Opredelitev in pogoji mediastina

Medastinum je pomembno področje telesa, ki se nahaja med pljuči. Strukture, ki ležijo v tej regiji, vključujejo srce, požiralnik, sapnik in velike krvne žile, vključno s površino. Medistinum je tudi dom limfnih vozlov. Obstaja veliko pogojev, ki lahko prizadenejo mediastinum ali mediastinalne bezgavke, vključno z rakom, benignimi tumorji, okužbami in še več. Razumevanje različnih delov medijastinuma je zelo koristno pri ugotavljanju vzrokov nepravilnosti v tej regiji. Oglejmo si različne dele mediastinuma in stanje, ki se lahko pojavi na vsakem območju.

Opredelitev mediastina

Medastinum je območje v prsnem košu med pljuči, ki vsebuje srce, del dušnika (sapnik), požiralnik in velike žile, vključno z vzpenjalno aorto (velika arterija, ki prenaša kri iz levega prekata srca). na poti do preostalega telesa) in desne in leve pljučne arterije - v bistvu vsi organi v prsih, razen pljuč. Prav tako je dom številnih bezgavk in živcev. Beseda mediastinum se v latinici prevede kot "sredina" glede na srednji del prsnega koša.

To območje lahko vizualizirate tako, da vidite diafragmo kot dno, prsnico (prsnico) kot sprednjo, krvne žile, ki vstopajo in izstopajo iz srca (prsni koš) kot vrh, in hrbtenico (hrbtenico) kot na zadnji strani. Na bočnih straneh (robovih) je medijastinum vezan na membrane, ki vodijo v pljuča.

Struktura

Za medijastinum lahko gledamo kot na dve regiji: na vrh in na dno. Spodnja polovica je razdeljena na 3 glavne regije. Čeprav to morda zveni kot dolg opis anatomije, je razumevanje struktur, ki ležijo na vsakem od teh področij, zelo pomembno pri diagnosticiranju zdravstvenih stanj v tej regiji.

• Spredaj: Prednji mediastinum je prisoten le na levi strani in vsebuje nekaj majhnih arterij kot tudi bezgavk.
• SredinaSrednji mediastinum je največji del in vsebuje srce, krvne žile, vključno s tistimi, ki potujejo iz pljuč v srce in bezgavke.
• Zadnja: Zadnje mediastinum vsebuje požiralnik, številne krvne žile in živce ter mediastinalne bezgavke.

Pogoji, ki vplivajo na medijastinum

Obstaja veliko zdravstvenih stanj, ki lahko vplivajo na strukture v mediastinumu, in že na začetku večina teh bolezni nima simptomov. Nekatere med njimi so:

• Rak: Raki, kot so limfomi (oba Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom), nekateri tumorji zarodnih celic in timomi (rak timusne žleze) se pojavijo v mediastinumu.
• Benigni tumorji: V tej regiji se lahko pojavijo benigni tumorji zarodnih celic, kot so teratomi in dermoidne ciste.
• Maligni bezgavki: Izraz maligne bezgavke se nanaša na tiste limfne vozle, ki so rakaste. Do tega lahko pride zaradi raka, ki primarno prizadene limfni sistem, kot so limfomi, in rak, ki se širi na bezgavke. Poleg raka, kot je limfom, ki ni redko prisoten v teh vozliščih, se lahko rak, kot je pljučni rak, širi na bezgavke v mediastinumu.
• Limfadenopatija: "Otekle" bezgavke v mediastinumu se lahko pojavijo pri nekaterih okužbah, zlasti virusnih okužbah.
• Aneurizme: Torakalne aneurizme so resno stanje, ki vključuje mediastinum.
• Poškodbe živcev: Živci, ki gredo skozi mediastinum, se lahko poškodujejo, na primer s pritiskom tumorja ali rakastih bezgavk na tem področju.

