Anafilaksija: vzroki in dejavniki tveganja

Anafilaksa je življenjsko nevarna alergijska reakcija, ki jo lahko sproži izpostavljenost različnim snovem (alergeni). Najpogostejše alergije, ki lahko povzročijo anafilaksijo, so zdravila, piki žuželk, hrana in lateks.

Povezava z imunskim sistemom

Vaš imunski sistem ščiti tujke. Histamin in druge mediatorne kemikalije, ki spodbujajo vnetni odziv, so shranjene v mastocitih in bazofilcih, ki so v tkivih po vsem telesu. Po izpostavljenosti tujim snovem imunske celice vašega telesa (limfociti) začnejo proizvajati protitelesa, ki bodo te snovi prepoznale naslednjič, ko bodo v telesu. Pri prihodnji izpostavljenosti se ta protitelesa vežejo na snovi in ​​tudi na receptorje na mastocitih in bazofilcih. To sproži sproščanje kemikalij mediatorjev, ki spodbujajo vnetno reakcijo.

Histamin in drugi mediatorji povzročijo, da se krvne žile razširijo, tako da več tkiv vstopi v tkiva, kar vodi do otekanja. Pri anafilaksiji se kemikalije sproščajo po vsem telesu in vplivajo na različne sisteme. Viden je nizek krvni tlak, koprivnica in težko dihanje.

Anafilaktična reakcija se običajno ne pojavi prvič, ko ste izpostavljeni alergenu. Ko boste naslednjič izpostavljeni alergenu, lahko pride do alergijske reakcije. Anafilaksija je redka, vendar se lahko pojavi kadar koli po preobčutljivosti.

Včasih se te kemikalije sprožijo za sproščanje brez predhodne izpostavljenosti ali razvoja protiteles. To se imenuje anafilaktoidna reakcija in se pogosteje pojavlja v reakcijah na kontrastno sredstvo IV, opioide, vadbo in ekstremne temperature.

Pogosti vzroki

Anafilaksija se lahko pojavi kot odgovor na skoraj vse alergene. Vendar pa skupne respiratorne alergije, kot so seneni nahod in živalski prhljaj, redko povzročajo anafilaksijo. Velik odstotek primerov anafilaksije ne more biti povezan z določenim alergenom in se imenuje idiopatska.

Alergije na hrano

Alergije na hrano so najpogostejši sprožilci anafilaksije pri otrocih in med najpomembnejšimi vzroki za odrasle. Najpogosteje odgovorna živila so arašidi, oreški (orehi, lešniki, pecans), ribe, školjke, piščančja jajca in kravje mleko. Lahko ga vidimo tudi s pšenico, sojo, sezamom, kivijem in volčjem.

Alergije žuželk

Piki žuželk in čebel so pogosti vzroki anafilaktičnih reakcij pri otrocih in so najpogostejši vzrok pri odraslih. Te žuželke vključujejo rumene jakne, čebele, papirne ose in stršljene. Reakcijo lahko proizvajajo tudi požarne mravlje.

Zdravila Alergije

Alergije na zdravila so pogost vzrok anafilaksije v vseh starostnih skupinah. Najpogostejša zdravila, ki proizvajajo anafilaksijo, so penicilin, aspirin in nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta Advil (ibuprofen) in Aleve (naproksen).

Anafilaktoidne reakcije se lahko pojavijo po intravenski aplikaciji zdravil, danih med splošno anestezijo, IV kontrastnih barvil, ki vsebujejo jod, ki se uporabljajo pri slikanju, opioidih in monoklonskih protitelesih.

Manj pogosta anafilaksija, ki jo povzroča zdravilo, se vidi pri:

• Inzulin, zlasti iz nečloveških virov ali kadar ga ne uporabljamo pred kratkim ali redno
• Sulfa droge
• Zdravila za zdravljenje napadov
• Zdravila na koži, vključno z antibiotiki
• Lokalni anestetiki, kot se uporabljajo v zobozdravstvenih postopkih

Alergije z lateksom

Latex je izdelek iz naravnega kavčuka, ki ga najdemo v številnih izdelkih, ki se uporabljajo v zdravstvu, kot tudi v mnogih potrošniških izdelkih. Povpraševanje po lateksu se je v 1980-ih povečalo, saj je bila uporaba rokavic potrebna na več področjih zdravstvenega varstva. Uporabljen lateks je vseboval veliko beljakovin, ki sprožajo alergijo na lateks. Rokavice, ki se trenutno proizvajajo, so manjše v beljakovinah. Vendar pa lahko prizadete ljudi, ki so preobčutljivi in ​​imajo hudo alergijo na lateks, tudi če so v sobi z lateks rokavicami ali baloni.

Anafilaksa, povzročena z vadbo

Anafilaksa, ki jo povzroča vadba (EIA), je redki vzrok anafilaksije, ki se pojavi kot posledica telesne dejavnosti. Sprožilna vaja je lahko kakršnekoli oblike, vključno z joggingom, tenisom, plavanjem, hojo ali celo napornimi opravili, kot je lopatanje snega. Simptomi se lahko začnejo z utrujenostjo, toplino, srbenjem in rdečico, običajno v nekaj minutah po začetku vadbe.

Vzrok PVO ni znan. Vendar pa veliko ljudi ima še en sprožilec, ki skupaj z vadbo povzroča simptome. Ti sprožilci vključujejo zdravila, živila, alkohol, vremenske razmere (vroče, hladne ali vlažne) in menstruacijo. Običajno vadba ali specifični sprožilec ne povzroča simptomov. Če pa je oseba izpostavljena sprožilcu in telesni vadbi, se lahko pojavijo simptomi EIA.

