Rak jajčnikov: znaki, simptomi in zapleti

Rak jajčnikov je dobil vzdevek "tihi morilec", ker naj bi bilo v zgodnjih fazah bolezni nekaj znakov in simptomov. V zadnjem času pa so raziskovalci ugotovili, da ženske dejansko pogosto imajo simptome, kot so napihnjenost trebuha, občutek polne hitrosti pri prehranjevanju, bolečine v medenici in frekvenca urina, vendar so ponavadi subtilne, nejasne in preprosto zavrnjene kot posledica nečesa drugega..

Pridobiti zdravniško mnenje o takšnih simptomih je bistveno za zgodnje ujetje raka jajčnikov, ker na žalost v tem času ni presejalnega testa za to bolezen, večina primerov pa je na voljo le v naprednih fazah.

Simptomi zgodnje faze

Ko so bile obveščene o diagnozi raka jajčnikov in vprašale o zgodovini s tem povezanih simptomov, se mnoge ženske ozirajo nazaj in se zavedajo, da imajo takšne simptome nekaj časa - bile so samo preveč dvoumne ali blage, da so sprožile razpravo z zdravnikom.

Raziskovalci so ugotovili, da so lahko v zgodnjih fazah bolezni prisotni zlasti štirje simptomi. Če opazite kaj od tega, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Abdominalno napihnjenost

Večina ljudi včasih opazi napihnjenost trebuha in oteklino, zlasti v predmenstrualnem obdobju ali po jedi velikega obroka. Toda vztrajnost pri napihovanju je možen opozorilni znak raka jajčnikov. Stopnja napihnjenosti se lahko razlikuje od blage do hude, vendar se pogosto pojavi vsak dan in se lahko sčasoma poslabša. Lahko je prisotna tudi blaga prebava.

Ker je ta simptom subtilen, bodite pozorni na to, da se vaša oblačila zategnejo okoli pasu, tudi če niste dobili nobene teže. Pokukajte v ogledalo. Morda se ne boste samo počutili napihnjene, ampak opazite, da je ogledalo vidno napihnjeno. Nekatere ženske razvijejo strij, še posebej, če nikoli niso bile noseče. Večino časa je napenjanje z zgodnjim rakom na jajčnikih zavrnjeno kot povezano s starostjo, menopavzo ali pridobivanjem nekaj kilogramov. Razlog za zaskrbljenost je občutek napihnjenosti več kot dan ali dva.

Bolečine v pelu ali tlak

Bolečine medenice, ki se počutijo kot menstrualni krči, so pogoste že na začetku z rakom jajčnikov. Tako kot pri napihovanju, imajo tudi mnoge ženske običajno bolečine v medenici, zlasti v obdobju. Toda če je bolečina v medenici, ki traja, še posebej, če jo spremlja občutek medeničnega pritiska, razlog za obisk vašega zdravnika. Bolečina je lahko lokalizirana na eni strani, lahko pa je tudi razpršena in občutena po celotni medenici.

Občutek poln hitro s prehranjevanjem

Mnogi ljudje z zgodnjim rakom jajčnikov opozarjajo, da se počutijo bolj polni, potem ko so jedli povprečno velikost obroka kot v preteklosti. Prav tako lahko ta občutek ostane med obroki. To lahko spremlja plin ali prebavne motnje. Izguba teže je pogosta pri naprednejšem raku jajčnikov, lahko pa je tudi zgodnji simptom, povezan s tem občutkom polnosti v predelu trebuha ali medenice.

Pogostnost urina

Če se boste morali pogosteje urinirati ali občutiti nujnost, ko boste morali iti, se lahko pojavijo že zgodaj z rakom jajčnikov. To je lahko povezano ne samo s pritiskom na mehur pred tumorjem, ampak tudi s hormonskimi spremembami, ki jih povzročajo nekateri tumorji. Nekatere ženske prav tako čutijo močno potrebo po uriniranju, vendar, ko sedijo, se zavedajo, da jim ni treba iti.

Simptomi napredne faze

Obstajajo drugi simptomi, ki se pogosto pojavijo pri raku jajčnikov, vendar se mnogi pojavljajo šele po tem, ko tumor doseže napredovalo stopnjo. Še enkrat, obstaja veliko možnih vzrokov za to, zato je pomembno, da se obrnete na zdravnika, da ugotovite vzrok.

Spremembe v navadah črevesja

To je najpomembnejši simptom, ki ga morate upoštevati (tudi za raka debelega črevesa). Spremembe v navadah črevesja lahko vključujejo zaprtje in drisko. Kadar tumor pritiska na črevesje, lahko tudi blato postane tanjše. V poznejših fazah raka jajčnikov lahko tumorji na črevesju in v trebuhu povzročijo zaporo črevesja. Simptomi tega pogosto vključujejo slabšanje bolečin v trebuhu, bruhanje in drisko.

