Vzroki za hipoventilacijski sindrom debelosti

Hipoventilacijski sindrom debelosti sestoji iz znatnega težavnega dihanja pri ljudeh, ki so debeli, toda kaj ga povzroča? Z boljšim razumevanjem, zakaj se to zgodi, boste morda lahko poiskali ustrezno zdravljenje, ki lahko stvari popravi. Prav tako je pomembno, da cenimo povezavo z obstruktivno apnejo v spanju, kar je običajno stanje s prekrivajočimi se simptomi. Spoznajte pomemben odnos med debelostjo, obstruktivno spalno apnejo in zadrževanjem ogljikovega dioksida v spanju.

Kako se pojavlja hipofizijski sindrom debelosti

Sindrom hipoventilacije debelosti (OHS) se pojavi, ko je dihanje nezadostno, da se telo z ogljikovim dioksidom reši nekoga, ki je debel. Mogoče je prisotnih nekaj razlogov, ki prispevajo k temu izidu. Navsezadnje je rezultat enak in te težave z dihanjem lahko vodijo do popolne odpovedi dihanja. To se lahko ugotovi z merjenjem ravni ogljikovega dioksida v krvi, ki se poviša med budnostjo pri ljudeh s hipoventilacijskim sindromom debelosti.

Ogljikov dioksid je odpadni proizvod, ki ga običajno odpihne iz pljuč v zameno za kisik. Če dihanje postane neustrezno zaradi različnih vzrokov, se to ne more zgoditi. Namesto tega ogljikov dioksid ostane v našem kroženju in se počasi gradi. Postane strup s strupenimi učinki, ki vodi v zaspanost in (na koncu) nezavest ali celo smrt.

Izraz hipoventilacija se nanaša na neustrezno dihanje. To lahko nastane, če vdihi niso zadostnega volumna ali ko se ne pojavijo dovolj pogosto. Predstavljajte si, da lahko pljuča napolnite do polovice. Ti plitki vdihi bi otežili odstranitev ogljikovega dioksida in vnos kisika, ki ga potrebujete za življenje. Poleg tega vam bo dihanje, ki je manj pogosto, kot ga potrebujete, hitro pustilo občutek pomanjkanja sape. Hipoventilacija, ki označuje ta pogoj, je lahko posledica kombinacije teh dejavnikov.

Na žalost pa tisti, ki so prizadeti, najdejo te omejitve preko svojega zavestnega nadzora, ki ga morajo premagati.

Pomembna vloga obstruktivne apneje med spanjem

Ne moremo preceniti, kako osrednja vloga obstruktivne apneje v spanju deluje v tem stanju. V resnici se apneja med spanjem pojavi pri 85 do 92% ljudi s sindromom hipoventilacije debelosti. To prekrivanje je lahko posledica podobnega osnovnega mehanizma in predispozicije za anatomijo. Možno je tudi, da OHS predstavlja skrajno obliko apneje v spanju, pri kateri postane dihanje tako ogroženo, da začne imeti druge dnevne posledice, predvsem zadihanost (ali dispnejo) z naporom.

Opomba: apneja v spanju se pojavi, ko zgornje dihalne poti postanejo delno ali popolnoma blokirane med spanjem. Ta obstrukcija povzroči zvočne premore v dihanju. Ta motnja ima dve posledici: raven kisika se zmanjša, medtem ko se raven ogljikovega dioksida dvigne. Če so ti dogodki apneje redki, se lahko vaše telo okrepi in ni večjih posledic. Vendar, ko se apneja pojavlja pogosteje, ni časa, da bi stvari uredili.Procesov, ki bi se običajno izravnali, vključno s spremembami za popravljanje kemičnega ravnovesja v krvi, ni mogoče.

Dihanje postane težje pri debelosti

Na splošno je prizadevanje za dihanje težje pri ljudeh, ki so debeli. Težko je razširiti pljuča proti dodatnemu pritisku, ki ga povzroča prekomerna teža. Predstavljajte si, kako poskušate napihniti balon s slamo. To je trdo delo. Sedaj položite težko knjigo na balon in poskusite isto. Postane pravo opravilo. Na enak način, dodatno težo na debelih oseba, ki je zahtevna za pljuča, da izpolnite.

Pljuča se običajno napolnijo s pomočjo diafragme in dihalnih mišic vzdolž rebra. Ko te mišice povlečejo, se pljuča napolnijo kot meh. Debeli ljudje imajo skromno zmanjšanje moči mišic. Ne samo, da se borijo proti zgoraj opisanemu uporu, ampak tudi uporabljene mišice niso tako močne, kot bi morale biti.

Ti dejavniki v kombinaciji vodijo k povečanemu delu dihanja. To bo utrujevalo osebo, tako da bodo naposled plitve ali manj pogoste vdihi. To ima za posledico hipoventilacijo, ki tako označuje ta sindrom.

Prilagoditev telesa poslabša hipoventilacijo

Zaradi težkega dihanja se telo poskuša prilagoditi situaciji. Na žalost nekatere od teh sprememb dejansko poslabšajo hipoventilacijo.

Možgani začnejo ignorirati signale nizkih nivojev kisika in visokega ogljikovega dioksida v krvi. Ti signali običajno sprožijo možgane, da spodbudijo telo, da hitreje diha v poskusu, da popravi nepravilnosti. Ko stanje postane kronično, se alarm ne upošteva. Na srečo zdravljenje hitro popravi ta vgrajeni odzivni sistem.

Znano je tudi, da imajo debeli ljudje nenormalne ravni hormona, imenovanega leptin. Vendar ni jasno, kakšna je lahko vloga leptina pri spreminjanju vzorcev dihanja. Raziskava o tem je privedla do nasprotujočih si dokazov.

Nazadnje, ker pljuča niso povsem napihnjena, lahko spodnji režnji ostanejo zrušeni. To otežuje prezračevanje krvi, ki kroži do teh delov pljuč. Posledično se težave pri izmenjavi kisika in ogljikovega dioksida še povečajo.

Osnovni vzroki hipoventilacijskega sindroma debelosti so multifaktorski. Navsezadnje pride do neustrezne izmenjave kisika in ogljikovega dioksida. To je lahko deloma posledica fizičnih omejitev, ki jih pljuča povzroča zaradi debelosti. Očitno je tudi vloga opstruktivne apneje v spanju, saj to moteno nočno dihanje še poslabša stvari. Tudi naravne prilagoditve telesa začnejo propadati. Na srečo so na voljo učinkovite možnosti zdravljenja, ki lahko popravijo to stanje, vključno s pozitivnim zdravljenjem z dihalnim tlakom.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Bickelmann, AG et al. "Ekstremna debelost povezana z alveolarno hipoventilacijo; Pickwickov sindrom." Am J Med 1956;21:811.
• Martin, TJ et al. "Alveolarna hipoventilacija: pregled za zdravnike." Spi 1995;18:617.
• Mokhlesi, B et al. "Sindrom hipoventilacije debelosti: razširjenost in napovedovalci pri bolnikih z opstruktivno apnejo v spanju." Dih s spanjem 2007;11:117.
• Mokhlesi, B et al. "Ocenjevanje in obvladovanje bolnikov s hipoventilacijskim sindromom debelosti." Proc Am Thorac Soc 2008;5:218.
• Piper, AJ et al. "Trenutni pogledi na sindrom hipoventilacije debelosti." Curr Opin Pulm Med 2007;13:490.