Kaj so EHR, EMR, CPR, EPR, CCR in PHR?

Akronimi v zdravstveni industriji obilujejo, kar včasih otežuje, da se pogoji ohranijo naravnost, zlasti s tistimi, ki so povezani z elektronskim zdravstvenim zapisom. Tukaj so pomene več kratic, ki jih morate poznati.

1

Elektronski zdravstveni zapis (EZK)

Izraz elektronski zdravstveni zapis (EZK) je najpogostejši izraz, ki se uporablja za opis postopka zajemanja, shranjevanja in dostopa do bolnikovega elektronskega zdravstvenega zapisa. Osnovni koncept elektronskega zdravstvenega zapisa je olajšati izmenjavo in integracijo zdravstvenih zapisov med več ponudniki. Elektronski zdravstveni zapis zajema celotno paleto zmogljivosti in informacij o pacientu, vključno z:

• Demografija bolnikov
• Opombe o napredku
• Diagnoza, simptomi in pritožbe
• Življenjski znaki
• Predpisi, zdravila in imunizacije
• Zdravstvena zgodovina
• Laboratorijska in radiološka poročila
• Razporejanje in sestanki
• Postopek in kodiranje ravni obiska v pisarni

Glavna značilnost elektronskega zdravstvenega zapisa je njegova sposobnost elektronskega prenosa podatkov o bolnikih med ponudniki. EZK omogoča tudi ponudnikom, da ustvarjajo, upravljajo in pregledujejo podatke o bolnikih v različnih zdravstvenih organizacijah. bolnikove zdravstvene evidence lahko sledijo strokovnjakom ali drugim izvajalcem zdravstvenega varstva in celo prek državnih linij.

2

Elektronski zdravstveni zapis (EMR)

V preteklosti sta bila izraza elektronska zdravstvena evidenca (EMR) in elektronski zdravstveni zapis (EZK) zamenljiva. Ker se je elektronski zdravstveni zapis še naprej razvijal in razvijal, je elektronski zdravstveni zapis postal nekako drugorazredna različica naprednejšega, popolnoma delujočega elektronskega zdravstvenega zapisa. Največja razlika med EZK in EMR je, da ponudniki ne morejo elektronsko posredovati podatkov o bolnikih. Za razliko od elektronskega zdravstvenega zapisa, elektronski zdravstveni zapis ponudnikom ne ponuja možnosti za izmenjavo informacij o bolnikih z zunanjimi ponudniki. Zapis bi bilo treba natisniti na papir, da bi lahko izmenjali informacije. Prav tako nima določenih funkcij, povezanih z osebnimi zdravstvenimi evidencami, kontinuiteto oskrbe in obvladovanjem bolezni.

Glavna značilnost elektronskega zdravstvenega zapisa je sposobnost pomagati ponudnikom pri diagnozi in zdravljenju bolnikov. EMR tudi spremlja podatke o bolnikih, spremlja preventivne obiske in preglede, spremlja diagnostične ukrepe za bolnike in izboljšuje kakovost oskrbe.

3

Osebni zdravstveni karton (PHR)

Osebna zdravstvena evidenca (PHR) je internetni interaktivni zdravstveni zapis, ki bolnikom omogoča dostop do laboratorijskih in radioloških zapisov, zahtevanje ali načrtovanje sestankov in zahtevanje ponovnega polnjenja z zdravili. Odvisno od vrste dostopa, ki ga dovoljuje ponudnik, lahko bolniki tudi posodobijo demografske in zavarovalniške informacije, plačajo in celo preberejo celotno zdravstveno kartoteko.

4

Zapis o neprekinjenosti oskrbe (CCR)

Evidenca kontinuitete oskrbe (CCR) je sestavni del elektronskega zdravstvenega zapisa. CCR je skupni del zapisa o pacientih, ki izboljšuje kontinuiteto oskrbe bolnikov od enega ponudnika do drugega. Ta skupni zapis vsebuje najpomembnejše podatke o bolnikovem trenutnem stanju in načrtu zdravljenja.

5

Računalniški zapis bolnika (CPR)

Računalniški zapis o pacientih (CPR) je izraz, ki je bil uporabljen za opis ene od prvih različic elektronskega zdravstvenega zapisa. CPR ni bil nikoli v celoti razvit ali izveden zaradi svojega nerealnega koncepta.Računalniško zasnovana evidenca pacientov naj bi postala evidenca o bolnikovem življenju, ki vključuje bolnikove zobozdravstvene evidence, zapise vseh zdravnikov in specializacij, vse bolnišnične evidence in morda mednarodne. Koncept vseobsegajočega računalniškega zapisa o pacientih se je sčasoma razvil v to, kar danes poznamo kot elektronski zdravstveni zapis.

6

Elektronski zapis bolnika (EPR)

Elektronski zapis o bolniku (EPR) ima podoben koncept kot računalniški zapis o pacientu. Elektronski zapis o pacientu pa ni tako vsestranski kot računalniški zapis o pacientu, ker je njegov koncept vključeval le bolnikove relevantne zdravstvene podatke, ki izključujejo življenjske evidence, zobne zapise in zapise o vedenjski oskrbi.