Zdravljenje simptomov MS z nizko dozo Naltreksona

Ali je možno, da zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje odvisnosti od opioidov in alkohola, izboljša življenje in obete ljudi, ki živijo z multiplo sklerozo (MS)?

Nekatere raziskave kažejo, da lahko. Čeprav za takšno uporabo niso odobreni, se nizki odmerek naltreksona (LDN) vedno pogosteje predpisuje za označevanje utrujenosti, povezane z MS, kar je pogost in pogosto izčrpavajoč simptom bolezni.

Odobrena uporaba Naltreksona

Naltrekson je odobrila U. S. Food and Drug Administration leta 1984 za zdravljenje odvisnosti od opioidov in leta 1994 za zdravljenje motnje uživanja alkohola (AUD). Pri celotnem priporočenem odmerku (50 do 100 miligramov na dan) naltrekson blokira učinek opioidov in zmanjša željo osebe po pijači.

V obeh zmogljivostih je bilo dokazano, da naltrekson daje skromne do slabe rezultate pri dodajanju sušenja, vendar je lahko koristen, če se uporablja kot del strukturiranega, neposredno opaženega programa zdravljenja.

Uporaba naltreksona v nalepki

V času, ko je bil najprej razvit naltrekson, so raziskovalci na Državnem medicinskem kolidžu v Pennu začeli preučevati njegovo uporabo pri zdravljenju avtoimunskih bolezni (kjer imunski sistem napačno napade lastne celice telesa).

Mnogi menijo, da je multipla skleroza posledica avtoimunskega odziva in je bila med prvimi kandidati za preiskavo. Raziskovalci so ugotovili, da so izredno nizki odmerki zdravila okrepili proizvodnjo hormona endorfina, kar je povzročilo povečanje energetske ravni in močan protivnetni odziv.

Podobno je tistemu, kar se pojavi med nosečnostjo, kjer je povečana produkcija endorfina povezana z daljšimi obdobji remisije MS.

Čeprav še ni trdnih kliničnih dokazov, ki bi podpirali hipotezo, nekateri raziskovalci verjamejo, da lahko LDN zmanjša resnost in pogostost simptomov MS, kot so utrujenost, bolečina, spastičnost, kognitivna disfunkcija in depresija.

Priporočila za zdravljenje

Kadar je predpisan v tako majhnih odmerkih (manj kot 10 odstotkov tistih, ki se uporabljajo pri zdravljenju odvisnosti), se LDN šteje za varno in dobro prenaša.

Odmerki, ki se običajno predpisujejo pri ljudeh z MS, so od 1,5 miligrama do 4,5 miligramov na dan.Priporočljivo je, da osebe s kakršnokoli obliko spastičnosti ne vzamejo več kot tri miligrame na dan, saj lahko prispevajo k togosti mišic.

LDN se lahko jemlje s hrano ali brez nje, vendar jo je treba jemati med 9.00. in polnoč, da bi ustrezal delovanju telesnega naravnega končnega sproščanja endorfina.

Najpogostejši neželeni učinek LDD je živahne sanje, ki se po prvem tednu ali dveh umikajo. Manj pogosto je znano, da se pojavlja razdražljivost.

Premisleki in kontraindikacije

Eden glavnih konfliktov pri uporabi LDN je njegova interakcija s številnimi zdravili, ki spreminjajo bolezen in se uporabljajo za zdravljenje MS. Glede na farmakokinetično delovanje zdravil se LDN ne sme uporabljati z zdravilom Avonex, Rebif ali Betaseron. Nasprotno pa zoper Copaxona ni konfliktov.

Ker se LDN izloča iz telesa skozi jetra, se zdravilo LDN ne priporoča osebam s hepatitisom, boleznimi jeter ali cirozo.

LDN se nikoli ne sme kombinirati z nobenimi zdravili na osnovi opiatov, vključno z Oksikontinom (oksikodonom), Vicodinom (hidrokodonom) ali celo s sirupi, ki temeljijo na kodeinu.

Pregled trenutnih dokazov

Medtem ko lahko soglasje ljudstva nakazuje, da LDN prispeva k boljšemu zdravju in dobremu počutju ljudi z MS, so dejanski dokazi večinoma mešani. Med njimi:

• Pilotna študija, ki je bila izvedena na Kalifornijski univerzi v San Franciscu, je vključevala 80 ljudi z MS, ki so bili zdravljeni z LDN v osmih tednih. Medtem ko LDN ni spremenil telesne funkcije ali sposobnosti udeležencev, je zagotovil statistično pomembno izboljšanje njihove kakovosti življenja (vključno z zmanjšanjem bolečine in depresije ter povečanjem kognitivne funkcije).
• Raziskava druge faze, ki je bila izvedena v Italiji leta 2008, je obravnavala 40 oseb s primarno progresivno MS na zdravljenju LDN šest mesecev. Na koncu so se statistične izboljšave spastičnosti (47 odstotkov izboljšale, 11 odstotkov poslabšale), vendar ni bilo izboljšanja niti depresije (56 odstotkov izboljšalo, 33 odstotkov poslabšalo) ali utrujenosti (33 odstotkov izboljšalo, 41 odstotkov se je poslabšalo). Nasprotno pa je bil LDN povezan s statističnim poslabšanje (28 odstotkov se je izboljšalo, 56 odstotkov se je poslabšalo).
• 17-tedenska randomizirana, kontrolirana študija v letu 2010 ni pokazala statistične razlike med ljudmi, ki jemljejo LDN ali placebo, ali kakršno koli izboljšanje spremenljivk kakovosti življenja, vključno z bolečino, energijo, kognitivno funkcijo in čustveno blaginjo.