Vzroki, simptomi in zdravljenje ločevanja ramen

Ločitev z rameni se sliši kot nenavadna poškodba, v resnici pa se nanaša na raztezanje ali raztrganje vezi, kjer se ključnica (ključnica) sreča z lopatico (lopatico). To sečišče se imenuje tudi akromioklavikularno ali AC skupno. Ko se ti ligamenti delno ali popolnoma raztrgajo, se ključnica zdrsne naprej in se lahko loči od lopatice.

Ločitev ramen je običajno posledica udarca ali udarcev na sprednji del rame ali padca na iztegnjeno roko.

Ločevanje ramen in ramena

Dislokacija ramen se razlikuje od ločitve ramen, ki se pojavi na drugem delu ramenskega sklepa, in se obravnava drugače.

Do dislokacije pride v glenohumeralnem sklepu, kjer se nadlahtnica zgornjega dela roke poveže na lopatici, ne pa v zgibu AC. Premestitev ramen je zmanjšana.

Simptomi in znaki ločenega ramena

Bolečina in občutljivost za ramena sta pogosta simptoma ločevanja ramen po padcu ali udarcu. Včasih je na vrhu rame majhna izboklina skupaj z modricami in oteklino. Znaki in simptomi poškodb ramenskih sklepov segajo od manjše deformacije in blage bolečine do zelo boleče in hude deformacije.

Resnost in vrsta ločevanja ramen

Resnost ločevanja je odvisna od količine in smeri ločevanja sklepov ter poškodb vezi, ki se pojavijo na rentgenskih žarkih.

Poškodbe sklepov tipa I in II AC so blage in se lahko odzovejo na konzervativno zdravljenje. Pri hujših poškodbah tipa IV, V in VI se lahko podporni ligamenti dejansko raztrgajo. Te poškodbe se na splošno zdravijo s kirurškim posegom.

Obdelki za ločevanje ramen

Tečaji zdravljenja so odvisni od posebne vrste poškodbe.

Zdravljenje skupnih poškodb tipa I in II ACZdravljenje poškodb sklepov tipa I in II AC običajno vključuje konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

• Počitek, da se poškodovana tkiva zacelijo
• Nosilec in zanke za odstranitev pritiska iz spoja
• Led, ki zmanjša otekanje in vnetje
• Prekomerna bolečina in protivnetna zdravila
• Vaje fizikalne terapije za povečanje gibanja in moči

Zdravljenje skupne poškodbe sklepov tipa IIIPri zdravljenju blagih do zmernih ali III. Tipa poškodbe sklepov AC niso tako jasne. Med kirurgi obstaja nekaj polemik o tem, ali je treba uporabiti konzervativno zdravljenje ali operacijo za ločevanje z rameni tipa III. Večina bolnikov z razcepljanjem ramen tipa III se dobro zdravi s konzervativnim zdravljenjem in se hitreje vrne k športu kot bolniki, ki imajo operacijo. Poleg tega se izogibajo vsakršnemu tveganju za operacijo.

Nekateri bolniki pa imajo lahko koristi od kirurškega posega. Tisti bolniki, ki so vpleteni v težko delo ali se ukvarjajo s športnimi dejavnostmi, ki zahtevajo pogoste režijske gibe, kot sta tenis ali baseball, lahko zaradi intenzivnosti njihove dejavnosti bolje izkoristijo kirurški poseg.

Zdravljenje skupnih poškodb tipa IV, V in VIZdravljenje poškodb sklepov tipa IV, V in VI običajno vključuje operacijo, s katero se poravnajo in pritrdijo poškodovani ali raztrgani ligamenti in držijo ključnico na mestu, ko se zdravi. Obstaja veliko vrst odprtih in artroskopskih operacij, ki se lahko uporabijo za popravilo ločenega ramenskega dela.

Cilj vsega tega je uskladiti in stabilizirati ključnico v položaju in rekonstruirati poškodovane vezi. Pri takšnih postopkih se ključnica drži v položaju s šivom ali kovinskimi vijaki, medtem ko se ligamenti zacelijo.

Večina ločitev ramen se zaceli v dveh do treh mesecih brez zapletov.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Poškodbe akromioklavikularnega sklepa: diagnoza in zdravljenje, R. Simovitch, et al, Journal of the Am. Akademija ortopedskih kirurgov 2009 17: 207-219.