Bronhiectasis Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Bronhiectasis je del skupine pljučnih bolezni, razvrščenih kot kronična obstruktivna pljučna bolezen ali KOPB. Zanj je značilno nenormalno raztezanje in povečanje števila bronhijev in bronhioolov, večjih dihalnih poti pljuč.

Vzroki

Pogosto zaradi ponavljajočega vnetja in okužbe dihalnih poti je lahko bronhiektazis prirojen, kar pomeni, da je prisoten ob rojstvu, ali pa je oseba pred njo pripisana kot posledica zgodnjih otroških bolezni, kot so pljučnica, ošpice, gripa ali tuberkuloza.

Bronhiectasis se lahko pojavi kot del genetske napake, kot je pri primarni ciliarni diskineziji ali cistični fibrozi.Drugi dejavniki, ki povzročajo predispozicijo, vključujejo nenormalno obrambo pljuč in oviranje dihalnih poti pri tujemu predmetu ali tumorju. Bronhiectasis lahko povzroči tudi dihanje v delcih hrane, ko jeste ali po operaciji zaradi oslabljenega refleksa kašlja in nezmožnosti pacienta, da učinkovito čisti svoje dihalne poti.

Simptomi

Bronhiektazija povzroča nenormalno širjenje dihalnih poti zaradi ponavljajočih se vnetij in okužbe. Ko se dihalne poti razširijo, se v razširjenih območjih začne povečevati sluz. Združevanje sluzi postane gojišče za bakterije, ki povzročajo okužbe pljuč. To je še bolj zapleteno zaradi poškodb kilogramov, drobnih zaščitnih dlačic, ki se dotikajo dihalnih poti. Kadar cilinder ne more očistiti dihalnih poti in dodatne sluznice, se pojavi ovira dihalnih poti. Kopičenje sluzi in posledične bakterije vodi do ponavljajočih se ciklusov vnetja, okužbe in ovir dihalnih poti in pljuč.

Pogosto se postopoma razvijajo, simptomi bronhiektazije se morda ne pojavijo več mesecev ali celo let po pojavu predispozicije, ki je povzročila pojav bronhiektazisov. Simptomi bronhiektazije so:

• Kronični kašelj, ki postane slabši, ko leži
• Debel, napihujoč sluz
• Hemoptiza
• Dyspnea, ki se poslabša z vadbo
• Izguba teže
• Utrujenost
• Slabost
• Clubbing prstov
• Psihoterapija
• Ponavljajoče se okužbe pljuč
• Bolečina v prsnem košu

Diagnoza

Bronhiectasis ni takoj diagnosticiran, saj lahko simptome pogosto zamenjamo pri bolnikih s kroničnim bronhitisom, astmo ali pljučnico.

Zdravniki lahko ocenijo bronhiektazijo z naslednjimi testi:

• Rentgen rentgen
• Skrinja CT skeniranja
• Krvni testi
• Kultura izpljunka
• Testi pljučnih funkcij

Preskušanje drugih s tem povezanih stanj, kot so cistična fibroza ali tuberkuloza, so lahko tudi koristne pri postavljanju diagnoze bronhiektaz.

Zdravljenje

Cilji zdravljenja bronhiektazije so nadzor nad okužbo, spodbujanje odtekanja čezmernih izločkov iz pljuč in preprečevanje nadaljnjih zapletov. Čeprav se bolezen ne more pozdraviti, z zdravljenjem večina ljudi živi normalno življenje.

Možnosti zdravljenja lahko vključujejo katero koli od naslednjih:

• Antibiotiki (oralni in / ali intravenski)
• Bronhodilatatorji
• Expectorants, dekongestanti in zdravila za redčenje sluz
• Izogibanje dražilnih dihal (kajenje, rabljeni dima, onesnaženost zraka, izpostavljenost na delovnem mestu).
• Letna gripa
• Posturalna drenaža
• Fizioterapija v prsih
• Hidracija
• Terapija s kisikom
• Kirurška resekcija pljuč (za tiste, ki ne reagirajo na zdravljenje ali za velike krvavitve)

Če se vaše bronhiektazije ne odzovejo dobro na zdravljenje, lahko vaš zdravnik naroči bronhoskopijo, da ugotovi, ali je v vašem dihalnih poteh prisotna blokada. Bronhoskopija je tudi orodje za prepoznavanje vira krvavitev v vaših dihalnih poteh.

Preprečevanje

Možnosti razvoja bronhiektazijev se zmanjšujejo s takojšnjim zdravljenjem pljučnih okužb. Drugi preventivni ukrepi vključujejo:

• Odpadanje kajenja, če ste kadilec.
• Izogibanje draženju zgornjih dihal, kot so npr. Dima ali onesnaževanje zraka.
• Cepljenje proti ošpicam, influenci in drugim okužbam, kot vam je priporočil vaš zdravstveni delavec.

Kdaj se obrnite na svojega zdravstvenega delavca

Pokličite svojega zdravnika, če pride do katerega koli od naslednjega:

• Vaši simptomi se poslabšajo ali ne izboljšajo z ustreznim zdravljenjem.
• Sprememba barve ali količine vašega izliva se spremeni.
• Razvijate hemoptizo.
• Razvijate bolečine v prsnem košu ali težko dihanje, ki je ne pozna počitek.