Kateri testi se uporabljajo v postopkih raka prostate?

Ko je vaš rak »uprizorjen«, vaš zdravnik poskuša formalno razvrstiti vaš rak na podlagi tega, kako daleč je napredoval. To se običajno opravi po tem, ko so vam po testu PSA ali drugem pregledu diagnosticirali rak prostate.

Stopnja raka je eden najpomembnejših dejavnikov, ki se uporabljajo pri določanju vaše splošne prognoze in katera možnost zdravljenja je najboljša za vas. Večinoma je nižja stopnja, manj je napredoval rak in boljša je napoved.

Skoraj vsi bolniki z rakom prostate so podvrženi določeni stopnji upočasnjevanja in pomembno je, da razumete, kako se to doseže.

Začetna vprašanja in testi

Prvi korak pri uprizoritvi se izvede, ko zdravnik opravi digitalni rektalni pregled (DRE). Skoraj vsi moški bodo opravili vsaj to stopnjo uprizoritve. Pogosto lahko zdravnik čuti, kako velik je sam tumor in ali je tumor prisoten v eni ali obeh polovicah (ali režnjah) prostate.

Odgovori, ki jih dajete na vprašanja svojega zdravnika o simptomih, kot so bolečine v kosteh (ki lahko nakazujejo, da se je rak razširil na kosti), lahko prav tako pomenijo višjo stopnjo raka.

Testni posnetki

• Skeniranje kostiRak prostate, ko se odmika od prostate, pogosto posega v kosti. Zaradi tega je eden od najpogostejših testov za slikanje, ki se uporabljajo za pripravo raka na prostati, skeniranje kosti (včasih imenovano tudi "radionuklidni pregled kosti").
  • Če želite opraviti pregled kosti, boste morali v veno vbrizgati majhno količino radioaktivne tekočine. Ta material se bo razširil po vsem telesu, vendar bo prednostno namenjen mestom v kosti, kjer obstaja rak.
  • Nekaj ​​ur po vbrizganju materiala boste ležali na mizi, medtem ko uporabljate posebno kamero, ki lahko zazna, kje se je radioaktivna snov zbrala. Območja vašega telesa z najbolj radioaktivnim materialom se bodo »osvetlila« na fotoaparatu.
  • Na žalost pa lahko tudi druge bolezni, kot je artritis, povzročijo poškodbe kosti in se "zasvetijo" na skeniranju kosti. Zaradi tega, če imate območja na vašem skeniranju kosti, ki zadevajo vašega zdravnika, boste morda potrebovali več testiranja teh področij, da bi v celoti ugotovili, ali je rak prisoten tam ali ne.
• Računalniška tomografija (CT Scan ali »CAT« skeniranje)CT skeniranje uporablja rentgenske posnetke za podrobno sliko notranjega telesa. Medtem ko ležite na mizi, bo miza zdrsnila v velik obroč, ki proizvaja in zaznava rentgenske žarke. Veliko x-žarkov se vzame v kratkem času, nato pa se združijo z računalniško programsko opremo za izdelavo niza »rezin«, ki prikazujejo strukture v vašem telesu. Da bi dosegli boljšo sliko, boste morda potrebovali ali morda ne boste imeli kontrastne tekočine, ki se bo injicirala intravensko (I.V. v veno).
  • CT-ji so v pomoč pri odkrivanju velikih, obsežnih tumorjev v prostati ali drugje. Ponavadi so najbolj koristne pri ugotavljanju, ali so se velike količine vašega raka razširile na druge organe ali na bezgavke blizu prostate. Niso še posebej dobri pri pobiranju majhnih grudic rakavih celic po vsem telesu.
• Pregled magnetne resonance (MRI)MRI skeniranje ne uporablja rentgenskih žarkov, kot so CT-pregledi. Namesto tega uporabljajo radijske valove za izdelavo zelo podrobne slike telesa. Slike, ustvarjene z MRI skeniranjem, so »rezine« telesa, ki se lahko združijo tudi v 3D model. Boste morali ležati na mizi, ki se nato potisne v veliko cev za ta izpit. MRI skeniranje ponavadi traja dlje kot CT, zato boste dobili navodila, naj med izpitom lažje ležite. Včasih je, tako kot pri CT pregledih, potreben tekoči kontrastni material za ustvarjanje boljše slike.
  • MRI skeniranja so sposobna zagotoviti podrobnejše slike mehkih tkiv, kot so bezgavke, prostata in druge bližnje strukture, kot so semenski mehurčki in mehur.
• ProstaScint ScanProstaScint skeniranje je relativno nov razvoj, ki uporablja tehniko, podobno skeniranju kosti. Majhno količino radioaktivnega materiala vbrizgamo v veno. Ta material pa je zasnovan tako, da sledi mestom v telesu, kjer so se rakaste celice prostate razširile. Za ustvarjanje podobe vašega telesa z mesti rakavih celic prostate se uporablja posebna kamera. To je še posebej koristno, če poskušamo ugotoviti, ali so mehka tkiva (ne kosti) po celem telesu napadena s celicami raka prostate.

Invazivni testi

Včasih začetno testiranje in slikanje ne zadostujeta za pravilno uprizoritev vašega raka. Potem je potrebno bolj invazivno testiranje.

• Biopsija limfnega vozla med operacijo
  • Ko se izvede radikalna prostatektomija (najpogostejša oblika operacije odstranjevanja raka pri raku prostate), lahko kirurg odstrani limfne vozle, ki so blizu prostate. Te bezgavke so nekatere od prvih mest, ki jih lahko rak širi.
  • Če je kirurg zelo sumljiv, da se je vaš rak razširil (zaradi zelo visokih ravni PSA ali visokega rezultata po Gleasonu), potem bo on ali ona odstranil bezgavke med operacijo in jih takoj pregledal patolog za dokaz o raku.. Če raka ne najdemo, se operacija zaključi, kot je bilo načrtovano. Če pa se rak najde v bezgavkah, se operacija običajno ustavi brez odstranitve prostate. To je posledica dejstva, da če se je rak že razširil izven prostate, odstranitev prostate pacientu prinaša malo koristi.
• Biopsija bezgavk brez operacije
  • Moški, ki se odločijo, da ne bodo operirali, da bi odstranili prostato (ker želijo namesto tega uporabiti radioterapijo), morajo v redkih primerih še vedno pregledati limfne vozle zaradi prisotnosti raka. Obe naslednji možnosti se uporabljata le občasno.
• Laparoskopska biopsija
  • Za to metodo, kirurg ne naredi nobenih dolgih zareze v trebuhu. Namesto tega postavi majhne luknje v trebuh, skozi katere so vstavljeni dolgi, tanki instrumenti (vključno z majhno kamero). Te instrumente lahko nato upravlja kirurg, da odstranijo bezgavke, ki obdajajo prostato. Limfne vozle se nato pošljejo v ocenjevanje.
• Fina igelna aspiracija (FNA)
  • Za to metodo intervencijski radiolog (ki je posebej usposobljen za izvajanje postopkov, kot je FNA), vstavi dolgo iglo skozi kožo in v katerokoli povečano bezgavko blizu prostate. Nato vzamemo majhen vzorec bezgavke in ga pošljemo v ocenjevanje.