Disfunkcija voščene vrvice

Disfunkcija vokalne vrvice (VCD) je sindrom, ki povzroča simptome, podobne astmi, zaradi nenormalnega zaprtja glasnic. Simptomi lahko vključujejo hripanje, zasoplost in napetost v prsih ali vratu. VCD lahko tako zelo oponaša astmo, da se je ta sindrom imenoval tudi astma z glasom.

Zdravila za astmo ne vplivajo na VCD. Včasih ljudje, ki nimajo diagnoze in imajo simptome, gredo v urgentno sobo in se zdravijo, kot da imajo astmo (morda jim bodo na primer dali peroralne kortikosteroide), vendar ne dobijo olajšave simptomov. Izvedite več o tem, kako diagnosticirate VCD in ga učinkovito zdravite.

Kaj je disfunkcija vokalnega kabla?

Običajno so vokalne žice, ki sedijo čez dihalne poti v govornem polju (grlu), odprte, da se zrak premika, ko globoko vdihnete. Nato se vokalne vrvice zaprejo in vibrirajo po dihalnih poteh, da se slišite, ko govorite. Pri ljudeh z VCD se vokalne žice z vdihom nehote zaprejo nad dihalno potjo, kar zelo oteži dihanje. Čeprav to zveni nevarno, je običajno majhno območje na zadnji strani dihalnih poti, ki ni prizadeto, tako da oseba dejansko dobi dovolj kisika med napadom.

Običajno, ko pride do VCD, bo oseba opazila nenaden pojav hudih simptomov, kot so težave z dihanjem, piskanje ali stridor (visok zvok) pri vdihavanju. Oseba verjetno ne bo mogla govoriti ali bo govorila samo s hripavim glasom. Inhalatorji za astmo v tem primeru ne pomagajo; oseba utegne ugotoviti, da sedenje in počasna, globoka vdiha postopoma odpravi simptome več minut.

Diagnoza VCD

Ključ do diagnoze je oseba, ki je bila diagnosticirana, da ima hudo astmo, vendar se ni dobro odzvala na značilna zdravila za astmo. Oseba je morda imela večkratne obiske v sili, hospitalizacije in celo endotrahealne intubacije zaradi simptomov. Kljub temu je astma še vedno težko nadzorovana.

Po sumu na VCD lahko test pljučne funkcije (spirometrija) pokaže dokaz VCD. Najboljši test je, da zdravnik neposredno vidi gibanje glasnic z nosnim endoskopom. Nosna endoskopija vključuje majhno kamero na koncu dolge, tanke plastične cevi, ki se vstavi v nos in v grlo.

Za diagnosticiranje VCD je treba spirometrijo ali nazalno endoskopijo opraviti v času, ko oseba dejansko ima simptome; v nasprotnem primeru lahko diagnoza VCD temelji na simptomih, ki jih poroča bolnik.

Pogosti vzroki za VCD

Vzrok VCD ni povsem znan ali razumljen. Nekateri strokovnjaki menijo, da je stanje povezano s stresom in anksioznostjo in je lahko celo simptom psihiatrične motnje. Nedavno se je VCD pripisala tudi gastroezofagealni refluksni bolezni (GERD) in grčevi grla.

Sprožilci VCD

Zdi se, da se VCD sproži na različne načine.Za nekatere je vadba edini sprožilec in količina vaje, ki sproži problem, je lahko odvisna od posameznika. Za druge je stres in tesnoba - pogosto med družabnimi srečanji - pogost vzrok. Drugi ljudje imajo svoj VCD, ki ga sprožijo dražilni dejavniki, kot je GERD, ali vdihavanje različnih okoljskih dražilcev, kot so močni vonji ali parfumi.

Obdelave za VCD

Obstaja veliko možnosti zdravljenja za ljudi z VCD. Tej vključujejo:

• Terapija govora
• Vaje za dihanje
• Tehnike sprostitve
• Biofeedback
• Hipnoterapija
• Vbrizgavanje glasnic s toksinom botulizma (Botox)
• Zdravljenje GERD
• Tracheostomy
• Atrovent (ipratropijev bromid) inhalatorji, ki preprečujejo VCD, povzročen z vadbo

Najmanj 25 odstotkov ljudi z VCD ima lahko tudi resno astmo, zato je v nekaterih primerih treba uporabiti tudi zdravila za astmo.

Tipično trajanje VCD

V eni študiji so imeli skoraj vsi ljudje z VCD, ki so jim sledili, simptome manj kot pet let - in mnogi so imeli simptome največ šest mesecev. VCD torej ni nujno pogoj, ki bo ostal z vami vse življenje.