Zlom pelete | Zlomljeno koleno

Zlom kosti je poškodba kolena. Kapnica je ena od treh kosti, ki tvorijo kolenski sklep. Patela je obdana s hrustancem na spodnji strani in je pomembna pri zagotavljanju moči podaljšanja (ravnanja) kolenskega sklepa.

Vzroki zlomov patele

Zlom kolka se najpogosteje pojavlja od padca neposredno na koleno. Ko pride do zloma zaradi te vrste neposredne travme, pogosto pride do poškodb nadležne kože, zaradi omejene količine mehkega tkiva pa lahko to zlahka postane odprt zlom. Zlomi pelete se lahko pojavijo tudi, kadar se mišica kvadricepsa skrči, kolenski sklep pa se poravna (tako imenovana "ekscentrična kontrakcija"). Ko se mišica na ta način močno potegne, se lahko patela zlomi.

V določenih situacijah lahko pride do zloma kolenice tudi z manjšimi poškodbami. Včasih so te poškodbe patološki zlomi - zlomi kosti, ki nastanejo zaradi šibke kosti. Patološke zlome lahko povzroči osteoporoza (tanka kost), okužba kosti ali tumorji.

Znaki preloma Patella

Zlomi patele lahko povzročijo hude bolečine in težave pri hoji. Nekateri pogostejši simptomi te poškodbe so:

1. Bolečina: Zlomi patele so na splošno precej neprijetni. Vodenje kolena lahko pomaga pri občutku neugodja, upogibanje sklepa pa je običajno zelo boleče.
2. Otekanje: Otekanje in modrice na sprednji strani kolena so značilne za zlom kolka. Pogosto, ko minejo dnevi, se oteklina razteza po nogi in celo v nogo. Nenavadno je, da se modrice tudi v nekaj dneh raztezajo v tele in stopala.
3. Nezmožnost dviga stopala: Najpogostejši preizkus za ugotavljanje te poškodbe se imenuje preskus dviga noge. Ta ugotovitev testa je lahko prisotna pri drugih poškodbah, vendar lahko pomaga določiti, kdaj je zdravljenje potrebno.
4. Opazno okvaro kolenskega očesa: Pogosto se lahko poškoduje koleno skozi kožo. Sposobnost občutka zloma patele je najlažje kmalu po poškodbi, preden je otekanje postalo pomembnejše.

Zdravljenje z zlomom patele

Zlomi patele je treba videti v urgentni sobi. Rentgenske žarke bodo določili vrsto loma in količino premika (ločitve) loma. Eden od ključnih dejavnikov pri določanju zdravljenja je temeljit pregled. Zlasti bodo zdravniki preverili, ali bolnik lahko opravi dvig naravnih nog.

Preizkus z dvigom noge se opravi tako, da bolnik leži na postelji.Ko je noga ravna, mora bolnik dvigniti nogo s postelje in jo držati v zraku. To preizkuša delovanje mišice kvadricepsa in njegovo pritrditev na golenico (golenico). Motnja tetive kvadricepsa, patele ali patellarjeve kite lahko privede do nezmožnosti izvesti nogo. Če je možno dvigniti raven noge, potem neuporabno zdravljenje lahko možno v primeru zlomov pogačice.

Eden od pogostih simptomov zloma kolka je otekanje kolena. Otekanje je posledica krvavitve iz zlomljenih koncev kosti v kolenski sklep. Bolnikom z veliko količino krvi v kolenu lahko koristi odvajanje krvi za lajšanje bolečin. Imobiliziranje kolena s kolenskim opornikom bo pomagalo tudi zmanjšati neugodje.

Kirurgija zlomov patele

Bolnike z nediscipliniranimi (ne ločenimi) ali minimalno razseljenimi zlomi, ki lahko izvedejo dvig ravne noge (kot je opisano zgoraj), lahko običajno zdravimo brez operacije. Za zdravljenje teh vrst zlomov pogačnikov se lahko uporabi dolg odtis noge ali imobilizator kolena.

Ko je potrebna operacija, se naredi sprednji del kolenskega sklepa. Zlomljeni konci kosti se poravnajo in držijo na mestu z nekaj kombinacijami zatičev, vijakov in žic. V nekaterih primerih lahko del patele preprosto odstranimo, vendar to običajno naredimo za manjše fragmente loma.

Rehab po operaciji

Po operaciji morajo bolniki ohraniti svoje koleno v ravnem položaju, da omogočijo začetno celjenje. Točno, ko se koleno lahko začne premikati, je odvisno od moči popravila, ki ga lahko doseže vaš kirurg. Nežna gibanja se običajno lahko začnejo v prvih tednih po operaciji. V primerih, ko se kosti trdno držijo, zgodnje gibanje kolena pomaga doseči najboljše rezultate po operaciji.

Najpogostejši zaplet pri operaciji zlomov pogačice je, da so kovinski vsadki sčasoma boleči - še posebej pri klečanju. Zaradi tega ni nič nenavadnega za drugi postopek odstranjevanja kovinskih vsadkov. Ta postopek se običajno opravi vsaj eno leto po začetni operaciji. Drugi možni zapleti so:

• Okužba
• Zlomljeni zlomi
• Neuspeh pritrditve drži fragmente na mestu
• Bolečina v kolenicah (chondromalacia)
• Artritis kolena

Eden od pomembnih vidikov operacije je poravnava hrustančne površine kolena, da se prepreči razvoj artritisa kolenskega sklepa. Zaradi poškodbe hrustanca kolenskega sklepa, ko pride do zloma, obstaja večja verjetnost za nastanek artritisa v sklepu. Če postane artritis na stegnu hudi, lahko nekateri ljudje nazadnje potrebujejo zamenjavo kolena ali delno zamenjavo kolena.