Surgery for Plantar Fasciitis

Kirurgija je redko potrebna pri zdravljenju plantarnega fasciitisa. Velika večina bolnikov z diagnozo plantarnega fasciitisa bo dobila dovolj časa. Pri nekaterih osnovnih korakih zdravljenja bo več kot 90% bolnikov v enem letu od začetka zdravljenja doseglo popolno okrevanje od simptomov rastlinskega fasciitisa.

Enostavno zdravljenje vključuje protivnetna zdravila, vložke za čevlje in raztezne vaje. Pri bolnikih, pri katerih dobri napori s temi zdravljenji ne omogočajo ustrezne olajšave, se lahko poskusi še bolj agresivno zdravljenje. Ti vključujejo injekcije kortizona ali tretmaje ekstrakorporalnih udarnih valov.

Surgery kot možnost

Kirurgija bi morala biti rezervirana za paciente, ki so se trudili, da bi v celoti sodelovali pri konzervativnem zdravljenju, vendar še naprej trpijo zaradi plantarnega fasciitisa. Bolniki morajo izpolnjevati naslednja merila:

• Simptomi za najmanj 9 mesecev zdravljenja
• Sodelovanje pri vsakodnevnem zdravljenju (vaje, raztezanja itd.)
• Razumevanje morebitnih tveganj in koristi operacije

Če izpolnjujete ta merila, je operacija morda možnost zdravljenja vašega plantarnega fasciitisa.

Na žalost, kirurgija za zdravljenje plantarnega fasciitisa ni tako predvidljiva, kot bi kirurg želel.Na primer, kirurgi lahko zanesljivo napovejo, da bodo bolniki s hudim artritisom kolena naredili dobro po operaciji nadomestitve kolena okoli 95% časa. To so zelo dobri rezultati. Na žalost enako ne velja za bolnike s plodnim fasciitisom.

Nekateri komplikacije kirurškega posega na plantarnega fasciitisa vključujejo:

• Pred sprostitvijo posadke
  • Ko vaš kirurg sprosti plodovnico, je pomembno, da sprosti le približno 30-50% fascije. Izpust več pladnjevega očesa med operacijo lahko povzroči ravno deformacijo stopal zaradi izgube arka stopala. Ploska noga po operaciji lahko privede do kroničnih težav, ki so lahko tako slabe kot plodni fasciitis.
• Poškodba živcev na stopalih
  • Obstajajo majhni živci, ki potujejo tik ob pladnji. Te živce, tudi z zaščito, se med operacijo lahko poškodujejo zaradi sproščanja ploščice. Zaradi tega ima majhen odstotek bolnikov lahko bolečine ali odrevenelost na predelih stopala po operaciji na plodni fasciitis.
• Obstoj simptomov
  • Kot je bilo že navedeno v tem članku, bolečine okoli pete stopala niso vedno posledica plantarnega fasciitisa. Simptomi plantarnega fasciitisa lahko zelo podobni simptomom drugih težav s stopalom. Zato nekateri bolniki morda ne bodo našli reliefa po svojih simptomih tudi po operaciji.
• Okužba
  • Na žalost je okužba možna zapletenost po operaciji. Če bolnik preživi okužbo po operaciji, bodo potrebovali antibiotike in lahko zahtevajo nadaljnje operacije za odstranitev kakršne koli okužbe.

Surgery for plantar fasciitis je lahko zelo uspešen pri pravih bolnikih. Medtem ko obstajajo morebitni zapleti, bo približno 70-80% bolnikov po operativni opori sproščalo oporo. To morda ni popolno, če pa se je rastlinski fasciitis upočasnil za eno leto ali več, bi bilo morda vredno te potencialne nevarnosti operacije.

Nove kirurške tehnike omogočajo operacijo sproščanja plantarne fascije, ki se izvaja s pomočjo majhnih rezov z uporabo majhne kamere za lociranje in rezanje ploščatih ploščic. Ta postopek se imenuje endoskopska izpustitev rastlinske fascije. Nekateri kirurgi skrbijo, da endoskopski postopki za sprošcanje plakatne ploskve povecujejo tveganje za poškodbe majhnih živcev stopal. Čeprav ni nobenega dokončnega odgovora, da je ta endoskopska sprostitev rastlinskega očesa boljša ali slabša od običajne sproščenosti rastline, večina kirurgov še vedno daje prednost tradicionalnemu pristopu.