Bolečina pri seksu

Bolečine med spolnim odnosom, imenovane tudi disparevnija, se lahko pojavijo pri raku jajčnikov, vendar je tudi pogost simptom drugih bolezni, kot je vnetna bolezen medenice. Ta bolečina se pogosto čuti na eni strani bolj kot druga, vendar se lahko generalizira. Bolečine, podobne menstrualnim krčem, se lahko začnejo tudi z seksom in se nadaljujejo še nekaj časa. Ta simptom ni le opozorilni znak številnih stanj, temveč lahko povzroči tudi čustvene težave in težave v odnosu. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če opazite kakršnokoli neugodje med ali po spolu.

Bolečine v hrbtu

Bolečine se lahko pojavijo v spodnjem delu hrbta ali bočni strani (stran telesa, približno med rebro in bokom) in se počutijo podobne menstrualni bolečini ali zgodnjim fazam poroda. Omeniti je treba tudi nižje bolečine v hrbtu, ki niso povezane z dejavnostmi, kot je dvigovanje težke teže.

Nenamerna izguba teže ali povečanje telesne mase

Ko pride do povečanja telesne mase, se pogosto zgodi precej hitro zaradi kopičenja tekočine v trebuhu (z ascitesom, navedeno spodaj).

Izguba teže se lahko pojavi zaradi kombinacije razlogov, vključno z zgodnjim občutkom polnosti in izgubo apetita. Z naprednejšimi oblikami raka se lahko pojavi rakasta kaheksija - sindrom izgube teže, izguba mišične mase in izguba apetita.

Nenamerna izguba teže je opredeljena kot izguba 5 ali več odstotkov telesne teže v obdobju od šest do 12 mesecev. Primer nepojasnjene izgube teže je ženska s težo 150 kilogramov, ki izgubi 7,5 kilogramov v obdobju šestih mesecev brez spremembe prehrane ali režima telesne vadbe.

Nenamerno izgubo teže je treba vedno oceniti, saj obstajajo tudi drugi resni pogoji, ki lahko povzročijo ta simptom poleg raka na jajčnikih. Študije so pokazale, da ima več kot tretjina ljudi, ki so doživeli nepričakovano izgubo telesne teže, neko obliko raka.

Zbiranje tekočin v trebuhu (ascites)

Druga oblika abdominalne otekline se lahko pojavi v naprednejših stopnjah raka jajčnikov. Pri metastazah v trebušno votlino in jetra se lahko kopičijo velike količine tekočine, ki zahtevajo drenažo. To se imenuje ascites. Ascites lahko povzroči tudi zasoplost, če tekočina potiska navzgor na pljuča.

Utrujenost

Utrujenost je najpogostejši simptom raka, vendar je lahko simptom številnih zdravstvenih stanj. Utrujenost z rakom se običajno razlikuje od običajne utrujenosti; se ne odziva na dober spanec ali dobro skodelico kave. Ko rak jajčnikov napreduje, rakaste celice konkurirajo zdravim celicam zaradi energije, kar vodi do utrujenosti.

Tumorji celic za zarodne celice / stromalne celice

Tumorji zarodnih celic in stromalni tumorji spolne žleze, vrste raka jajčnikov, ki se pogosto pojavljajo pri mlajših ženskah, imajo lahko zgoraj opisane simptome, lahko pa imajo tudi dodatne simptome. Nekatere med njimi so:

Maskulinizacija

Tumorji, ki proizvajajo hormone moškega tipa, lahko povzročijo maskulinizacijo, z znaki, kot so znižanje glasu in rast moških vzorcev las. Ti simptomi se pogosto pojavljajo v podtipu stromalnih tumorjev jajčnikov, imenovanih tumorji Sertoli-Leydigovih celic.

Vaginalni izcedek ali krvavitev

Lahko se pojavi tudi izcedek iz nožnice (jasno, rumeno ali krvavitev) in / ali krvavitev, podobna obdobju. Simptome krvavitve pred menarho (prvo obdobje), po menopavzi ali sredi cikla pri ženskah v rodni dobi je treba opozoriti na zdravnika, saj obstaja veliko možnih vzrokov. Nenormalna krvavitev iz nožnice je pogost simptom tumorjev stromalnih celic in je povezana z estrogenom, ki ga izločajo ti tumorji.

Predčasna puberteta

Zgodnja (predčasna) puberteta se lahko pojavi tudi zaradi tumorjev, ki izločajo estrogen, in se najpogosteje pojavlja pri tumorjih zarodnih celic in stromalnih celic. Simptomi lahko vključujejo zgodnji razvoj dojk, razvoj sramnih dlak ali zgodnje menstruacije pri dekletih.

Huda bolečina v medenici

Blaga bolečina v medenici in pritisk sta pogosta zgodnja simptoma raka jajčnikov, vendar pa je bolečina, ki je huda, lahko napovedala tumor na jajčnikih na drugačen način. Tumorji jajčnikov, zlasti tumorji zarodnih celic in stromalnih celic, lahko povzročijo ovijanje jajčnika okoli jajcevoda (torzija). Ko se to zgodi, se lahko krvne žile, ki prinašajo kri v jajčnik, prekinejo, pomanjkanje dotoka krvi pa lahko povzroči hude bolečine, krvavitve in pogosto okužbe.

