Ali je vaš dojenček alergičen na mleko? Vrste mlečnih alergij

Skoraj vsi otroci, ki imajo alergijo na kravje mleko, to počnejo v prvem letu življenja. Mlečne alergije so najpogostejša alergija na hrano pri dojenčkih.

Obstaja dobra novica: Večina dojenčkov z alergijo na mleko bo do odraslosti razvila toleranco. Približno 5 odstotkov jih bo preraslo svojo alergijo do 4. leta, približno 20 odstotkov pa jih bo preraslo do 8. leta.

Zanimivo je, da se stopnje alergij na mlečne izdelke zelo razlikujejo v različnih delih sveta. Študije so pokazale, da je stopnja alergije na mleko po državah:

• Združene države: 1% do 2,5% otrok, mlajših od 6 let
• Izrael: manj kot 1% otrok
• Avstralija: Več kot 10% enoletnih otrok

Nihče ni prepričan, zakaj v različnih državah obstajajo tako različne stopnje alergije na mlečne izdelke.

Mlečni izdelki lahko povzročijo reakcije pri dojenčkih z različnimi mehanizmi (čeprav vsi vključujejo imunski sistem).

Nekatere od teh reakcij lahko povzročijo takojšnje simptome, druge pa lahko povzročijo zakasnjene reakcije, zaradi česar je težko najti težavo. Tu so različne vrste alergij na mlečne izdelke:

Klasična (Ig-E-posredovana) alergija na hrano

Ko pomislite na "klasično" alergijsko reakcijo, verjetno predstavljate, kaj se imenuje reakcija, posredovana z Ig-E. Ig-E je vrsta protiteles, ki jih proizvaja vaš imunski sistem. V tej klasični alergijski reakciji se ta protitelesa Ig-E vežejo na to, kar imenujemo mastociti, zaradi česar celice sproščajo histamin in druge kemikalije, ki povzročajo vnetje.

Simptomi klasičnih Ig-E posredovanih alergij na hrano se običajno pojavijo v 15 do 30 minutah. Simptomi alergije na hrano pri dojenčkih se lahko razlikujejo od simptomov odraslih, lahko pa vključujejo:

• Ekcem (srbeče, neenakomerno rdeče stanje kože)
• Prebavne težave
• Hripanje ali težko dihanje
• Otekanje okoli ust ali ustnic
• Anafilaksija (možna, vendar zelo redka pri dojenčkih)

Približno ena tretjina majhnih otrok z ekcemom (znanim tudi kot atopični dermatitis) ima alergijo na hrano, ki jo posreduje Ig-E. Alergijsko testiranje lahko pomaga ugotoviti, katera živila so lahko sprožila za vašega otroka.

Čeprav so nekatere študije pokazale, da se izogibanje jajcem v dojenčkih z alergijo na jajca lahko izboljša simptome ekcema, ni bilo nobenih študij, ki bi pokazale, da ima izogibanje mlečnim proizvodom enak rezultat. Ekcem ima lahko številne vzroke, izogibanje mlečnosti pa morda ni dovolj za izboljšanje simptomov vašega otroka.

Testiranje alergije na hrano lahko pomaga odkriti možne vzroke za alergijske simptome vašega otroka.

Eozinofilne gastrointestinalne motnje

Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki običajno prebivajo v prebavnem traktu v majhnem številu. Kadar ima nekdo eozinofilno gastrointestinalno motnjo (EGID), se te celice množijo in lahko napadejo telo po pomoti, ko so izpostavljene alergijskemu sprožilcu.

Eozinofilne gastrointestinalne motnje so: eozinofilni esophigitis (EoE), eozinofilni gastritis, eozinofilni gastroenteritis in eozinofilni kolitis. Ime vašega stanja je odvisno od tega, kje se nahajajo vaše povečane eozinofile.

EoE je najpogostejša. Simptomi lahko vključujejo:

• Bolečina pri požiranju
• Disfunkcija hranjenja
• Bolečine v trebuhu
• Driska
• Izguba teže
• Nenapredovanja

EGID so kompleksne imunske reakcije, ki niso tako dobro raziskane kot klasične alergije na hrano. Preskusi alergije na hrano, kot so testi praskanja na koži, lahko pomagajo identificirati sprožilna živila za EGID, vendar jih bo treba spremljati z nadaljnjimi preskusi, kot so peroralni prehranski izzivi ali endoskopija.

Sindrom enterokolitisa, induciran s proteinskimi proteini (FPIES)

FPIES je resna, sistemska reakcija na hrano, ki se ne pojavi na testih alergije, ker ni posredovana z Ig-E. Običajno se razvije pri dojenčkih v prvih mesecih življenja. Simptomi vključujejo:

• Bruhanje
• Driska
• Krvno prepognjene blato
• Šok (manj pogosto)

Dojenčki, ki razvijejo to bolezen, se lahko prehranjujejo s hrano ali dojijo in reagirajo na mlečne beljakovine v materinem mleku. Če vaš otrok s FPIES razvije reakcijo na določeno vrsto formule, je v večji nevarnosti, da reagira na druge. Vaš pediater bo najverjetneje predpisal hipoalergensko formulo.

Edini test za FPIES je tisti, ki se imenuje "izziv", v katerem je otroku dana majhna količina hrane, za katero misli, da povzroča problem, medtem ko je pod nadzorom zdravnika. Ker obstaja možnost hude reakcije, je treba to storiti le v medicinskem okolju, kjer je pomoč pri roki.

Na srečo bo večina dojenčkov prerasla FPIES v prvih dveh letih življenja.

Preprečevanje mlečnih alergij

Preprečevanje alergij na živila morda ne bo mogoče, vendar obstajajo načini, kako zmanjšati tveganje za razvoj alergij. Če ima vaša družina v preteklosti prehrambene ali okoljske alergije, se pred rojstvom otroka pogovorite z možnostjo prehranjevanja s svojim alergologom ali pediaterjem.

Dojenčki, za katere velja, da so "v nevarnosti" za razvoj alergij na živila, so manj verjetno, da se razvijejo alergije na hrano, če so izključno dojene ali nahranjene hipoalergene začetne formule za dojenčke v prvih 4 mesecih življenja.

Mlečne alergije

Za te sindrome ni zdravil, zato je zdravljenje vseh vrst občutljivosti na mleko strogo izogibanje mlečnim proizvodom. Ker veliko dojenčkov razvije alergije na mleko, preden ga uvedejo v trdno hrano, lahko zdravnik predpiše hipoalergensko dojenčno formulo.

Številni svetovalci za laktacijo vam bodo predlagali, da se izogibate mlečnim proizvodom, če je vaš otrok siten ali gaziran ali ima alergijske simptome, kot je ekcem.

Nekaj ​​študij o doječih materah z alergičnimi otroki je pokazalo, da lahko izločanje otroških alergenov iz prehrane matere zmanjša simptome ekcemov. Skrb za izločitvene diete za doječe matere je, da matere potrebujejo veliko hranil za ohranjanje lastnega zdravja med dojenjem.

Če torej razmišljate o izločilni prehrani, se pogovorite z dietetikom o tem, kako lahko še naprej jeste zdravo in uravnoteženo prehrano brez mlečnih izdelkov.