Peronealne suze in zdravljenje tendonitisa

Peronealne tetive so tetive, ki povezujejo mišice zunanje strani teleta z nogami. Dve veliki peronealni mišici (peroneus longus in peroneus brevis) se nahajata na zunanji strani noge, tik ob telečjih mišicah. Mišice so s kostmi povezane s tetivami, ki potekajo ob zunanji strani gležnja in se pritrdijo na stopalo.

Peronealne mišice so pomembne pri nenadni stopnji - gibanju stopala navzven od gležnja. V normalnem hodu gibanje peronealnih mišic uravnava mišice, ki obrnejo stopalo (stopalo navzdol od gležnja).

Dva peronealna kita sta zelo tesno povezana - pravzaprav sedita eno na drugo desno za fibulo. Ta tesna povezava naj bi prispevala k nekaterim težavam, ki se pojavljajo na peronealnih tetivah, saj se medsebojno drgnejo za gležnjem.

Peronealni tendonitis

Najpogostejši problem, ki se pojavi s peronealnimi tetivami, je vnetje ali tendonitis. Vezave so navadno vnetljive tik za fibulo kosti na gleženjskem sklepu. Ta del fibule je vdolbina na zunanji strani gležnja (imenovana tudi lateralna malleolus), peronealne tetive pa se nahajajo tik za tem koščenim poudarkom.

Peronealni tendinitis je lahko posledica ponavljajoče se prekomerne uporabe ali akutne poškodbe. Značilni simptomi peronealnega tendonitisa so bolečina za gležnjem, otekanje nad peronealnimi tetivami in občutljivost kit. Bolečina se ponavadi poslabša, če se stopalo potegne navzdol in navznoter, pri čemer se raztezajo peronealne kite. Rentgenski žarki gležnja so običajno normalni, MRI pa lahko pokaže vnetje in tekočino okrog kite.

Tipično zdravljenje peronealnega tendinitisa poteka z nekaj preprostimi koraki, ki vključujejo:

• Uporaba v ledu: Uporaba ledu na območju lahko pomaga zmanjšati otekanje in pomagati pri nadzoru bolečine.
• Ostalo: Počitek je ključen in je pogosto pomagal pri uporabi bergel ali trsa.
• Protiinflamatorna zdravila: Zdravila, kot sta Motrin ali Aleve, so protivnetna in lahko zmanjšajo oteklino okoli tetive.
• Fizioterapija: Fizikalna terapija je lahko koristna za ponovno vzpostavitev normalne mehanike gleženj.
• Pohodni čevlji / gleženjski naramnice: Naramnice in škornji so še en način za zmanjšanje stresa na tetivih in omogočanje odmora in vnetja.
• Injekcije kortizona: Injekcije kortizona se uporabljajo redko, saj lahko povzročijo poškodbe tetive. Vendar se lahko v primerih ponavljajočega se tendonitisa, ki se ne izboljša, razmisli o kortizonu.

Peroneal Tendon Tears

Solze peronealnih tetiv so nenavadne in se skoraj vedno pojavijo pri tetivi peroneus brevis. Solze naj bi bile posledica dveh težav s tetivami. Eno vprašanje je oskrba s krvjo.Solze peroneus brevis skoraj vedno pridejo v cono razvodja, kjer je oskrba s krvjo in s tem prehrana kite najrevnejša. Drugič, je tesna povezava med dvema tetivama, zaradi česar je peroneus brevis zagozden med peroneus longus tetivo in kost.

Mnogi zdravniki poskušajo zdraviti solze peroneus brevis z istim zdravljenjem zgoraj navedenih tendinitisov. Na žalost mnogi od teh bolnikov ne najdejo trajne olajšave simptomov, zato je morda potrebna operacija. Za peroneus brevis solze sta na voljo dve možnosti: t

• Razgradnja in popravilo robov: Med odstranjevanjem kite lahko odstranimo poškodovano tetivo in vnetno tkivo. Raztrganje tetive se lahko popravi in ​​tetiva »tabularizira« in ponovno vzpostavi normalno obliko. Razgradnja in popravilo tetive je najučinkovitejše, če je raztrgana manj kot 50% tetive.
• Tenodes: Tenodeza je postopek, pri katerem se poškodovana tetiva zašije na normalno kito. V tem primeru se odstrani poškodovani segment peroneus brevis (običajno nekaj centimetrov), konci, ki ostanejo, pa sešijejo na sosednjo tetivo peroneus longus. Tenodesis se priporoča za solze, ki vključujejo več kot 50% kite.

Okrevanje po operaciji vključuje več tednov omejene teže in imobilizacije, odvisno od vrste operacije. Po imobilizaciji se lahko začne zdravljenje. Skupni čas okrevanja je običajno 6-12 tednov, odvisno od obsega operacije. Tveganja operacije vključujejo okužbo, togost in trdovratne bolečine. Kljub temu je operacija zelo uspešna, saj bolniki poročajo o stopnji uspešnosti od 85 do 95%.