Kako ovrednotiti kirurške izkušnje s postopkom

Vsakdo si želi (in pričakuje) svojo operacijo, da gre dobro. Vendar vsi razumemo, da ima kirurgija možnost zapletov. Nekatere zaplete je težje nadzorovati, vendar vemo, da je izkušenim kirurgom pogosto manj zapletov. Toda kako veste, če ste našli kirurga z dovolj izkušnjami?

Izkušnje kirurga imajo boljšo stopnjo uspešnosti operacije

Številne študije so bile opravljene za oceno dejavnikov, ki lahko vplivajo na rezultate različnih kirurških posegov.Skoraj vedno, ko se ocenjuje, je izkušnja kirurga dejavnik, ki je pomemben pri ugotavljanju verjetnosti uspešnih rezultatov operacije.

Mislim, da veliko ljudi ni presenečeno, da to sliši. Vsakdo išče izkušenega električarja, izkušenega davčnega svetovalca, toda kako veš, da veš, da si našel izkušenega kirurga? Starost zagotovo ni odgovor, saj imajo mnogi mlajši kirurgi boljše usposabljanje in več izkušenj z novejšimi kirurškimi postopki.

Koliko kirurških poslovodij naredi kirurga strokovnjaka?

Kot smo že omenili, so bile opravljene številne študije o različnih vrstah postopkov za odgovor na to vprašanje. Ni čarobnega števila postopkov, zaradi katerih bi kirurg obvladal in obstajajo številni dejavniki, ki vplivajo na rezultate kirurškega posega.

Odlična študija je preučevala postopke zamenjave ramen v Marylandu v časovnem obdobju 6 let. Kirurgi, ki so v tistem času izvedli več kot 30 zamenjav, so veljali za "velike količine" kirurgov. Ti zdravniki so imeli nižjo stopnjo zapletov in njihovi bolniki so ostali v bolnišnici krajši čas kot kirurgi z majhno prostornino.

Druga študija, ki je pokazala, da je magična številka 30, je bila ocena registra nadomestka kolka. V tej študiji so raziskovalci preučevali značilnosti, ki so vodile k višji stopnji zamenjave revizije kolka. Ti raziskovalci so ugotovili, da so kirurgi, ki so vsako leto opravili manj kot 30 zamenjav kolka, imeli večje število bolnikov, ki so potrebovali operacijo revizije.

Nedavna študija je preučevala operacijo hrbtenice za zdravljenje skolioze. Medtem ko določeno število kirurških posegov ni bilo ocenjeno, so avtorji ugotovili, da so imeli kirurgi z več kot 5 letnimi izkušnjami s skolioznimi operacijami boljše rezultate.

Kako lahko veste, kako izkušen vaš kirurg je?

Večina kirurgov je iskrenih z odgovori, ki jih dajejo o svoji kirurški izkušnji. Mislim, da je verjetno res, da mnogi kirurgi ponavadi precenjujejo svoje izkušnje, a dvomim, da so mnogi kirurgi namenoma neresnični glede svojih izkušenj.

Vprašajte svojega kirurga. Če dvomite v odgovor, ga vprašajte na nekaj različnih načinov in preverite, ali se stvari ujemajo.

• Kolikokrat ste opravili to operacijo?
• Koliko jih ste opravili prejšnji mesec? Lansko leto?
• Kdaj ste začeli izvajati to operacijo?

Težko je vedeti, koliko jih je dovolj. Kot je opisano zgoraj, je kirurg z visoko količino ramenskega nadomestka izvedel 30 zamenjav ramen v 6-letnem časovnem obdobju, medtem ko je kirurg z obsežnim kolkom nadomestil vsako leto vsaj 30 zamenjav kolka.

Predlagam naslednja merila:

• Za običajne kirurške posege (vključno z zamenjavo kolka in kolena, operacijo ACL, operacijo karpalnega tunela in popravilo rotatorne manšete) poiščite kirurga, ki je ta postopek izvajal vsaj 5 let, in vsako leto opravi več kot 30 let.
• Za postopke, ki se manj pogosto izvajajo (vključno z zamenjavo ramen, artroskopijo kolka, presaditvijo meniskusa in rekonstrukcijo PCL), poiščite kirurga, ki ima redne izkušnje s to operacijo in je opravil vsaj 30 postopkov tega tipa.

To zagotovo niso težka in hitra pravila, saj lahko na vašo izbiro kirurga vpliva veliko dejavnikov. Vendar pa se morate zavedati, da je izkušnja kirurga pomemben dejavnik, ki vpliva na rezultate pri številnih vrstah operacij. Če poznate izkušnje vašega kirurga, se lahko odločite, ali ste našli pravega zdravnika.