Ali potrebujete epiziotomijo za rojstvo?

Epiziotomija je kirurški rez v perineumu (površina kože med vagino in anusom).Danes je tudi veliko sporno vprašanje pri rojstvu otroka.

Epiziotomije se merijo v stopinjah, najpogosteje pa je druga stopnja (na sredini med vagino in anusom), najmanj pa je četrta stopnja (ki se razteza skozi rektum, imenovan episiorektoprotomija). Obstajajo tudi različne vrste episiotomije. Sredina je najpogostejša v ZDA (se razteza neposredno na anus), sredozemski pa je diagonalno rez na obeh straneh, da se prepreči trganje v rektum.

Dr. JM Thorp, v Episiotomy: Ali je mogoče braniti rutinsko uporabo?, pravi: "Za rutinsko uporabo epiziotomije je malo dokazov, ki lahko zelo povečajo incidenco razkritij tretje in četrte stopnje. Za premislek o tem, da ta postopek preprečuje medenični sprostitev, je malo podatkov."

Ameriška šola za akušerstvo in ginekologi pravijo, da episiotomija "ni vedno potrebna" in "ne smemo šteti za rutinsko."

Koristi

Episiotomiji naj bi zagotovili naslednje prednosti:

• Pospešite rojstvo
• Preprečite tearing
• Ščiti pred inkontinenco
• Ščiti pred sprostitvijo medeničnega dna
• Zdravi lažje kot solze

Zdi se, da so to resnični razlogi. Dejstvo je, da medicinske raziskave niso dokazale nobene od teh koristi. Dejansko je v nekaterih primerih nasprotno dejansko res. Episiotomiji lahko dejansko povzročijo škodo. Čeprav bo vedno prisoten majhen odstotek žensk, za katere je koristna episiotomija.

Stranski učinki

Kot neželeni učinki epizizije so poročali o naslednjih:

• Okužba
• Povečana bolečina
• Povečanje vaginalnih laceracij tretje in četrte stopnje (eufemično imenovane razširitve)
• Daljši čas zdravljenja
• Povečano nelagodje ob ponovnem seksu

Babica MH Bromberg pravi, da je najbolje, "Pregled literature o epiziotomiji kaže na verjetnost, da je prekomerno izkoriščen, z nejasnimi utemeljitvami v najboljšem primeru. Razumljivo je sklepati, da srednja epizootija nima velike prednosti pred prvim (v kožo) ali druge stopnje (v mišični krčnici), kadar ni prevladujočih indikacij za plod."

Epiziotomije niso vedno potrebne, in veliko lahko storite, da bi zmanjšali vaše možnosti, da imate ta kirurški rez. Nekateri preventivni ukrepi so:

• Dobra prehrana (zdravo kožo lažje razteza)
• Keglji (vaja za mišice medeničnega dna)
• Prenatalna razprava z vašim zdravstvenim delavcem o episiotomiji
• Prenatalna perinealna masaža
• Upočasnjena stopnja potiskanja (druga faza)
• Topne obloge, perinealna masaža in podpora med dobavo

Ne pozabite, tako kot pri vsakem medicinskem postopku, vedno obstaja čas in kraj, kjer je to veljavna možnost, je to, da je dobra komunikacija s svojim zdravnikom v pomoč.

Kot vedno, poznavanje vaših pravic kot bolnika / odjemalca in poznavanje vašega telesa in predlaganega postopka vas bo dalo daleč. Srečno in dobro rojstvo!