Sindrom prsnega iztoka

Sindrom prsnega koša (TOS) je stanje, ki povzroča bolečine, otrplost in mravljinčenje (ne vedno skupaj in ne enake simptome pri vsaki osebi). TOS je lahko težko diagnosticirati, je relativno redka in zato lahko traja dolgo časa, da odkrijete, da je vzrok vaših simptomov. Mnogi bolniki s TOS obiskujejo številne zdravnike različnih specialnosti in imajo veliko testov, preden so dokončno diagnosticirani s TOS.

Vzroki TOS

Sindrom prsnega koša se nanaša na skupino stanj, ki so posledica stiskanja živcev ali krvnih žil v območju okoli ključnice. Najpogostejši tip TOS se pojavi, ko živce (posebej del brahialnega pleksusa) stisnemo med ključnico in prvo rebro. Ta vrsta TOS se imenuje nevrogeni TOS. Lahko je tudi stiskanje velikih krvnih žil (subklavijska vena ali arterija), ki je manj pogosta. To imenujemo vaskularni TOS.

TOS se ponavadi pojavi bodisi zaradi travmatične poškodbe (čeprav se simptomi ne smejo začeti šele tedne po poškodbi) ali ponavljajočega se stresa. Živca ali krvne žile se lahko stisnejo bodisi s kostmi ali mehkimi tkivi med ključnico in prvim rebrom.

Simptomi TOS

Tipični simptomi TOS se pojavijo pri mladih, aktivnih in sicer zdravih bolnikih. Medtem ko se nekateri pogoji, ki so zamenjani s tem stanjem, pojavijo pri manj zdravih bolnikih, se zdi, da TOS pogosto izhaja nikjer v sicer zdravih osebah. Najpogostejši simptomi TOS so:

• Peko v roki
• Bolečina v vratu, rami in roki
• "Teža" roke
• Glavobol

Manj pogosta vaskularna vrsta TOS lahko povzroči otekanje roke (venski TOS) ali bledico in mrzlo intoleranco okončine (arterijski TOS). Izvedejo se lahko številni testi, vendar lahko nenormalni rezultati testov ali pa ne. Najpomembnejši korak v diagnostiki je skrbna zgodovina in fizični pregled pri zdravniku, ki je seznanjen s tem stanjem. Preskusi, ki so pogosto izvedeni, vključujejo rentgenske žarke, MRI, študije prevajanja živcev in žilne študije. Eden od najbolj uporabnih testov je selektivno injiciranje za določitev mesta stiskanja živca.

Težka diagnoza

Največji izziv sindroma torakalne vtičnice je, da je težko diagnosticirati stanje. Večini bolnikov s TOS so diagnosticirali še eno, če ne več drugih, stanje. Pogosto so bili opravljeni številni testi in zdravljenje je bilo opravljeno brez uspeha.

Nekateri pogosti problemi, ki lahko povzročijo podobne simptome TOS, vključujejo:

• Sindrom karpalnega tunela ali sindrom kubitalnega tunela
• Herniated Cervical Disc
• Težave z manšeto

Nekaterim bolnikom so povedali, da imajo psihosomatsko bolezen ali fibromialgijo. Drugi bolniki, ki niso našli oprostitve zaradi simptomov bolečine v roki ali ramenu, lahko ugotovijo, da ta diagnoza še nima te bolezni. Moj najboljši nasvet je, da poiščem zdravnika, ki razume ta pogoj in je pripravljen delati z njimi, saj je upravljanje TOS redko in enostavno.

Priporočila za zdravljenje

Večina bolnikov lahko najde pomoč pri nekirurškem zdravljenju. Skupni koraki vključujejo počitek (zlasti po TOS), izogibanje specifičnim fizičnim aktivnostim, ki povzročajo simptome, in fizikalni terapiji. Injekcije v mišice okrog ključnice lahko ublažijo simptome, če je mišica vzrok za TOS.

Kirurgija je običajno rezervirana za tiste s trajnimi simptomi ali v primerih žilnih TOS, ki so lahko bolj nujni. Na srečo lahko večina pacientov najde pomoč brez tega koraka!