Kdo je v nevarnosti zaradi necepljenih otrok?

Večina ljudi razume, da dobimo naše cepljenje za zaščito naših otrok in sebe pred boleznimi, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, ki pogosto povzročajo smrtno nevarne okužbe.

Cepiva, ki jih dobimo, varujejo tudi vse okoli nas. Imuniteta črede narekuje, da če je večina ljudi imuna na bolezen, potem je malo verjetno, da bo kdo zbolel in okužil kogarkoli v čredi, vključno s tistimi, ki so nezaščiteni.

Čeprav mnogi, ki namenoma ne cepijo svojih otrok ali sami trdijo, da niso del črede ali ne verjamejo v imuniteto črede, so še vedno. So preprosto nezaščiteni člani črede, ki se za nas sklicuje na nas ostale.

Miti in napačne predstave

Eden od klasičnih mitov ali napačnih predstav, ki jih ljudje uporabljajo za opravičevanje začetka izbruhov bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, je, da njihovi namerno necepljeni otroci ne predstavljajo tveganja za nas ostale, ker smo vsi imeli naša cepiva.

Običajno menijo, da so samo lastne necepljene otroke in sami tisti, ki bodo ogroženi zaradi bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, kar pogosto mislijo, da niso nevarne, še en klasičen anti-vax mit. Na žalost, kot kaže vedno večje število izbruhov ošpic v Združenih državah, niti mit proti vaksom ni resničen.

Pravzaprav, ko še naprej beležimo nove zapise, vidimo:

• Dojenčki, ki so premladi za cepljenje, se ujamejo v izbruh, saj so izpostavljeni zdravniški ordinaciji ali bolnišnici, kjer oseba z ošpicami išče nego.
• Ljudje z težavami z imunskim sistemom postajajo nepotrebno izpostavljeni ošpicam, kot se je zgodilo v Pittsburghu, ko je študent z ošpicami morda izpostavil približno 100 bolnikov z rakom.
• Ljudje razvijejo resne zaplete ošpic, kot je zdravstveni delavec, ki se je med velikim izbruhom ošpic v Fort Worthu pojavil encefalitis.

Prav tako se učimo, koliko stane obvladovanje izbruha ošpic.

V letu 2011 je bilo v ZDA potrjenih 107 okužb z ošpicami. Da bi obvladovali izbruhe, so morali lokalni in državni zdravstveni oddelki porabiti med 2,7 in 5,3 milijona dolarjev, je pokazala študija Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni.

Kdo je torej izpostavljen tveganju, ko se nekdo odloči, da se ne bo ceplil?

Preveč mladi za cepljenje

Med skupinami ljudi, ki so najbolj ogrožene pri tistih, ki niso cepljeni, so dojenčki in otroci, ki so preprosto premladi za cepljenje.

To so pogosto otroci staršev, ki načrtujejo, da bodo popolnoma cepljeni, po najnovejšem urniku imunizacije Ameriške pediatrične akademije, vendar le še niso dovolj stari, da jih je treba zaščititi.

To je še posebej velik problem s pertusisom (oslovski kašelj), ko dojenčki nimajo nobene zaščite, dokler ne dobijo tretjega odmerka cepiva DTaP, ko so stari šest mesecev. V izbruhu pertusisa v Kaliforniji leta 2010 je umrlo 10 dojenčkov, od tega devetih manj kot dva meseca.

Tudi to vidimo z ošpicami, saj otroci ne dobijo prvega odmerka cepiva MMR, dokler niso stari 12 mesecev in niso popolnoma zaščiteni, dokler ne dobijo drugega odmerka, pri starosti štirih let. (Upoštevajte, da bi morali majhni otroci prej prejemati odmerke MMR, če bodo potovali iz Združenih držav.)

Bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, za katere so lahko mlajši otroci izpostavljeni tveganju, dokler niso dovolj stari, da dobijo cepiva. Med njimi

• Cepljenje proti gripi je načrtovano tako, da se prvi odmerek da v starosti šestih mesecev, drugi mesec pa po drugem odmerku.
• Ličje norice, kot ošpice, je načrtovano, tako da otroci dobijo prvi odmerek cepiva po 12 mesecih, drugi odmerek pa pri starosti štirih let. Drugi odmerek lahko dajemo že tri mesece po prvem odmerku, še posebej, če je bil vaš otrok pred kratkim izpostavljen noricam.

Mlajši otroci so izpostavljeni tudi otroški paralizi, rdečkam in mumpsu, dokler niso dovolj stari, da se lahko cepijo. Glede na to, da je v Združenih državah na leto okoli 4.000.000 rojstev, je veliko otrok izpostavljenih tveganjem za ošpice, oslovski kašelj in druge bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem.

Za ošpice, ko otroci niso popolnoma zaščiteni, dokler ne dobijo drugega odmerka cepiva MMR, ko so stari približno štiri leta, to pomeni, da je potencialno ogroženih še 12.000.000 malčkov in predšolskih otrok.