Mediastinalne mase

Mediastinalne mase se pogosto najprej opazi, ko se opravi skeniranje, da se ocenijo simptomi, povezani s prsnim košem, kot so kašelj, zasoplost ali drugi simptomi. Večina mas v mediastinumu je majhna in nima nobenih simptomov. Ko so veliki, lahko povzročijo respiratorno insuficienco (težave z dihanjem ali zadostno količino kisika v tkivih) ter težave s srcem, kot je padec krvnega tlaka ali zmanjšan pretok krvi.

Pri določanju diagnoze sta pomembni starost posameznika in lokacija medijastinalne mase. Pri otrocih se medijastinalne mase najpogosteje pojavljajo v posteriornem mediastinumu in so pogosto benigne (brez raka). Nasprotno pa so mediastinalne mase pri odraslih pogostejše v sprednjem mediastinumu in pogosto maligne (rakaste).

Nekateri vzroki za medijastinalne mase glede na lokacijo vključujejo:

• Prednji medijastinum: Tumorji v tej regiji lahko vključujejo timome (tumorje timusa, organ v prsih, ki je v otroštvu precej velik, vendar v bistvu izgine pri odraslih), limfome, tumorje zarodnih celic (kot so teratomi) in retrosternalni (za prsnico ali prsnico).) mase ščitnice.
• Srednji medijastinum: Povečane bezgavke so pogost vzrok za maso v srednjem mediastinumu. Te bezgavke so lahko povezane z osnovnim rakom. Bronhogene ciste se lahko pojavijo tudi na tem področju, kot tudi srčne nenormalnosti, kot je povečana aorta.
• Zadnje mediastinum: V posteriornem mediastinumu se lahko pojavijo ezofagealni rak in druge ezofagealne anomalije, tukaj pa lahko opazimo tudi povečane bezgavke. Druge možnosti vključujejo sarkome, nevrogene tumorje, spinalne tumorje, paraspinalne abscese in ektopično ščitnično tkivo (tkivo ščitnice raste na območju zunaj ščitnice. Masa v tej regiji je lahko tudi ekstramedularna hematopoeza. To je stanje, pri katerem krvne celice. nastanejo na območjih zunaj kostnega mozga in je pri otrocih pogosto normalno, je pri odraslih običajno nenormalno.

Pljučni rak lahko povzroči maso v katerem koli delu mediastinuma. Pomembno je omeniti, da je v mediastinumu veliko več vzrokov nepravilnosti, najpogosteje pa so potrebna nadaljnja testiranja, da se določi natančen vzrok.

Pogoji, ki vključujejo mediastinum

Medastinum je lahko vključen tudi v imena pogojev, ki vključujejo to regijo, kot so: t

• Pnevmomedistinum se nanaša na prisotnost zraka v mediastinumu, najpogosteje povezano s kolapsom pljuč (pnevmotoraks).
• Mediastinitis je izraz, ki se nanaša na okužbo, ki vključuje mediastinum. Mediastinitis je življenjsko nevarno stanje, ki se najpogosteje pojavi po operaciji srca.

Mediastinoskopski postopek

Z rakom, kot so rak na pljučih in limfomi, zdravniki pogosto ocenijo mediastinum, da bi ugotovili, ali se je rak razširil v to regijo. Eden od postopkov, ki kirurgom omogoča vizualizacijo tega področja, se imenuje mediastinoskopija. Če se je rak razširil na vozlišča v mediastinumu, se pogosto zdravi drugače kot rak, ki se ni razširil v to regijo; prisotnost mediastinalnih bezgavk je pomembna pri pripravi pljučnega raka.

Mediastinoskopija je bila običajen postopek za tiste, ki so imeli diagnozo pljučnega raka, vendar so te informacije včasih na voljo tudi prek PET skeniranja.

Primeri: Joy je opravila postopek, da bi ugotovila, ali se je njen pljučni rak razširil v bezgavke v njenem mediastinumu.