Ali lahko uporabljam vaginalni progesteron med zdravilom IVF?

Če se zdravite s plodnostjo, kot je oploditev in vitro, ste morda rekli, da potrebujete progesteronsko zdravljenje. Mnoge vrste zdravil se vnašajo v promet s pomočjo zaužitja ali injekcij. Vendar pa se progesteron najbolje absorbira prek obloge vagine - bodisi s svečko, vaginalno pilule ali gelom.

Progesteron se pogosto imenuje "nosečnostni hormon." Pri pripravi na implantacijo oplojenega jajca (zarodka) in za spremembe, ki potekajo v maternici na mestu, kjer se zarodek implantira. Progesteron proizvajajo jajčniki med ovulacijo (sproščanje zrelega jajca iz jajčnika). Natančneje, progesteron proizvajajo celice jajčnih foliklov, ki so ciste, ki so vsebovala jajca pred ovulacijo. Po 8 tednih gestacije posteljica naredi progesteron.

Progesteron pripravi oblogo maternice (endometrij) za implantacijo oplojenega jajca. Če se oplojeno jajce ne implantira v maternico, se začnejo zniževati koncentracije progesterona in menstruacije. Če je implantacija uspešna in se pojavi nosečnost, približno 10 tednov v nosečnosti, vaša posteljica prevzame in proizvaja visoko raven progesterona in se nadaljuje, dokler se vaš otrok ne rodi.

Ali potrebujem progesteron za zdravljenje neplodnosti?

Jemanje progesterona je bistven del zdravljenja s plodnostjo. V času IVF se lahko vaša normalna proizvodnja progesterona zmanjša iz več razlogov:

• Zdravila, ki se uporabljajo za upočasnitev prezgodnje ovulacije (kot so Lupron, Antagon ali Cetrotide), lahko zmanjšajo proizvodnjo progesterona po zbiranju jajc.
• V času aspiracije folikla za pridobitev zrelih jajc lahko tudi številne progesteronske celice odstranimo zaradi mehanike samega postopka.

Za zagotovitev, da je obloga maternice pripravljena za implantacijo oplojeno jajčece, bo večina žensk, ki so podvržene IVF, prejele progesteron po pridobivanju svojih jajčec.

Kako je dobljen progesteron?

Če jemljete zdravilo IVF, lahko začnete uporabljati progesteron, ki se začne takrat med pridobivanjem jajc in prenosom embrija. Ko se potrdi pozitiven test nosečnosti, se zdravljenje z progesteronom nadaljuje v skupnem trajanju do 10 do 12 tednov (prvi trimesečje). Progesteron lahko vzamete peroralno (za usta), z injekcijo ali vaginalno.

Progesteron, ki ga jemljejo usta, ni zanesljiv, ker se presnavlja v jetrih, potem ko se absorbira, kar lahko zmanjša njegovo učinkovitost in povzroči škodljive učinke.

Čeprav so injekcije progesterona učinkovite, je ta metoda najbolj neprijetna za vas.

Uporaba vaginalnega progesterona se izogiba težavam oralnega in injekcijskega progesterona.

Različni tipi

Obstajajo tri vrste razpoložljivih pripravkov progesterona, ki jih je mogoče uporabiti vaginalno:

• Progesteronske svečke po naročilu farmacevta, ki temelji na odmerku progesterona in pogostosti uporabe, kot vam je predpisal vaš specialist IVF.
• Progesteronski gel se doda v vašo vagino enkrat na dan za dodajanje progesterona ali dvakrat na dan za zamenjavo progesterona s posebnim aplikatorjem.
• Vaginalne tablete se dajo v vagino enkrat ali dvakrat dnevno s posebnim aplikatorjem.

Imena blagovnih znamk

Vaginalni progesteroni blagovne znamke so Crinone, Endometrin in Prometrium.

Če uporabljate vaginalni progesteron, med zdravljenjem ne smete uporabljati nobenih drugih vaginalnih zdravil, razen če jih naroči vaš zdravnik. Neželeni učinki se lahko razlikujejo glede na vrsto in blagovno znamko vaginalnega progesterona, zato se morate posvetovati o možnih neželenih učinkih zdravnika.

Nazadnje, pred začetkom zdravljenja se posvetujte z vsemi zdravniki. Prosimo, upoštevajte, da vaš zdravnik pomaga pri vodenju zdravljenja in odgovarjanju na vprašanja. Poleg tega, če vam je bilo priporočeno, da vzamete progesteron za plodnost in sami raziskujete temo, se obrnite na vsa vprašanja, ki bi se lahko pojavila pri branju s svojim zdravnikom.