Diagnoza in zdravljenje artritisa kolena

Artritis kolenskega sklepa je eden najpogostejših vzrokov bolečine v kolenu. Obstajajo različne vrste artritisa, ki lahko vplivajo na kolenski sklep, zdravljenje pa se lahko razlikuje glede na specifično stanje, ki povzroča simptome.

Osteoartritis je najpogostejši tip artritisa kolena. Imenuje se tudi nosni artritis ali degenerativna bolezen sklepov, za osteoartritis pa je značilno postopno odnašanje hrustanca v sklepu. Ko se zaščitni hrustanec obrablja, so kosti izpostavljene, koleno postane oteklo in dejavnosti postajajo vse bolj boleče.

Artritis kolena ponavadi prizadene bolnike, ko se starajo. Simptomi so pogostejši pri bolnikih s prekomerno telesno težo, zmanjšanje telesne mase pa zmanjša resnost bolečine, povezane z artritisom kolena. Obstaja tudi genetska komponenta, kar pomeni, da se artritis kolen lahko prenese v družino. Drugi dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju artritisa kolena, so poškodbe kolena, raztrganost hrustanca in zlomi kosti okrog sklepa.

Znaki artritisa kolena

Simptomi artritisa kolena se postopoma povečujejo, saj se stanje poslabša, vendar se lahko simptomi nenadoma poslabšajo z manjšo poškodbo ali prekomerno uporabo. Nekateri bolniki poročajo o dolgih epizodah blagih simptomov z nenadnimi spremembami, ki povečajo resnost njihovih simptomov. Pogosto bolniki poročajo o dobrih mesecih in slabih mesecih ali simptomih, ki nihajo glede na vreme. To je pomembno za razumevanje, ker primerjava simptomov artritisa na določen dan morda ne bo natančno predstavljala celotnega napredovanja bolezni.Ker za artritis ni zdravila, je pomembno tudi učenje načinov za upočasnitev napredovanja artritisa.

Najpogostejši simptomi artritisa kolena so:

• Bolečina z aktivnostmi
• Omejeno gibanje
• Togost spoja
• Otekanje sklepa
• Neženost kolena
• Občutek, da se koleno "odda"
• Deformacija sklepa (kolena ali noge)

Zdravljenje artritisa kolena

Zdravljenje se mora začeti z najosnovnejšimi koraki in napredovanjem k bolj invazivnim, morda tudi kirurškim posegom. Vseh zdravil ni primerno za vsakega bolnika, zato se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, da ugotovite, katera zdravljenja so primerna za vašo posebno situacijo. Razpon možnosti vključuje:

• Izguba teže
  • Verjetno eden najpomembnejših, a še najmanj pogostih zdravljenj. Manjša teža, ki jo mora nositi sklep, bo manj boleče aktivnosti.
• Sprememba dejavnosti
  • Omejevanje določenih dejavnosti bo morda potrebno, pri čemer je lahko koristno učenje novih metod z nizkim vplivom.
• Pomožne naprave za hojo
  • Uporaba palice v roki nasproti prizadetega kolena ali uporaba palic za hojo bo pomagala zmanjšati povpraševanje po artritisnem sklepu.
• Fizioterapija
  • Krepitev mišic okrog kolenskega sklepa lahko pomaga zmanjšati obremenitev kolena. Preprečevanje atrofije mišic je pomemben del ohranjanja funkcionalne uporabe kolena.
• Antiinflamatorna zdravila
  • Zdravila proti vnetju (NSAID) so zdravila na recept in zdravila brez recepta, ki pomagajo pri zdravljenju bolečine in vnetja.
• Injekcije kortizona
  • Injekcije kortizona lahko zmanjšajo vnetje in zmanjšajo bolečine v sklepu.
• Artroskopija kolena
  • Kako učinkovito je artroskopija kolena za zdravljenje artritisa, je vprašljivo. Za nekatere posebne simptome je lahko koristna.
• Osteotomija kolena
  • Medtem ko večina bolnikov ni dober kandidat za to alternativo nadomestitvi kolena, je lahko učinkovita za mlade bolnike z omejenim artritisom.
• Nadomestna kirurgija kolena
  • V tem postopku se hrustanec odstrani iz celotnega kolenskega sklepa in na njegovo mesto vstavi kovinski in plastični vsadek. Med najpogosteje opravljenimi ortopedskimi kirurškimi posegi je kirurški poseg.
• Delna zamenjava kolena
  • Imenuje se tudi enostranska zamenjava kolena, to je zamenjava enega dela kolena. Je kirurška možnost za zdravljenje artritisa, ki je omejen le na del kolenskega sklepa.