni greben je od kod prihaja zob. Obstaja zgornji alveolarni greben in spodnji alveolarni greben.
• Primarna paleta: Primarni neokus je del nebina pred prepuščenim foramenom. Vključuje sprednji del trdega neba in je trikotne oblike. Vključuje tudi štiri osrednje sprednje zobe in alveolarni greben.
• Sekundarna paleta: Sekundni okus je zadnji del trdega neba (del za incisive foramen), vključno z zadnjim alveolarnim grebenom, in vsi mehki nečist in uvula.
• Incisive Foramen: Inziven foramen je struktura, ki ločuje primarni okus iz sekundarnega okusa. To je odprtina v kostnem nebu, skozi katero potekajo krvne žile in živci za nečim. Je neposredno za oba sprednja zoba. V nebesih brez cepka ni mogoče videti perutnega foramena, ker je pokrita z sluznico nepca.

3

Razvrščanje palete

Plastični kirurgi razvrstijo razceplja s svojo vključenostjo primarnega neba, sekundarnega neba ali obojega. Klasifikacija klasificiranih nečistoč usmerja plastičnega kirurga, zobozdravnika, otolaringologa, logopeda in vseh ostalih članov skupine "Cleft" pri oblikovanju ustreznega načrta zdravljenja. Vendar pa je lahko preprosteje razmišljati o razcepu neba kot "popolne" ali "nepopolne".

4

Dokončaj pomladno paleto

"Popolna" razcepitev vključuje celotno primarno in sekundarno okence. Od uvule se razteza vse do alveolarnega grebena. Vključuje tako primarno okusno kot sekundarno okus.

Celotna razjeda je lahko enostranska ali dvostranska. Če je razjeda med dvema jeklama, sta obe strani lahko popolni ali pa ena stran lahko popolna in druga stran je lahko nepopolna.

5

Nepopolna sprijemna paleta

Nepopolna razcep se zažene na zadnji strani neba z uvulo in se razteza naprej. To lahko ali ne sme doseči incisive foramen. V preprostejših pogojih gre le za sekundarno nebo, saj se ne razširi vse do konca in vključuje alveolarni greben. Dolžina, do katere se lahko razcep razširi naprej od uvula, se razlikuje glede na resnost videza. Vendar pa lahko kakršna koli razcepljenost palic negativno vpliva na razvoj govora. Različne vrste nepopolnih razcepljenih palic so naslednje:

• Bifid Uvula: Najmanj ostro od nepopolnih odcepov po videzu, bifidna uvula je najpogostejši palatalni razcep. Prav tako se imenuje "razvejana uvula". Bifidna uvula se pojavi kot delitev ali iztiskanje uvule. Morda je zelo subtilna, kar dokazuje le majhno zarezo, ali se lahko uvula pojavlja kot dve različni entiteti. Bifidna uvula sama po sebi ni problematična. To se zgodi pri približno 2 odstotkih prebivalstva. Vendar pa običajno bifidna uvula kaže na submukosalno razcepljanje.
• Submucosal Cleft: Submucosal razcep je razcep, ki je pod sluznico, ki usmerja streho ust, zato izraz "pod". Ker je submucosal razcep pod sluznico, je edini fizični indikator njegove prisotnosti lahko bifidna uvula. Kljub temu, da niso vidne s površine, se mišice v okusu niso združile na srednji liniji v submukoznem razcepu. To ustvarja nezmožnost premikanja neba za nekatere govorne zvoke. Zato se ponavadi diagnosticira submukozno razcep, če ima otrok nenormalni razvoj govora in prisoten je bifidni uvula.
• Soft Palate Cleft: Odtok mehkega neba teče od konice uvule in se ustavi pred ali na križišču mehkega in trda neba. Ne samo, da je bolj očiten po svojem videzu kot podmevozni razcep, ustvarja iste govorne probleme kot podmevozni razcep. Bolj hude (daljše) mehke palice se odkrijejo ob rojstvu zaradi težav pri hranjenju. Razcepljanje neba otežuje otroku, da ustvari tesen ustni pečat okoli bradavice. Rezultat tega je, da dojenček morda ne bo sposoben sesati. Delna ali krajša razjeda mehkih palic morda ne kaže simptomov ob rojstvu ali se lahko razkrije kot nazalni refluks tekočin ali živil.
• Mehka in trda paleta: Razpad, ki vključuje tako trd in mehko nepoto, bo vključeval celotno mehko nepoto in katerikoli del trdega neba do prepredenega foramena. Najtežja oblika vključuje celoten sekundarni okus, viden kot prepad v nečistu od konice uvule do prepredenega foramena. To je najbolj odkrito nepopolno razkoščje palic. Podobno izoliranim mehkim nečistočam se kombinirani mehki in trdi palatni razcepi običajno odkrijejo ob rojstvu zaradi težav pri hranjenju. Govorni razvoj bo oslabljen.