Sindrom sprednjega gležnja

Sindrom poskusa prednjega gležnja je stanje, ki se pojavi, ko se v sprednjem delu gležnja oblikujejo kostne izrastke. Kostne izrastke se lahko oblikujejo na koncu golenice (golenice), na vrhu gleženjske kosti (talus) ali na obeh. Ko je stopalo potisnjeno navzgor, kostne ostanke ščepec, kar povzroča bolečino na sprednjem delu gležnja.

Kdo je v nevarnosti za sindrom spodnjega dela gležnja?

Sindrom prednjega zgiba gležnja so pogosto imenovali "gleženj športnika" ali "gleženj nogometaša". Zdi se, da je pospešek sprednjega dela gležnja posledica ponavljajoče se mikrotravme (prekomerne poškodbe) gležnja, čeprav obstajajo tudi drugi možni vzroki za to bolezen, vključno z zvonom gležnja.

Pogosto je pri športnikih in umetnikih, katerih obrti zahtevajo ponavljajočo se dorsiflexion gležnja - dvig stopala navzgor na gleženj. Med njimi so tudi nogometni igralci, ki prav tako vzdržujejo veliko udarcev z žogo in drugih igralcev na gležnju, nogometaše, baletne igralce, tekače in telovadce. Kosti in osteofiti so vidni na rentgenski sliki za skoraj polovico športnikov v teh športih, vendar večina nima simptomov.

Simptomi in diagnoza sprednjega gležnja

Značilen simptom udara sprednjega dela gležnja je bolečina na sprednjem delu gležnjevega sklepa, še posebej, če je stopalo potisnjeno navzgor proti golenici v dorsiflexion. To območje je pogosto nežno, občasno pa se občutek kosti počuti na sprednjem delu gležnja. Bolečina je pogosto olajšana, ko je gleženj dovoljen za plantarflex. Ponavljajoči zvini gležnja so še en simptom. Morda boste opazili, da je gleženj po aktivnosti otekel.

Diagnozo poskusa sprednjega dela gležnja običajno postavimo z rentgenskim posnetkom, čeprav lahko za potrditev diagnoze in zagotovitev, da ni drugih težav v gleženjskem sklepu, ki bi lahko povzročili druge težave, kot je MRI, ultrazvok ali CT. bolečine.

Zdravljenje sprednjega gležnja

Namen običajnega zdravljenja sindroma motnje sprednjega gležnja je zmanjšanje vnetja na mestu udara.To je mogoče doseči s počitkom, ustnimi protivnetnimi zdravili, aplikacijami ledu, klinami v čevljih, oporami za gležnje in po možnosti injekcijo kortizona. Opazovanje gležnja se lahko še posebej upošteva, če ste imeli ponavljajoče se zvijanje gležnja. Ortotiki se lahko predpišejo za pravilno poravnavo stopal.

Če ti postopki niso uspešni, se lahko uporabi kirurški postopek za odstranitev kostnih izrastkov. Artroskopija gležnja se pogosto uporablja pri zdravljenju sindroma motnje sprednjega dela gležnja. Operacija odstrani kostne ostružke (osteofite), ki povzročajo prizadetost.

Za velike osteofite je priporočljiva odprta kirurška operacija. Ta operacija se opravi previdno, da se zagotovi, da na tem področju gležnja ni poškodbe arterije ali globokega peronealnega živca.

Artroskopsko odstranjevanje koščenih in mehkih tkiv je imelo dobro stopnjo uspešnosti. Obstaja krajši čas okrevanja in vrnitev na športne aktivnosti v primerjavi z odprto kirurško operacijo. Večina bolnikov je imela dobro lajšanje bolečin, vendar se je le približno četrtina lahko vrnila na prejšnjo raven športa.

Po operaciji boste dva tedna nosili čevlje za hojo, sledila pa bo fizikalna terapija za obnovitev gibanja in krepitev moči in vzdržljivosti. Po šestih do osmih tednih se boste lahko vrnili na šport.