Možni vzroki neplodnosti žensk

Med 10 in 15 odstotki parov bo doživelo neplodnost. To pomeni, da se ne bodo začeli po najmanj enem letu poskusov. Od teh neplodnih parov bo približno ena tretjina odkrila težave s plodnostjo na strani ženske, druga tretjina bo našla problem na strani moškega, ostali pa bodo našli težave na obeh straneh ali pa bodo dobili diagnozo nepojasnjene neplodnosti.

Kaj povzroča žensko neplodnost?

Na najenostavnejši način se ženska neplodnost zgodi, ko pride do ene ali več od naslednjih …

• Nekaj ​​gre narobe z ovulacijo
• Nekaj ​​preprečuje, da bi se jajčeca in sperma srečala
• Nekaj ​​preprečuje ustvarjanje zdravega zarodka (to lahko povzroči težave na obeh straneh.)
• Nekaj ​​prepreči zdravo vsaditev zarodka

Kaj lahko povzroči te možne težave s plodnostjo? Veliko različnih bolezni, stanj in situacij.

Tu je 8 možnih vzrokov ženske neplodnosti, skupaj z njihovimi najpogostejšimi simptomi, kako vplivajo na plodnost in možnosti zdravljenja plodnosti.

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)

Verjetno ste slišali za sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). PCOS je pogost vzrok ženske neplodnosti in prizadene približno 8% žensk.

Ženske s PCOS imajo lahko višje kot običajne ravni androgenov ali »moških« hormonov. To lahko povzroči težave z aknami in neželeno rastjo las.

Veliko, vendar ne vseh žensk, ki imajo PCOS, se borijo s svojo težo. Lahko se jim diagnosticira odpornost proti insulinu.

Po ultrazvočnem pregledu lahko jajčniki pri ženskah s PCOS kažejo drobne bisere podobne ciste.

• Kaj morate vedeti o PCOS

Najpogostejši simptomi: nepravilni ali odsotni menstrualni cikli, akne, mastna koža, nenormalna rast las in debelost.

Kako PCOS povzroča težave s plodnostjo: PCOS povzroča nepravilno ovulacijo. Nekatere ženske s PCOS sploh ne bodo ovulirale. Hormonsko neravnovesje prav tako poveča tveganje za spontani splav.

Skupno zdravljenje: Večina žensk s PCOS se bo zdravila z zdravili za prvo plodnost, kot sta Clomid ali Femera (letrozol.) Če to ne bo uspelo, bomo lahko poskusili močnejše plodne droge, kot so gonadotropini.

Če nobeden od teh del, IVF ni mogoče preskusiti naslednji.

Če je prisotna insulinska rezistenca, se lahko pred začetkom zdravljenja z zdravili za plodnost priporoči zdravljenje z metforminom.

Priporočila za življenjski slog lahko vključujejo izgubo teže, redno vadbo in spremembo prehrane.

• Kako zanositi z PCOS

Endometrioza

Ocenjuje se, da 1 od 10 žensk trpi za endometriozo. Ker je diagnoza zapletena - ne moremo jo odkriti s preprostim krvnim testom ali ultrazvokom - veliko žensk trpi tiho.

Da bi razumeli endometriozo, morate vedeti, kaj je endometrij. Endometrij je tkivo, ki povezuje maternico. Vsak menstrualni cikel se zgosti in razvije, pri čemer se maternica pripravi za zarodek.

Če se nosečnost ne zgodi, se endometrij razgradi in telo zapusti menstruacijo.

Endometrioza je, kadar endometrij raste izven maternice. (To se ne sme nikoli zgoditi.) Lahko se oblikujejo v bližini jajčnikov in jajcevodov, okoli sečilnega in prebavnega trakta in celo v redkih primerih v pljučih.

Endometrijske usedline lahko povzročijo bolečino in neplodnost.

Najpogostejši simptomi: izredno boleče menstruacije, bolečine v medenici, ne med menstruacijo in bolečine med iztrebljanjem in / ali uriniranjem, še posebej med menstruacijo.

Vendar pa nekatere ženske nikoli nimajo jasnih simptomov endometrioze. Edini znak, da je nekaj narobe, je lahko neplodnost.

Kako endometrioza povzroča težave s plodnostjo: Obloge endometrija lahko preprečijo, da jajce pride v jajcevod. Endometrioza lahko povzroči tudi težave z ovulacijo, zlasti če se na jajčnikih pojavijo endometrijske ciste.

