Alergija na penicilin, amoksicilin in cefalosporin

Penicilin je morda najbolj znan član skupine antibiotikov, imenovanih beta-laktami, ki se nanaša na določeno strukturo v njihovi kemični sestavi. Strukturo si delijo tudi polsintetični penicilin (amoksicilin), cefalosporini in drugi antibiotiki (kot je imipenem). Penicilini in cefalosporini so najpogosteje uporabljeni antibiotiki za zdravljenje pogostih okužb.

Penicilini in cefalosporini so tudi najpogostejši vzroki alergije na zdravila. Približno 10% Američanov poroča o alergiji na penicilin ali soroden antibiotik. Medtem ko se alergija na penicilin najpogosteje pojavlja pri mladih odraslih, se lahko reakcije pojavijo v vseh starostih. Zdi se, da so ženske bolj ogrožene kot moški. Približno 300 smrtnih primerov je mogoče pripisati alergiji na penicilin vsako leto v Združenih državah. Simptomi alergijske reakcije na penicilin lahko vključujejo anafilaksijo, koprivnico, oteklino pod kožo, simptome astme in nealergijske simptome, kot so serumska bolezen, nekatere oblike anemije in drugi izpuščaji zdravila.

Kako je ugotovljena alergija na penicilin?

Medtem ko mnogi ljudje poročajo, da imajo alergijo na penicilin, ima manj kot 10% dejansko alergijo na zdravilo. Testiranje kože je najboljša metoda za diagnosticiranje alergije na penicilin. Vendar je bil komercialno dostopen ekstrakt za testiranje penicilinske kože odstranjen s trga leta 2004 zaradi težav pri proizvodnji. Ta ekstrakt, imenovan Pre-Pen, je bil ponovno na voljo leta 2009. Alternativno je na voljo RAST (krvni test) za penicilin. Na žalost negativni rezultat RAST ne izključuje možnosti alergije na penicilin.

Kako se zdravi s penicilinsko alergijo?

Razen takojšnjega zdravljenja simptomov alergije na zdravila, je glavna terapija alergije na penicilin izogibanje prihodnji uporabi penicilina in sorodnih antibiotikov.

Cefalosporini lahko povzročijo alergijske reakcije pri ljudeh, ki imajo alergijo na penicilin. Celotna stopnja alergije na cefalosporine pri ljudeh, ki imajo alergijo na penicilin, je približno 5 do 10%, čeprav je stopnja za nekatere ljudi lahko višja. Alergijske reakcije na cefalosporine so lahko resne in celo smrtno nevarne; na splošno se priporoča, da se tisti, ki so alergični na penicilin, v celoti izogibajo cefalosporinom.

Lahko pa obstajajo nekateri primeri, ko oseba z anamnezo alergije na penicilin nujno potrebuje penicilin ali cefalosporin. V teh primerih lahko alergolog izvede testiranje kože in, če je negativen, bolniku da majhno količino zdravila pod natančnim nadzorom, da ugotovi, koliko - če sploh - lahko prenaša (znan kot oralni izziv). Oseba, ki je resnično alergična na penicilin, ima okužbo, ki zahteva zdravljenje s penicilinom, proces desenzibilizacije pa se lahko izvede v bolnišnici. To pomeni, da je treba na začetku dati majhne količine zdravila in postopoma povečevati odmerke v nekaj urah, dokler oseba ne prenaša celotnega terapevtskega odmerka.

Katera druga zdravila naj se izogibajo osebi z alergijo penicilina?

Družina penicilinskih antibiotikov vključuje:

• Penicilin VK
• Penicilin G
• Dikloksacilin
• Oksacilin
• Nafcillin
• Amoksicilin
• Ampicilin
• Augmentin (amoksicilin / klavulanat)
• Unasyn (ampicilin / sulbaktam)
• Zosyn (pipercillin / tazobactam)

Družina cefalosporinov vključuje:

• Keflex (cephalexin)
• Ancef (cefazolin)
• Ceftin (cefuroksim)
• Cefzil (cefprozil)
• Omnicef ​​(cefdinir)
• Vantin (cefpodoxime)
• Veliko drugih antibiotikov, ki se začenjajo z »cef-« ali »ceph-«

Imipenem lahko povzroči tudi alergijske reakcije pri ljudeh z alergijo na penicilin in se jim je treba izogibati.

Želite še naprej učiti? Pri ljudeh, ki imajo alergijo na penicilin, obstaja večje tveganje za razvoj alergije na sulfa antibiotike. Spoznajte alergijo na sulfo.