Aponeurotomija igle za Dupuytrenovo kontrakturo
Kazalo:
Dupuytrenova kontraktura je stanje roke, ki prizadene skoraj tri odstotke populacije. Zgodovinsko gledano so bile edine možnosti za zdravljenje nič ali večji kirurški poseg. V zadnjem desetletju so se pojavile nekatere druge manj invazivne možnosti. Eden od teh sodobnih zdravil je minimalno invazivni postopek, imenovan aponeurotomija z iglo.
Dupuytrenova kontraktura je stanje, ki vpliva na roko; najdemo ga pri ljudeh, ki imajo Dupuytrenovo bolezen. Povzroči, da se tkivo tik pod kožo na dlani strani zgosti in zoži. To tkivo, palmarna fascija, običajno zagotavlja moč in podporo koži. Vendar pa se lahko v Dupuytrenovi kontrakturi palmarna fascija dramatično skrajša, tako da ni mogoče poravnati prstov. Stanje je najpogostejše pri moških severnoevropskih prednikov, starejših od 50 let.
Zdravljenje Dupuytrenove kontrakture je odvisno od resnosti simptomov. Večina prizadetih pacientov ima bodisi vozličke, ki tvorijo trdne kroglice brazgotin v dlani, bodisi vrvi, ki tvorijo tesne trakove, ki segajo do dlane prsta. Dupuytrenovi vozliči se lahko zdravijo z injekcijo kortizona ali pa jih je mogoče nadzorovati brez posebnega zdravljenja.
Dupuytrenova vrvica je lahko bolj problematična, saj lahko začnejo potegniti prste navzdol proti dlani. Sčasoma, če kontraktura napreduje, bolniki ne bodo mogli popolnoma poravnati prstov. Tako lahko naredite preproste dejavnosti, kot so umivanje obraza, rokovanje ali nošenje rokavic, skoraj nemogoče.
Zdravljenje
Standardno zdravljenje Dupuytrenove kontrakture je kirurški postopek, imenovan delna palmarska fasciektomija. Dlan in prizadeti prst se kirurško odprejo preko velikih zarez. Nenormalno skrčena palmarna fascija se nato odstrani. Zaradi široke kirurške izpostavljenosti se v roki in prstih oblikuje brazgotina. Operacija lahko zahteva daljšo rehabilitacijo. Nekateri bolniki bodo morda potrebovali od enega do dveh mesecev odsotnosti z dela, odvisno od delovnega mesta.
Aponeurotomija igle (NA) je minimalno invazivni postopek, ki se uporablja za zdravljenje kontrakture Dupuytren. V NA kirurg uporablja konico igle, da razdeli kontraktirano palmarno fascijo. To se naredi z mikroskopskimi ranami. Za razliko od odprte operacije, roka ni široko odprta in obstaja minimalna tvorba brazgotin.Postopek se izvaja v zdravniški ordinaciji pod lokalno anestezijo. NA je bil prvič razvit v Franciji v sedemdesetih letih in ga je v ZDA prinesel dr. Charles Eaton iz Jupitra na Floridi.
Igle Aponeurotomy
Kadar ga izvede usposobljen kirurg na ustreznem bolniku, je NA zelo varen in učinkovit. Stopnja zapletov, kot so poškodbe tetive ali živcev, je manjša kot pri tradicionalni operaciji. Najbolj pogost zaplet je majhna solza v koži, ki se običajno zaceli z preprostimi povoji.
Stopnja Dupuytrenovega ponovitve po NA je višja v primerjavi s tradicionalno odprto operacijo. Po odprti operaciji se bo 50% bolnikov ponovilo po petih letih. To se primerja s 50-odstotno ponovitvijo po treh letih z NA. Dupuytrenova bolezen se bo verjetno vrnila z enim ali drugim zdravljenjem, nekoliko prej po NA.
Na splošno formalna terapija z roko po NA ni potrebna. Bolnike pozivamo, da dva dni po posegu ohranijo operirano roko. Bolniki se lahko takoj vrnejo na lahke delovne aktivnosti. Za en teden ni dovoljeno naporno delo, šport ali hobiji. Občasno je narejena opornica za nošenje po noči.
Kako narediti oko igle ali Sucirandhrasana
Eye of the Needle je odličen način, da nežno raztezate boke. To je dober ogrevalni odsek za vsak razred joge in alternativo golobu za tesne boke.
Najboljše igle Lamaze za dojenčke leta 2018
Te igrače Lamaze za dojenčke vključujejo igračke za zabavo, športne dvorane za treninge in ročaji za zapestje. Imajo svetle barve, zabavne teksture in zvoke, ki jih lahko dojenčki raziskujejo.
Injekcije kolagenaze za Dupuytrenovo kontrakturo
Najnovejša možnost zdravljenja za kontrakt Dupuytren je injiciranje encima, imenovanega kolagenaza, ki se prodaja kot Xiaflex.