Tudi če so jajceve jajčne in ovulacija poteka, lahko vnetje, ki ga povzroča endometrioza, ovira zdravo vsaditev zarodka. Ne razumemo vsega o endometriozi in plodnosti.

• Kaj morate vedeti o endometriozi
• Kviz: Ali ste v nevarnosti za endometriozo?

Skupno zdravljenje: zdravljenje je delno odvisno od tega, kako huda je endometrioza. (Mimogrede, bolečina ni natančen napovednik resnosti. Lahko imate blage endometrioze s hudo bolečino ali hudo endometriozo brez bolečine v medenici.)

Pred zdravljenjem s plodnostjo se lahko priporoči kirurško odstranjevanje endometrijskih depozitov.

Če se pojavijo težave z ovulacijo, se lahko preskusijo zdravila za plodnost. Če so jajčne celice blokirane, bo morda potrebno zdravljenje z IVF.

Spremembe v življenjskem slogu, kot so prehrana in telesna vadba, se lahko priporočajo za pomoč pri spopadanju z bolečino, vendar je malo dokazov, da bo to pomagalo pri spočetju.

Starostna neplodnost

Ni vsak vzrok neplodnosti bolezen ali nenaravno stanje. Zdravo staranje je pogost vzrok ženske neplodnosti.

Medtem ko sta tako moški kot ženske zmanjšali plodnost, ko se starajo, je ta upad bolj izrazit pri ženskah.

Najpogostejši simptomi: starostna neplodnost ponavadi nima očitnih simptomov.

Možnosti za neplodnost se začnejo vsako leto občutno povečevati, in sicer od 35. leta starosti, po 40. letu pa so še bolj izrazite.

Nekatere ženske bodo imele simptome, ki vključujejo spremembe menstruacije (krvavitev postane svetlejša), nepravilni cikli in vaginalna suhost (zmanjšana sluz materničnega vratu).

Kako starost povzroča težave s plodnostjo: tudi če ovulirate, se kakovost jajc zmanjša, ko starate. To je razlog, zakaj so ženske, starejše od 35 let, bolj izpostavljene splavu ali imajo otroka z genetsko motnjo.

Nekatere ženske bodo imele poleg zmanjšane kakovosti jajc tudi nepravilno ovulacijo.

• Kaj je težje zanositi po 35?

Skupno zdravljenje: to se zelo razlikuje. Nekatere ženske bodo lahko spočele s pomočjo nizko-tehnoloških zdravil, kot je Clomid. Drugi bodo potrebovali močnejša zdravila za plodnost in morda celo IVF.

Največja ovira z neplodnostjo, povezano s starostjo, je, da zdravila za plodnost niso tako učinkovita.

Na primer, medtem ko je stopnja uspeha IVF v povprečju 31-letne starosti 38%, je stopnja uspešnosti povprečnega 43-letnega otroka le 10%.

• Katere so stopnje uspeha IVF?

To je posledica zmanjšanja jajčnikov. Nekatere ženske bodo potrebovale darovanje jajc ali zarodkov, da bi spočele.

• 7 stvari, ki jih morate vedeti, če poskušate zamisliti po 35

Disfunkcija ščitnice

Ščitnica je bistvena žleza endokrinega sistema. Ščitnična žleza, ki se nahaja na sprednjem delu vratu in tik nad vašo ključnico, uporablja jod za proizvodnjo specifičnih ščitničnih hormonov. Ti hormoni uravnavajo energijo in presnovo v telesu.

Hipotireoza je, ko ščitnica ne proizvede dovolj hormonov. Hipertireoidizem (najpogosteje povzroča nekaj, kar je znano kot Gravesova bolezen) je, ko žleza prekomerno proizvaja ščitnične hormone.

Čeprav ščitnica ni del reproduktivnega sistema, lahko hormoni, ki jih uravnava, vplivajo na vašo plodnost.

Najpogostejši simptomi: za hipotiroidizem, utrujenost, povečanje telesne mase, pogosto občutek prehlada in depresija so pogosti simptomi.

Pri hipertiroidizmu se lahko pojavijo tesnoba, hitro pregrevanje, utrujenost, nespečnost in nenavadno izgubo telesne mase.

• Simptomi motnje delovanja ščitnice

Ženske, ki imajo bodisi motnjo ščitnice, imajo lahko neredna obdobja.