Med zdravili, za katera so poročali, da povzročajo EIA, so aspirin, ibuprofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Mnoge skupine živil (če jih zaužijemo 24 ur pred vadbo) so bile povezane z EIA, vključno z žitaricami, morskimi sadeži, oreški, sadjem, zelenjavo, mlečnimi izdelki in alkoholom. Nekateri ljudje z EIA jo povezujejo s prehranjevanjem, vendar ni specifične hrane, ki bi sprožila simptome.

Anafilaksija ustne mišice (sindrom palačinke)

Ljudje, ki so alergični na pršice, so doživeli anafilaksijo zaradi uživanja živil, onesnaženih z delci prašnih pršic. Ta redki sindrom je dobil ime peroralna anafilaksija pršice (OMA) ali sindrom palačinke. Pršice so pogost vzrok za alergijske bolezni.Najpogosteje jih najdemo v posteljnem materialu, preprogah in oblazinjenem pohištvu, lahko pa tudi onesnažimo živila iz pšenične moke in drugih žitnih zrn. Simptomi OMA se običajno pojavijo v nekaj minutah ali urah po zaužitju hrane, kontaminirane s pršicami.

OMA se najpogosteje poroča pri mlajših ljudeh, ki imajo druga alergijska stanja, čeprav se lahko pojavijo pri ljudeh vseh starosti. Ni jasno, zakaj več ljudi ne doživlja tega stanja, glede na to, kako pogosta je alergija na pršice in kako pogosto je moka verjetno kontaminirana s pršicami. Pri ljudeh, za katere so poročali, da so doživeli sindrom palačinke, je imelo 44% anamnezo na NSAID.

Urtikarija / Anafilaksija, ki jo povzroča prehlad

Redko lahko izpostavljenost mrazu povzroči anafilaksijo. Ljudje, ki so lahko občutljivi, imajo večjo verjetnost, da so imeli hladno povzročeno urtikarijo (koprivnico), proizvedeno v hladnih pogojih.

Zakasnjena alergija na rdeče meso

Redka anafilaksija se lahko pojavi pri ljudeh, ki jih je ugriznil klop, ki se je nedavno nahranil s krvjo domače živali. Ti ljudje postanejo občutljivi na alfa-gal, vrsto ogljikovih hidratov, ki jih najdemo v mesu sesalcev (govedina, jagnjetina, svinjina in koza). Nato lahko razvijejo anafilaksijo, ko jedo rdeče meso.

Genetika

Alergije in astma ponavadi tečejo v družinah in verjame se, da je genetska predispozicija za njih. Ljudje z alergijami na skupne sprožilce anafilaksije so bolj ogroženi. Lahko se razvije anafilaksa v prihodnji izpostavljenosti alergenu, tudi če je vaša običajna reakcija blaga, na primer izpuščaj. Če ste že imeli anafilaktično reakcijo, obstaja večje tveganje, da boste ponovno dobili eno. Prihodnje reakcije so lahko še hujše.

Osebe, ki imajo celo blago astmo, bolj ogrožajo hude alergijske reakcije, vključno z anafilaksijo. Če ste alergični na živila, zdravila ali žuželke, morate sprejeti dodatne previdnostne ukrepe, če imate tudi astmo. Enako velja za ljudi z drugimi kroničnimi pljučnimi boleznimi, saj bodo respiratorni simptomi med anafilaksijo resnejši. Slabo nadzorovana astma poveča tveganje, da boste med anafilaksijo lahko umrli.

Mastocitoza je redko stanje, ki se razvije zaradi mutacije v genu. V večini primerov se ta mutacija zgodi med proizvodnjo mastocitov pri posamezniku in se ne podeduje ali prenaša na otroke. Pri mastocitozi imate več mastocitov, ki so imunske celice, ki shranjujejo histamin in druge kemikalije. Te celice se lahko kopičijo v koži, notranjih organih in kosteh. Če vas sproži alergen, obstaja večja nevarnost anafilaksije zaradi števila celic, ki sproščajo te kemikalije.

Kardiovaskularni

Če imate slabo nadzorovano kardiovaskularno bolezen, ste bolj ogroženi zaradi smrti, če imate epizodo anafilaksije. Osebe s kardiovaskularnimi boleznimi, ki jemljejo zaviralce beta ali zaviralce adrenergičnih receptorjev alfa, so še dodatno ogrožene, če razvijejo anafilaksijo, ker ta zdravila zmanjšujejo učinke adrenalina, ki se daje za zaustavitev anafilaktične reakcije.

Zdravljenje anafilakse z epinefrinom pomeni večje tveganje za ljudi, starejše od 50 let, saj lahko povzroči srčne zaplete, vključno s atrijsko fibrilacijo in miokardnim infarktom.

Kaj storiti v sili z anafilaksijo Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Anafilaksija. Klinika Mayo.
• Alergije na zdravila: Anafilaktične reakcije (Anafilaksija). Inštitut za kakovost in učinkovitost v zdravstvu.
• Informativni list o idiopatski alergiji November 2017. Akcija anafilaksije.
• Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Idiopatska anafilaksija. Trenutne možnosti zdravljenja v alergiji. 2017; 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
• Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anafilaksija pri zaužitju pršic: Anafilaksija palačinke. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.