Masa medenice

Pogostejša pri tumorjih zarodnih celic in stromalnih celic pri deklicah in mladih ženskah je lahko medenična masa prvi znak raka. Tumorji jajčnikov (kot so ciste) lahko včasih postanejo precej veliki, preden povzročijo številne simptome.

Zapleti

Poleg zgoraj navedenih simptomov lahko rak jajčnikov včasih privede do zapletov, najpogosteje zaradi metastaz v trebuh in pljuča. Ne pozabite, da imajo mnogi ljudje teh zapletov, če sploh, malo. Kljub temu je pomembno, da se zavedate nekaterih možnosti in poiščite zdravniško pomoč, če imate kakršnekoli simptome. Nekatere med njimi so:

Ovire za črevesje

Na žalost se lahko motnje črevesa pojavijo tako zaradi metastaz v trebuhu in medenici, kot tudi zaradi adhezij (brazgotin), ki nastanejo po operaciji trebuha ali medenice (vključno z operacijo raka jajčnikov). To brazgotinasto tkivo lahko povzroči pregibe in zvitke v črevesju, kar povzroči oviro.

Simptomi pogosto vključujejo hude bolečine v trebuhu in bruhanje. Operacija je pogosto potrebna za odstranitev prizadetih delov črevesja. Ko se to zgodi, je za dovajanje črevesa pogosto potrebna želodčna cevka ali nazogastrična cev.

Perforirana kolona

Rak jajčnikov se nagiba k metastaziranju v steno črevesja in raste. Tkivo lahko oslabi, kar ustvari fazo za perforacijo črevesja, ki povzroči, da se vsebina črevesja uhaja v trebušno votlino in povzroči okužbo (peritonitis). Operacija je pogosto potrebna, da se obide obolelo območje črevesja.

Zapora uretra / zadrževanje urina

Rak jajčnikov se lahko širi v medenico in blokira cevi, ki potujejo od ledvic do mehurja (ureterji). Če sta oba uretra blokirana, se bo izločanje urina zmanjšalo. Če je blokirana le ena sečnica, morda ni nobenih simptomov ali pa je možna huda bolečina, odvisno od mesta blokade. Za razpustitev blokade je morda potrebna postavitev stenta, ki drži sečnico odprto.

Pleuralna efuzija

Z metastazami v pljuča ali predelu prsnega koša se lahko med membranami, ki povezujejo pljuča (pleura), nabira tekočina. Včasih ta tekočina vsebuje rakave celice in se imenuje maligni plevralni izliv.

Za odvajanje tekočine se lahko uporabi postopek, imenovan torakentezija (dajanje igle skozi kožo na prsih v plevralno votlino).Pleuralni izlivi se pogosto ponavljajo z rakom in, če se to zgodi, se lahko postavi stent, ki omogoča nenehno drenažo; kot alternativo je lahko med plasti nameščena kemikalija, ki povzroči, da se membrane medsebojno brazdijo, tako da nadaljnja tekočina ne more nastati (pleurodeza).

Bone Bone

Bolečine v kosteh, povezane z metastazami v kosteh, so lahko hude, vendar obstajajo številne možnosti, vključno z zdravili za spreminjanje kosti in radioterapijo, ki lahko pomagajo.

Kdaj obiskati zdravnika

Pregled raziskav iz leta 2016 je pokazal, da so simptomi, ki so imeli največjo verjetnost za pojav raka jajčnikov, vključevali abdominalno maso, trebušno distanco (ali povečan obseg), bolečino v trebuhu ali medenici, napihnjenost trebuha ali medenice in izgubo apetita.

Ne pozabite, da so zgodnji simptomi raka jajčnikov, kadar so prisotni, pogosto nejasni in subtilni, in z vsakim od teh simptomov obstajajo običajno drugi, manj škodljivi pogoji, ki bi lahko bili vzrok. O vsem, kar se ne zdi povsem pravilno in traja več kot nekaj dni, še posebej, če je podobno tistemu, kar vidite zgoraj, je vredno razpravljati.

Če je vaš izpit normalen, vendar vaše telo še vedno pravi, da je nekaj narobe, poslušajte. Ponovno spremljanje ali pridobitev drugega mnenja. Rak jajčnikov je eden od rakov, ki ga je mogoče ozdraviti ali vsaj zdraviti, da se omogoči zelo nizka verjetnost vrnitve, ko ga najdemo v zgodnjih fazah.

Kaj povzroča rak jajčnikov? Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Ebell, M., Culp, M. in T. Radke. Sistematični pregled simptomov za diagnozo raka jajčnikov. American Journal of Preventive Medicine. 2016. 50(3):384-394.
• Nacionalni inštitut za rak. Epitelij jajčnikov, jajcevod in primarno zdravljenje peritonealnega raka (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. Posodobljeno 01/19/18.