Kako disfunkcija ščitnice povzroča težave s plodnostjo: če imate ščitnico pod ali nadaktivno, lahko vsaka situacija povzroči nepravilno ovulacijo. To lahko povzroči težave z zanositvijo.

Tisti z nezdravljenimi težavami s ščitnico so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju za spontani splav in prirojene okvare (če zanosijo).

Pri ženskah z disfunkcijo ščitnice je lahko povečano tveganje za druge bolezni plodnosti, zlasti za endometriozo.

Skupno zdravljenje: dokler ni dodatnih težav s plodnostjo, bo diagnoza in zdravljenje težav s ščitnico regulirala menstrualne cikle pri večini žensk.

Ko so njihovi hormoni regulirani, se lahko sami spočijejo.

Debelost

Debelost je pogost vzrok preprečljive neplodnosti pri moških in ženskah.

Po podatkih Ameriškega združenja za reprodukcijsko medicino 6% žensk s primarno neplodnostjo ne more zamisliti zaradi debelosti.

V nekaterih primerih je debelost posledica hormonskega neravnovesja. Na primer, tako PCOS (zlasti z odpornostjo proti insulinu) kot tudi hipotiroidizem lahko povzročita težave s težo.

Najpogostejši simptomilahko pride do nepravilnih ciklov, nenavadno dolgih obdobij in močnih krvavitev med menstruacijo. Nekatere ženske imajo lahko menstrualne cikluse popolnoma ustavljene. Nekatere ženske bodo imele tudi nenormalno rast las.

Kako debelost povzroča težave s plodnostjo: maščobne celice igrajo vlogo pri hormonski regulaciji. Ko je preveč maščobnih celic, telo proizvaja odvečni estrogen.

To vpliva na reproduktivni sistem. Preveč estrogena lahko signalizira, da se reproduktivni sistem zapre, kar vodi do težav z ovulacijo.

Neenakomerna ovulacija ali anovulacija otežuje zanositev pri debelih ženskah.

• Zakaj je vaša teža pomembna, če poskušate zanositi

Skupno zdravljenje: hujšanje z dieto in telesno vadbo je učinkovito zdravljenje neplodnosti, povezane z debelostjo.

Več kot 70% debelih žensk, ki svojo telesno težo znižajo na bolj zdravo raven, se bodo same spopadle brez zdravljenja plodnosti.

Če obstaja hormonsko neravnovesje, ki povzroča nenormalno povečanje telesne mase ali zmanjša težo normalne teže, je treba to najprej zdraviti. V nasprotnem primeru je lahko načrt za izgubo teže neuspešen ali bistveno težje dosegljiv.

Če obstajajo druge težave s plodnostjo, izguba teže morda ne bo dovolj. V tem primeru so lahko potrebna tudi zdravljenja plodnosti.

Prezgodnja pomanjkanja jajčnikov (prezgodnja odpoved jajčnikov)

Prezgodnja insuficienca jajčnikov (POI) je, ko je količina in kakovost jajčec v jajčnikih nenormalno nizka pred starostjo 40 let. Pojavi se pri manj kot 1% žensk.

POI se včasih imenuje prezgodnja odpoved jajčnikov (POF).

Z POI se jajčniki morda ne odzivajo na zdravila za plodnost, ki spodbujajo ovulacijo. Zaradi tega je težko zdravljenje.

Med možnimi vzroki POI so:

• Prirojene ali genetske bolezni (kot je krhek X)
• Kirurška poškodba jajčnikov
• Izpostavljenost toksinom (kot pri kemoterapiji) t
• Neznano - to velja za večino primerov

Zdi se, da POI teče v družinah. Če sta jo imela tvoja mama ali babica, si ogrožena.

Zdi se, da je POI povezana tudi z nekaterimi avtoimunskimi motnjami, vključno z disfunkcijo ščitnice.

Najpogostejši simptomi: nepravilna ali odsotna obdobja, vaginalna suhost, vroče utripa, nihanje razpoloženja in nespečnost.

Nekatere ženske s POI nimajo simptomov poleg neplodnosti.

Kako POI povzroča težave s plodnostjo: kakovost in količina jajc sta nizka. Morda niso ovulacije, ali pa je lahko ovulacija sporadična. Če pride do ovulacije, je kakovost jajc lahko slaba. To zmanjšuje verjetnost zanositve.

