Vzroki in zdravljenje moške anorgasmije

Anorgazmija (izmenično znana kot orgazmična disfunkcija ali Coughlanov sindrom) je vztrajna nezmožnost doseči orgazem med seksom.Manj pogosta pri moških kot pri ženskah in je še posebej redka pri mlajših moških. Moški anorgazmija je tesno povezana z zapoznelim izlivom, ki je pogostejša pri starejših moških.

Če presežemo starost, obstaja več različnih razlogov, zakaj lahko moški doživlja anorgazmijo, tako fiziološko kot psihološko. Pogoj se lahko opiše kot primarna anorgazmija, v katerem človek nikoli ni doživel vrhunca, ali. t sekundarna anorgazmija, v kateri je nezmožnost do orgazma posledica zunanjega dejavnika, ki je spremenil človekovo sposobnost za vrhunce.

Medtem ko se statistični podatki razlikujejo glede števila moških, ki doživljajo anorgazmijo, je Nacionalna raziskava o spolnem zdravju in vedenju v letu 2009 poročala, da približno 9 odstotkov moških med zadnjim spolnim srečanjem ni doseglo orgazma. (To ne pomeni, da ima 9 odstotkov moških anorgazmijo, glede na to, da je stanje opredeljeno z vztrajnostjo, vendar pa namiguje, da je to lahko večja težava, kot se je prej domnevalo.)

Anorgazmije ne smemo zamenjevati z erektilno disfunkcijo (nezmožnost doseči erekcijo) ali z nizkim libidom (pomanjkanje spolne želje), čeprav lahko obstajajo pogoji.

Psihološki vzroki

Psihologija lahko igra osrednjo in včasih izključno vlogo pri anorgazmiji pri moških. Med možnimi vzroki je anksioznost spolne predstave navedena kot najverjetnejši razlog, zakaj moški ne more doseči orgazma.

Tudi anksioznost v delovanju lahko prizadene moške vseh starosti, vendar se lahko poslabša zaradi erektilne disfunkcije, ki se pogosteje pojavlja pri starejših moških. Na drugi strani lahko anksioznost v delovanju povzroči erektilno disfunkcijo tako, da sproži ekstremni stres pred in med spolnim odnosom.

Drugi psihološki vzroki primarne anorgazmije so negativni odnosi do spola (pogosto iz otroštva), spolne zlorabe v otroštvu ali takšnih globoko zakoreninjenih fobij kot hafefobija (strah pred dotikom) ali genofobija (splošni strah pred spolnostjo).

V zvezi s sekundarno anorgazmijo lahko psihološke vzroke včasih opišemo kot situacijske. Situacijska anorgazmija potrjuje, da lahko dosežete orgazem z enim partnerjem, vendar ne z drugim, ali lahko doživite orgazem le pod določenimi pogoji. Glede na ogromno raznolikost spolnih izrazov se ne šteje za problematično, razen če vpliva na vaše razmerje ali je povezano s hiperseksualnostjo in skrbjo za nove spolne partnerje.

Drugi psihološki vzroki za sekundarno anorgazmijo vključujejo depresijo, žalost, kronično utrujenost, nedavno ali preteklo spolno travmo, zakonske spore ali stres, ki ga povzroča poskus aktivnega spočetja.

Fiziološki vzroki

Medtem ko bodo nekateri zdravstveni delavci moški anorgazmijo obravnavali kot popolnoma psihiatrično stanje, dejansko obstajajo številni fiziološki dejavniki, ki lahko prispevajo k disfunkciji ali so edini vzrok zanjo.

Primarni vzroki so tisti, s katerimi ste rojeni, čeprav se lahko sami popolnoma izražajo, ko se starate. Te lahko vključujejo:

• Prirojena odsotnost bulbocavernosusnega refleksa (pri katerem naj bi analni sfinkter nastopil med ejakulacijo)
• Multipla skleroza
• Sladkorna bolezen tipa 1, zlasti diabetična nevropatija

Sekundarni vzroki lahko vključujejo:

• Alkoholizem
• Antidepresivi
• Cauda equina sindrom
• Zapleti operacije spolnih organov
• Endokrine motnje, ki vplivajo na hormonsko ravnovesje
• Nizek testosteron (hipogonadizem)
• Zloraba opiatov, zlasti heroin
• Pljučna travma, vključno s poškodbami v dimljah ali poškodbami v predelu
• Radioterapija prostate
• Odstranitev prostate
• Poškodba hrbtenjače
• Sladkorna bolezen tipa 2
• Nezdravljen visok krvni tlak

Zdravljenje

Če ugotovite, da ne morete doseči orgazma, se pogovorite s svojim zdravnikom ali naročite sestanek pri urologu, ki lahko razišče fiziološke vzroke vašega stanja. Psihiater ali psiholog je morda potreben tudi za identifikacijo čustvenih ali psihiatričnih dejavnikov, ki povzročajo ali prispevajo k disfunkciji.

Zdravljenje bi bilo usmerjeno z diagnostičnimi ugotovitvami. Med možnimi možnostmi:

• Če se ugotovi hormonsko neravnovesje, vam lahko ponudimo nadomestno zdravljenje s testosteronom ali pa ga napotimo k endokrinologu za nadaljnjo oceno.
• Če je vzrok povezan z drogami, je priporočljiva sprememba zdravil ali zdravljenje z alkoholom.
• Motnje razpoloženja, kot so depresija in anksioznost, lahko zahtevajo terapijo in zdravljenje z zdravili (čeprav je treba paziti, da se zmanjšajo neželeni učinki na spolno zdravljenje, povezani z zdravljenjem).
• Psihoterapija lahko pomaga pri premagovanju anksioznosti pri spolni uspešnosti ali pri obravnavi preteklih ali nedavnih travm, spolnih in ne-spolnih.
• Svetovanje s pari lahko pomaga premagati težave v odnosih.
• Spolno zdravljenje se lahko uporablja za neposredno obravnavo specifičnih spolnih vprašanj, ki ovirajo vašo sposobnost doseči orgazem.

V nekaterih primerih zdravljenje morda ne bo na voljo, še posebej, če ste bili izpostavljeni radikalni prostatektomiji, ste imeli hudo poškodbo medenice ali imate napredovalo multiplo sklerozo.

Zdravljenje bi bilo namesto tega osredotočeno na povečanje spolnega užitka in povečanje spolne intimnosti brez orgazma. Psiholog ali spolni terapevt vam lahko pomaga, da sprejmete svoje stanje in sprejmete zdrav seksualni življenjski slog, ki ga ne obremenjuje dvom ali negotovost.