Priporočeno cepljenje pred starostjo 2

• Hepatitis A
• Rotavirus
• Difterija, tetanus in acelularni oslovski kašelj (DTaP)
• Pnevmokokni konjugat
• Inaktivirani poliovirus
• Gripa
• Ošpice, mumps in rdečke (MMR)
• Varicella
• Hepatitis A
• Haemophilus influenzae tip B

Slab imunski sistem

Otroci in odrasli s šibkim imunskim sistemom lahko spadajo v več širših kategorij, vključno s tistimi, ki ne morejo prejemati nekaterih cepiv, ker imajo šibek imunski sistem in tiste, ki so lahko v celoti cepljeni, vendar nimajo več imunske zaščite, ker so razvili imunski sistem. sistemske težave.

Če bi jih cepili, glede na stopnjo imunske supresije, cepivo verjetno ne bi dobro delovalo.

Obstaja vsaj 180 različnih vrst primarnih motenj imunske pomanjkljivosti in veliko sekundarnih. Med temi motnjami imunskega sistema, ki lahko ogrožajo otroke zaradi nekaterih bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, so:

• Pomanjkljivosti protiteles - X-povezana agamaglobulinemija, pogosta spremenljiva imunska pomanjkljivost, selektivni primanjkljaj IgA, pomanjkanje podrazdelka IgG t
• Delne in popolne T-limfocitne okvare - huda kombinirana imunska pomanjkljivost (SCID), DiGeorgejev sindrom, Wiskott-Aldrichov sindrom, ataksija-telangiektazija
• Okvare v funkciji fagocitov - Kronična granulomatozna bolezen, pomanjkanje levkocitne adhezije in pomanjkanje mieloperoksidaze
• HIV / AIDS
• Veliko vrst raka
• Transplantati, ki prejemajo imunosupresivno terapijo
• Motnja, ki zahteva zdravljenje z imunosupresivnimi odmerki steroidov

Po mnenju Fundacije za imunsko pomanjkljivost, "želimo ustvariti" zaščitni čep "imuniziranih oseb, ki obdajajo bolnike s primarnimi boleznimi imunske pomanjkljivosti, tako da imajo manj možnosti, da bodo izpostavljeni potencialno resni okužbi, kot je gripa."

Ne bi smelo biti težko videti, da če nekateri otroci namenoma ne bodo cepljeni, potem zagotovo predstavljajo tveganje za te otroke, ki imajo težave z imunskim sistemom.

Poročilo CDC o smrti cepljenega otroka z levkemijo je srčna ilustracija o tem, kako so lahko otroci z imunskimi težavami izpostavljeni velikim tveganjem zaradi bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem. Štiriletni bolnik z akutno limfoblastno levkemijo (ALL) je imel 22 dni po izpostavljenosti piščančjim boginjam in takoj po začetku novega ciklusa kemoterapije, ki povzroči globoko imunosupresijo. Bila je hospitalizirana in nekaj dni kasneje je umrla zaradi odpovedi več organov.

Fundacija za imunsko pomanjkljivost opozarja na povečanje stopnje bolezni in bolezni pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo zaradi legije staršev, ki zavračajo cepljenje svojih imunsko kompetentnih otrok.

Ni mogoče cepiti

Obstajajo tudi situacije, ko je otrok lahko dovolj star, da se lahko cepi in ima močan imunski sistem, vendar še vedno ne more dobiti nekaterih ali vseh svojih cepiv.

Čeprav ni pogosta, bi bil najbolj znan otrok, ki je imel življenjsko nevarno alergijsko reakcijo na prejšnji odmerek cepiva ali sestavino cepiva. Na primer, če ste imeli življenjsko nevarno reakcijo na antibiotik neomicin, potem ne smete biti cepljeni s cepivom, ki vsebuje cepiva proti piščančji jetri, otroški paralizi ali MMR.

To so otroci, ki imajo prave medicinske izjeme za cepljenje.

Cepljeni in nezaščiteni

Cepiva so učinkovita. Ko je večina otrok starih dve leti, so zaščiteni pred štirinajstimi boleznimi, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem, vključno z difterijo, Haemophilus influenzae tip b, ošpice, mumps, oslovski kašelj in otroška paraliza itd.

Nekatera cepiva so učinkovitejša od drugih. Cepivo proti ošpicam je na primer več kot 99-odstotno učinkovito pri preprečevanju ošpic po dveh odmerkih. Nasprotno pa je cepivo proti oslovskemu kašlju le okoli 80 do 85 odstotkov učinkovito.

Tudi če je cepivo proti ošpicam več kot 99-odstotno učinkovito, če je v Združenih državah skoraj 74.000.000 otrok in najstnikov, mlajših od 18 let, bi to še vedno ogrozilo veliko otrok pri ljudeh, ki niso namerno cepljeni.

Ali gre za šestmesečno potovanje pediatru za pregled "dobro otroka", šestletno levkemijo, ki bo šla v bolnišnico zaradi kemoterapije, ali 16-letnik s kronično granulomatozno boleznijo, Jasno mora biti, da je veliko ljudi po nepotrebnem ogroženo, ko se nekdo odloči, da ne bo cepljal svojih otrok ali da bo uporabil alternativni program cepljenja.

Mit o cepljenju in avtizmu