Radioterapija z vpletenimi polji (IFRT) za limfom

Radioterapija z vpletenim poljem (IFRT) je izraz, ki se uporablja za oddajanje sevanja samo tistim delom telesa, ki jih prizadene limfom.

Na primer, če limfom prizadene levo stran vratu, bo IFRT dostavil sevanje na celotno levo stran vratu. Če limfom prizadene dve področji, kot sta vrat in pazduhe, se bo sevanje dostavilo le na ta dva mesta.

Uporabe in prednosti

IFRT se uporablja v primerjavi s terapijo z obsežnim poljskim sevanjem, ki prinaša sevanje v večja področja telesa, vključno z regijami, ki jih limfom neposredno ne prizadene.

Dolgotrajna terapija z radioaktivnim sevanjem je bila dolga leta uporabljena za limfom. Medtem ko je bila dosežena dobra stopnja preživetja za to določeno stanje, bi nekateri bolniki razvili sekundarne rake ali poškodovali druge kritične organe, ker sevanje vpliva tudi na bližnja območja in organe. Pri bolnikih, ki so bili izpostavljeni EFRT, je bila stopnja sekundarnega raka v delu izpostavljenega telesa višja, zlasti raka dojk pri ženskah in pljučnega raka pri moških.

Študije so pokazale podobno učinkovitost za sevanje le vključenega področja in ne razširjenega območja. Raziskani bolniki so imeli enako stopnjo popolnega odziva, napredovanja, ponovitve in smrti. Toda imeli so tudi manj neposrednih stranskih učinkov, kot so nizka krvna slika, slabost in sprememba okusa.

Zaradi teh prednosti je bilo široko sprejetje IRFT za zdravljenje sevanja v Hodgkinovem in ne-Hodgkinovem limfomu.

Tukaj je nekaj primerov, ko se je IFRT začel uporabljati:

• Zdravljenje Hodgkinovega limfoma - po 4 do 8 ciklih kemoterapije v fazi I in II bolezni.
• Zdravljenje z agresivnim ne-Hodgkinovim limfomom - po kemoterapiji v fazi I in II bolezni
• Zdravljenje folikularnega limfoma - kot edino zdravljenje v prvi fazi bolezni.
• Pri vseh vrstah limfomov, če je po kemoterapiji ali v manjšem območju ponovitve po obdobju remisije s kemoterapijo.

Večina zdravljenja z vključenim sevanjem na terenu se zaključi v 4 do 5 tednih. Trajanje zdravljenja je odvisno od odmerka. Ker se IFRT običajno daje po kemoterapiji, odmerek pogosto temelji na tem, koliko bolezni ostane po kemoterapiji.

Vključena je terapija z obsevanjem in vključena nodalna sevalna terapija

Tudi manjša območja sevanja postajajo bolj standardna z obsevanjem z obsevanjem, ki je namenjeno le limfnim vozlom, ki je prvotno vsebovalo Hodgkinovo bolezen. To v nekaterih kliničnih smernicah in institucijah nadomešča IFRT za Hodgkinovo bolezen.

Vključena je tudi nodalna radioterapija (INRT). Medtem ko IFRT obseva regijo bezgavk, se INRT osredotoča samo na vozlišča, ki so povečana po kemoterapiji. Primerljivo je tudi v preskušanjih z razširjenim področjem in vključenimi v področje radioterapije.

Prednostna obdelava

Prednostno zdravljenje se bo še naprej razvijalo, tako da bo zdravje tkiv manj škodljivo, medtem ko bo še vedno učinkovito proti limfomom. Cilj je ubiti le celice limfoma brez izpostavljanja drugih področij sevanju in njegovih učinkov.

Z zdravnikom se pogovorite o terapiji z radiacijo, da bi ugotovili, kako in zakaj se za vaš primer lahko uporabljajo različne vrste terapij.