Zlom tibialne gredi

Golenica je velika golenska kost, ki se nahaja med kolenom in gležnjem. Ta del telesa se imenuje (v medicinskem smislu) noga in skupaj s stopalom in stegnom tvori spodnji konec (noga je dejansko le segment med kolenom in gležnjem, čeprav se veliko ljudi nanaša na spodnjo okončino) kot „noga“). Obstajata dve kosti noge, golenica in fibula.

Golenica je večja kost, ki jo ljudje pogosto imenujejo kosti golenice. Večino telesne teže podpira golenica. Fibula je manjša kost, ki se nahaja na zunanji strani noge in ne podpira veliko telesne teže, čeprav služi pomembnim funkcijam v kolenskem in gleženjskem sklepu ter je pritrditev mišic in vezi.

Zlomi golenice

Zlomi golenice golenice so pomembne poškodbe, ki se običajno pojavijo po padcih, prometnih nesrečah, športnih poškodbah in drugih visokoenergetskih aktivnostih. Gred golenice je osrednji del kosti, ne zgoščeni konci kosti, ki se nahajajo tik pod kolenom ali nad gležnjem. Medicinsko ime za grednico golenice je diaphiza kosti. Gred golenice je votla cev, čeprav ima rahlo trikotno obliko, greben golenice pa je vidni greben na sprednji strani golenice. Zgornji del golenice se imenuje tibialna plato, dno kosti pa se imenuje tibialni plafond.

V votlem središču kosti je kanal kostnega mozga. Zunanji del kosti je debel in tog; to se imenuje skorja kosti in zagotavlja moč golenice. Kot smo že omenili, so zlomi tega dela golenice običajno visokoenergetske poškodbe, ki se pojavijo šele po pomembnih dogodkih. Obstajajo okoliščine, v katerih se lahko kost nenormalno oslabi in pride do zlomov z manj pomembnimi poškodbami. Te se imenujejo patološki zlomi in se pojavijo, ko je kost oslabljena zaradi osteoporoze, tumorja, okužbe ali drugih bolezni.

Znaki zlomov golenice

Zlomi golenice se običajno pojavijo s pomembnimi travmatskimi poškodbami. Pogosti znaki teh zlomov so:

• Bolečina nad golenico
• Deformacija noge
• Otekanje in modrice okoli golenice
• Nezmožnost teže na nogo

Zlomi golenice golenice je treba ovrednotiti v prostorih za nujne primere. Medtem ko se zdi, da je poškodba očitna, je pomembno oceniti celotno okončino, da ne samo ocenimo golenico, temveč tudi povezane poškodbe okončine. Ljudje, ki vzdržujejo te poškodbe, bi morali imeti tudi celovito oceno telesa, saj lahko pride do drugih poškodb, ki morda niso očitne zaradi bolečine v nogi.

Večino vseh zlomov golenice lahko v celoti ocenimo z rentgenskimi testi. Stresni zlom kosti se morda ne bo pojavil na rentgenskem posnetku in te poškodbe se lahko pojavijo samo na testih, kot so MRI ali skeniranje kosti. Vendar pa je običajen način za ocenjevanje začetek rentgenskega slikanja.

Možnosti zdravljenja zlomov tibialne gredi

Lom z golenico lahko zdravimo z več metodami, odvisno od vrste zloma in poravnave kosti. Najpogostejša zdravljenja so:

• Casting:Odlitek je primeren za zlomi tibialnega jaška, ki niso slabo premaknjeni in dobro poravnani. Bolniki morajo biti v odlitku, ki sega nad koleno in pod gležnjem (dolg odtenek). Prednost litja je v tem, da se ti zlomi dobro zdravijo in se izogibanje potencialnim tveganjem zaradi kirurških posegov, kot je okužba. Bolnike z odlitki je treba spremljati, da se zagotovi ustrezno celjenje golenice in da se zagotovi, da se kosti ohranijo.
• Intramedoallary (IM) Rodding:Intrameduallary rodding je postopek, s katerim se medaljska palica postavi v središče golenice, da se drži poravnava kosti. Tibialni rodding je kirurški postopek, ki traja približno eno uro in pol in se običajno izvaja pod splošno anestezijo. Bolniki bodo imeli rez v kolenskem sklepu in majhne zareze pod kolenom in nad gležnjem. Poleg tega lahko nekateri zlomi zahtevajo zarez v bližini zlomov, da se kosti ponovno poravnajo. IM palice so v kosti pritrjene z vijaki nad in pod lomom. Kovinske vijake in palico lahko odstranite, če povzročajo težave, lahko pa ostanejo tudi v življenju. Tibialna palica zagotavlja odlično fiksacijo in poravnavo kosti. Najpogostejše tveganje za operacijo je bolečina kolena, najbolj zapleta pa je okužba. Za okužbo palice je treba odstraniti palico, da se okužba ozdravi.
• Plošče in vijaki:Plošče in vijaki so manj pogosto uporabljeni, vendar so v pomoč pri nekaterih vrstah zlomov, zlasti tistih, ki so bližje kolenskemu ali gleženjskemu sklepu (glejte informacije o tibialnih platojih in zlomih plafona tibije). Večina kirurgov izbere IM palico za zlomi tibialne gredi, razen če je lom preveč blizu sklepa, da bi omogočil namestitev IM palice. V teh zlomih blizu površine spoja je lahko idealna metoda fiksiranja plošča in vijaki.
• Zunanji popravljalnik:Pri nekaterih vrstah lomov je lahko koristen tudi zunanji fiksator. Zunanji fiksatorji se običajno uporabljajo pri hujših zlomih, še posebej pri odprtih zlomih, povezanih z raztrganinami in poškodbami mehkega tkiva. V teh primerih postavitev IM palic ali plošč ne bo mogoča zaradi poškodbe mehkega tkiva. Kadar pride do znatne poškodbe mehkega tkiva, lahko zunanji fiksator zagotovi odlično imobilizacijo, medtem ko omogoča spremljanje in zdravljenje okoliških mehkih tkiv.

Obnovitev

Okrevanje po zloma tibialnega jaška običajno traja najmanj 3 mesece in pogosto precej dlje. Omejitve vaše dejavnosti bodo odvisne od izbrane možnosti zdravljenja. Ljudje z odlitki, zunanjimi fiksatorji, ploščami in vijaki so večinoma omejeni na tehtanje več mesecev. Ena od prednosti intramedularne palice je zmožnost, da obremenjujemo okončino prej. Tudi po zlomu zlomov ni nič nenavadnega, da bi mehaniki sklepov potrebovali kar nekaj časa, da si opomore. Povrnitev gibanja kolena in gležnja, moč spodnjih okončin in normalna hoda pogosto trajajo 6-9 mesecev. Poleg tega ljudje, ki imajo odprt zlom tibije (zlomi sestavin), običajno potrebujejo več časa, da se izterjajo.

Word From DipHealth

Zlomi golenice so na splošno zelo resne poškodbe. Golenica je velika, močna kost, ki podpira celotno težo našega telesa. Najpogosteje so te poškodbe posledica resne travme. Zaradi tega lahko zlomi golenice zahtevajo invazivno zdravljenje, da se zagotovi, da se funkcija kosti povrne v normalno stanje. Brez ustreznega zdravljenja so možni dolgotrajni zapleti, ki lahko omejijo normalno delovanje okončine. Osebe, ki imajo po zlomu jagod golenice dolgotrajne težave, imajo lahko težave pri normalni hoji.