Kaj morate vedeti, če ste na teofilinu za astmo

Teofilin je metilksantin, ki je hkrati bronhodilatator in ima lahko neželene protivnetne učinke. Čeprav se lahko uporablja kot dopolnilno alternativno zdravljenje z inhalacijskim steroidom, to ni najprimernejše zdravilo, če za trajno astmo potrebna dodatna zdravila za nadzor astme.

Teofilin občasno postaja vse bolj priljubljen, potem pa zdravniki, ki zdravijo astmo, ne podpirajo. Vendar pa je ena od njegovih glavnih prednosti v primerjavi z vsemi drugimi zdravili za astmo poceni. Zaradi tega je veliko bolj privlačna, saj dodatno zdravljenje po vdihavanju steroidov ne nadzoruje dovolj simptomov astme v glavah mnogih bolnikov.

Ker teofilin lahko traja do 24 ur, bodo nekateri zdravniki uporabili teofilin za nadzor nad simptomi nočno astmo, zlasti pri blage trdovratni ali zmerni trdovratni astmi.

Kako deluje teofilin

Teofilin je zdravilo za krmiljenje, ki deluje kot bronhodilator in sprošča mišice, ki se zategnejo kot del vaše astme. Teofilin ima tudi protivnetne in bronhoprotektivne lastnosti, ki verjetno bolje razložijo njegovo sposobnost, da pomaga pri nadzoru simptomov astme in ne samo v bronhodilatatornih lastnostih.

Zaradi varnejših alternativ, kot so inhalacijski steroidi (in zdravniki, ki se danes usposabljajo, imajo veliko manj izkušenj z zdravilom, kot smo bili v času, ko je z medicinsko skupnostjo padel v prid), imajo dolgo delujoče beta agoniste (LABA) in levkotrien Tefilin se običajno ne predpiše kot zdravilo prve ali druge linije zdravljenja astme, ki ga opravi vaš zdravnik.

Razlog, da je teofilin izginil, je, da ne deluje tako kot druga zdravila za astmo. Študije niso pokazale, da je teofilin pri zdravljenju astme enakovreden inhaliranim steroidom. Podobno so študije pokazale, da so LABA učinkovitejši pri dodajanju drugega zdravila nad dodajanjem teofilina.

Teofilin zahteva, da so določene ravni krvi dosežene, da bi imele terapevtski učinek, lahko pa povzroči tudi neželene stranske učinke, ko je ta raven presežena. Zdravniki to pogosto opisujejo kot ozko terapevtsko območje.

Blagovne znamke teofilina

Teofilin se trži pod naslednjimi blagovnimi znamkami:

• Elixophyllin
• Theo-24
• Theo-Bid Duracap
• TheoCap
• Theochron
• Theo-Dur
• Theo-Dur Potresemo
• Theolair
• Theovent LA
• Slo ponudba
• Slo-Phyllin
• Uniphyl

Spremljanje ravni teofilina

Poleg neželenih učinkov, ki jih bolniki ne želijo uporabiti pri uporabi teofilina, boste morali imeti v krvi pripravljeno kri za spremljanje ravni teofilina v krvi. Odvisno od tega, kako delate, boste morda morali to narediti kar enkrat na mesec, dokler ne dosežete stabilne in učinkovite teofilinske ravni v krvi.

Na splošno vaš zdravnik poskuša doseči raven teofilina v krvi 5-15 µg / ml. Če je raven teofilina višja od te ravni, imate večje možnosti za pojav neželenih učinkov.

Potencialne kontraindikacije

Poleg tega je pomembno, da vsakemu zdravniku, ki ga vidite, veste, da ste na teofilinu. Ker teofilin sodeluje z mnogimi vrstami zdravil, mora vsak zdravnik, ki ga vidite, vedeti, da ste na teofilinu.

Študije so pokazale, da je več kot 35% bolnikov na teofilinu predpisanih nekaj zdravil, ki negativno vplivajo na teofilin. Nekatera zdravila, ki medsebojno delujejo s teofilinom, vključujejo:

• Allopurinol lahko poveča koncentracijo teofilina v krvi.
• Benzodiazepini lahko zmanjšajo učinek.
• Beta-blokatorji lahko zmanjša bronhodilatacijski učinek teofilina.
• Karbamazepin: Teofilin lahko zmanjša koncentracijo v krvi in ​​poveča tveganje za epileptične napade.
• Ciprofloksacin: Ravni teofilina se povečajo s tem antibiotikom in vsemi drugimi antibiotiki v tem razredu. Če prejmete IV teofilin in IV ciprofloksacin preko iste linije IV, lahko pride do kristalizacije.
• Formoterol: Teofilin poveča tveganje za nizek kalij.
• Zafirlukast: Teofilin lahko zmanjša koncentracijo zafirlukasta v krvi.
• Zileutonkoncentracija teofilina v serumu.

Tudi, če imate določene zdravstvene težave ali stanja, morate biti previdni, če jemljete teofilin:

• Bolezen jeter: Če imate težave z jetri, vaše telo ne metabolizira teofilina tako hitro kot običajna oseba in vaš odmerek je treba zmanjšati.
• Postopno srčno popuščanje: Odmerek je treba zmanjšati, kot pri bolezni jeter.
• Kajenje: Če kadite, boste morda potrebovali večji odmerek teofilina. Če se boste odločili za prenehanje kajenja, boste morda morali zmanjšati odmerek teofilina.

Indikacije za teofilin

Obstaja več splošnih področij, kjer se teofilin danes uporablja pri zdravljenju astme:

1. Kot dopolnilno zdravljenje, kadar inhalacijski steroidi ne nadzorujejo simptomov astme ali kadar so dodali druga sredstva (LABA) ali (modifikatorji levkotriena) in niso učinkoviti pri obvladovanju simptomov.
2. Kot primarno vzdrževalno zdravljenje, kadar bolnik ne lepi (ali je pretežko ali okorno), se inhalacijskemu steroidu in levkotrienskemu modifikatorju ne zdi učinkovita.
3. Ko je bolnik na oddelku za intenzivno nego s hudo poslabšanjem astme in se ne odziva na druga zdravljenja.

Teofilin neželeni učinki

Eden od glavnih razlogov, zaradi katerih se teofilin ne uporablja več, je posledica neželenih učinkov. Mnogi bolniki pa nimajo neželenih učinkov na teofilin. Nekateri bolniki imajo tudi prve tedne zdravljenja s teofilinom neželene učinke. Če ga na začetku prenašate, bo vaše telo bolj kot verjetno postalo strpno. Simptomi, na katere se bo vaše telo navadilo, vendar se morate pogovoriti z zdravnikom, če ne izginejo, vključujejo:

• Nelagodje v trebuhu ali bolečina
• Driska
• Glavobol
• Nespečnost
• Razdražljivost
• Nemir

Bolj resni neželeni učinki, ki jih morate takoj obvestiti svojega zdravnika, so:

• Nenormalni srčni utrip ali hitrost
• Zasegi
• Kožni izpuščaj
• Bruhanje

UpToDate. Teofilin: Informacije o zdravilu za bolnika

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Pashko S, Simons WR, Sena MM, Stoddard ML. Stopnja izpostavljenosti interakcijam s teofilinom. Clin Ther. 1994 Nov-Dec; 16 (6): 1068-77.
• Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri. Poročilo strokovne skupine 3 (EPR3): Smernice za diagnozo in zdravljenje astme