Pri ženskah, ki imajo POI, je manj verjetno, da bi se same spočele, večja je verjetnost, da bodo doživele neuspešno zdravljenje plodnosti.

• Rezerve jajčnikov: kaj je to in kaj to pomeni

Skupno zdravljenje: zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni. V blagih situacijah lahko droge za plodnost in zdravljenje IVF pomagajo ženski zanositvi.

Ni nemogoče, da bi ženske z POI zanosile z lastnimi jajci. Ocenjuje se, da bo 10% žensk spočelo z ali brez pomoči zdravil za plodnost.

Glede na to veliko žensk z interesnimi interesi zahteva darovanje jajc ali zarodkov.

Prezgodnja / zgodnja menopavza

Prezgodnja menopavza je, kadar se menopavza pojavi pred 40. letom starosti.

Podobno je, vendar ne enako, kot prezgodnja insuficienca jajčnikov (POI). Z POI lahko še vedno ovulirate in še vedno je možna nosečnost z lastnimi jajci.

Pri prezgodnji menopavzi je prenehala ovulacija. Ne morete si zamisliti sami ali z lastnimi jajci.

Zgodnja menopavza teče v družinah. Pojavi se lahko tudi po zdravniškem zdravljenju (kot je kemoterapija) ali operaciji (npr. Pri kirurški odstranitvi jajčnikov).

Nekatera genetska obolenja in avtoimunske bolezni lahko vodijo v zgodnjo menopavzo.

Najpogostejši simptomi: odsotnost menstrualnih ciklov vsaj 12 mesecev, vroče blice, vaginalna suhost, nihanje razpoloženja in težave s spanjem.

Kako zgodnja menopavza povzroča težave s plodnostjo: ženske v zgodnji menopavzi sploh ne morejo ovulirati. Zato ne morejo zanositi z lastnimi jajci.

Skupno zdravljenje: IVF z darovalcem jajc ali zarodkov je edino razpoložljivo zdravljenje.

Zdravila za plodnost se ne smejo uporabljati za stimulacijo jajčnikov po zgodnji menopavzi.

Hiperprolaktinemija

Hiperprolaktinemija je razmeroma pogost, vendar manj znan vzrok nepravilne ovulacije pri ženskah.

Po podatkih Ameriškega združenja za reprodukcijsko medicino ima ena od treh žensk z nerednimi obdobji, sicer pa zdravi jajčniki, hiperprolaktinemijo.

Prolaktin je hormon, ki razvija prsi in pomaga proizvajati mleko. Med nosečnostjo in dojenjem so ravni prolaktina naravno višje.

Hiperprolaktinemija je visoka, kadar je raven prolaktina visoka, vendar ženska ni noseča ali doji.

(Opomba: Moški lahko dobijo tudi hiperprolaktinemijo in lahko povzročijo moško neplodnost.)

Najpogostejši simptomi: mlečni izcedek iz bradavičk, nepravilna ali odsotna obdobja, boleč spolni odnos zaradi suhosti nožnice, neželena rast dlak in akne.

Nekatere ženske imajo tudi glavobole ali težave z vidom. Druge ženske nimajo očitnih simptomov.

Kako hiperprolaktinemija povzroča težave s plodnostjo: Običajno se prolaktin sprosti, če ste noseči ali dojite.

Poleg tega, da pomaga pri proizvodnji mleka, je visoka raven prolaktina zaustavila reprodukcijski sistem. Na ta način, ko imate dojenčka, je manj verjetno, da boste zanosili z drugim otrokom.

(Naravna supresija menstruacije med dojenjem je znana kot laktacijska amenoreja.)

Pri hiperprolaktinemiji se reproduktivni sistem zatre brez dobrega razloga. Ovulacija postane nepravilna ali popolnoma ustavi, kar povzroča neplodnost.

Skupno zdravljenje: zdravljenje je odvisno od vzroka hiperprolaktinemije.

Zdravila bromokriptin in kabergolin se najpogosteje uporabljajo za zniževanje ravni prolaktina in ponovno vzpostavitev redne ovulacije.

Nekatera zdravila lahko povzročijo hiperprolaktinemijo. Če je to vaš položaj, vas bo zdravnik morda odpeljal s problematičnega zdravila.

Nekatere ženske imajo hiperprolaktinemijo zaradi težav s ščitnico. Zdravljenje problema s ščitnico mora znižati raven prolaktina.

• 17 Možnosti za zdravljenje plodnosti