Free Fragment ali Sequestered Disc Treatment

Prosti fragment, znan tudi kot sekvestrirana plošča, je ena vrsta hernije diska, v kateri se kos odlepi od glavne strukture. Ko se loči, se odlomljeni fragment lahko in se pogosto premika navzgor ali navzdol, kar povzroča simptome ali posledice na popolnoma drugačni ravni hrbtenice.

Simptomi, ki se imenujejo radikulopatija, so običajno posledica stika med prostim fragmentom in korenom spinalnega živca, ne glede na to, ali se to dogaja tam, kjer se najprej pojavi sekvestracija (odcepitev z glavne plošče) ali na ravni, na kateri se fragment kasneje preseli.

Plošča hernija je povzročena s spopadanjem ali zlomom zunanjih vlaken hrbtenične plošče, ki običajno vsebujejo mehko tekočino, ki absorbira šok v notranjosti diska. Ta snov se imenuje jedrni pulpos. Ko se vlakna raztrgajo, lahko jedro jedra iztisne ali pride ven.

Obstaja več vrst hernija diska, ki ustrezajo možnemu napredovanju pulpusa jedra, saj se izteče iz središča diska. Te vrste ali faze so štrlele, kar je znano tudi kot izbočeno, prolapirano, iztisnjeno in sekvestrirano. Zaplenjeno se imenuje tudi prost fragment.

Kot pri vsakem hernijnem disku se lahko simptomi radikulopatije, ki jih povzroči prosti fragment, pojavijo v enem koncu. Lokacija prostega fragmenta določa, kateri okončini se pojavijo simptomi. Če je prosti fragment v predelu vratu, boste verjetno doživeli simptome na eni roki. Če je v spodnjem delu hrbta, boste verjetno doživeli simptome na eni nogi.

Simptomi lahko vključujejo bolečine in občutke, povezane z živci, kot so zatiči in igle, pekoč občutek in / ali električni šok. Drugi možni simptomi so šibkost nog in / ali otrplost.

Zdravljenje

Če si misli o zaplenjeni plošči prisilite, da se požurite in dobite nekaj operacij hrbta, boste najprej morali vedeti, da vam lahko konzervativna oskrba, ki je običajno sestavljena iz zdravil in fizikalne terapije, pomaga pri popolnem okrevanju.

Majhna študija iz leta 2002 je pokazala, da je lahko nekirurško zdravljenje diskov z hernijo, zlasti tistih, ki so zasegli, presenetljivo uspešno.

Več kot 75 odstotkov od 22 udeležencev v študiji, ne glede na to, kakšno vrsto hernija so imeli, so poročali o pozitivnih rezultatih brez uporabe operacije. Pri večini enajstih pacientov z izolirano tipsko hernijo so preseljeni fragmenti popolnoma izginili. In za preostale udeležence študije z zajetimi diski so MRI pokazali, da se velikost prostih fragmentov zmanjša.

V reviji objavljena metaanaliza za leto 2017 Zdravnik za bolečine Ne samo, da potrjuje ugotovitve študije, temveč poroča tudi o tem, kar se imenuje dobro znano dejstvo - da se 66,66% hernije diskov spontano resorbira. Resorpcija se pojavi, ko telesna tkiva, ki pridejo v stik s prostimi fragmenti, izločajo snovi, ki kemično razgrajujejo dele diska. Razčlenjen material plošče telo sčasoma ponovno absorbira.

Med konzervativnim zdravljenjem vam lahko pomaga preprečiti stres in negotovost invazivnega postopka, ne smete pozabiti, da lahko traja veliko dlje, da dobite občutno lajšanje bolečin in zmanjšanje simptomov.

Če imate disk z izolacijo in razmišljate o prehodu na konzervativno pot, boste morda imeli srečo. To je zato, ker je hitrejša hernija, bolj verjetno je, da bo disk spontano resorbiral.

Študija, objavljena v izdaji februarja 2015 Klinična rehabilitacija n je ugotovilo, da imata obe tipi hernijacije iztiskanja in sekvestracije večjo verjetnost spontane resorpcije kot diskaste izbokline in izbokline. Študija je tudi ugotovila, da imajo v primerjavi z izbočenimi, štrlečimi, ekstrudiranimi, prolapednimi diski - z drugimi besedami - vse druge progresivne faze drobnice brez diskusov in sekvestrirane plošče večjo verjetnost popolne remisije in razrešitve stanja.

In končno, standardna operacija za preprost hernija diska morda ne bo delovala za vaš izolirani disk. Ne le, da je iskanje prostega fragmenta ali fragmentov, ki so odgovorni za vaše simptome, za vašega kirurga še posebej zahtevno, vendar so vsaj dva invazivna postopka, perkutana discektomija in kemonukleoliza, po mnenju strokovnjakov, v najboljšem primeru neučinkovita, vendar slabše, potencialno škodljiva..

Članek v oktobrski izdaji 2016. T Asian Spine Journal opozarja kirurge, da čeprav je laserska diskovna operacija primerna za nezapleteno uporabo hernija diskov, ni priporočljiva za zasejene diske. Avtorji pravijo, da če imate hrbtenico, ki povzroča nestabilnost hrbtenice, laserska kirurgija verjetno ni dobra izbira postopkov, celo za preprosto herniacijo.