Vrste vsadkov za obnovo mastektomije

Kakšne so razlike v vrstah prsnih vsadkov, ki so na voljo za rekonstrukcijo mastektomije po raku dojke? Bi morali izbrati slanico ali silikon in kakšna je razlika?

Če ste se odločili za mastektomijo in rekonstrukcijo vsadka po diagnozi raka na dojki namesto operacije tkivnih loput (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), morate vedeti, katere vrste vsadkov so na voljo. FDA je odobrila dve vrsti vsadkov za obnovo. Nekateri vsadki še niso odobreni s strani FDA in se obravnavajo kot preiskovalne naprave. V Združenih državah mora bolnik vključiti v klinično študijo, da prejme preiskovalni prsni vsadek.

Kaj je vsadki za dojke?

Prsni vsadki so silikonske vrečke, ki so napolnjene s slano vodo ali silikonskim gelom. Te se kirurško postavijo med plasti mišic, da se ustvari rekonstruirana nasip dojke. Vsadki so dimenzionirani tako, da se ujemajo z vašimi preostalimi dojkami ali ustvarjajo simetrijo, če sta obe prsi odstranjeni. Prsni vsadki se lahko uporabljajo tudi za postopke povečevanja prsi.

Skupne funkcije

Prsni vsadki običajno niso trajni - ne bodo trajali celo življenje. Ko implantat pušča, premakne položaj ali ne izgleda pravilno, ga morate kirurško zamenjati ali odstraniti. Tako slane kot silikonske prsne vsadke so na voljo v gladki ali teksturirani zunanji lupini silikona. Prsni vsadki ne bodo imeli enakih občutkov kot vaše dojke in se običajno ne bodo premikali (nihali) kot vaše prave prsi.

Solarni vsadki

Obstajajo 3 vrste slanih prsnih vsadkov:

• Ena vrečka, ki je med operacijo napolnjena z vnaprej določeno količino slanice. Takšnega vsadka po operaciji ni mogoče razširiti.
• Ena vrečka, ki je med operacijo napolnjena s slanico. Ta vrsta implantata ima ventil, ki omogoča dodajanje več fiziološke raztopine za ekspanzijo po operaciji.
• Napolnjena posamična vrečka, ki vsebuje slanico. Takšnega vsadka po operaciji ni mogoče razširiti.

Tveganje slanih prsnih vsadkov:

• Razpok in puščanje, skozi katerega se bo vsadil prsni vsadek.
• Utrjevanje območja okoli vsadka (kapsularna kontraktura).
• Potreba po odstranitvi ali zamenjavi, ki zahteva dodatno operacijo.

Silikonski vsadki

Obstajajo 3 vrste silikonskih prsnih vsadkov:

• Napolnjena enojna vrečka, ki vsebuje silikon in ki po operaciji ni razširljiv.
• Dvoslojna vrečka - ena notranja vrečka, napolnjena s silikonom, in ena zunanja vrečka, ki je med operacijo napolnjena s slanico. Tega tudi po operaciji ni mogoče razširiti.
• Dvoslojna vrečka - ena notranja vrečka, napolnjena s silikonom, in ena zunanja vrečka, ki je med operacijo napolnjena s slanico. Te se lahko po operaciji razširijo z dodajanjem slanice preko ventila.

Tveganje silikonskih prsnih vsadkov:

• Razpok s puščanjem, ki silikonskemu gelu omogoča širjenje zunaj lupine.
• Tiho razpok ali počasno puščanje, ki ga je mogoče zaznati samo z MRI.
• Potreba po odstranitvi ali zamenjavi, ki zahteva dodatno operacijo.

Raziskovalni vsadki za dojke

FDA se še vedno ukvarja z novo vrsto implantata iz silikonskega gela, ki se imenuje implantat "gumijasti medved". Ta vrsta vsadka za dojke ima silikonsko lupino, podobno kot pri sedanjih slanih in silikonskih modelih, vendar je polnilo silikonski gel, ki je bolj koheziven in manj primeren za gubanje in zataknitev kot odobreni silikonski gel, ki se trenutno uporablja. Te so bile odobrene v Evropi, vendar morda v ZDA že nekaj časa niso na voljo.

Različne oblike in velikosti

Prsni vsadki, kot so naravne prsi, so različnih oblik in velikosti. Nekateri vsadki so okrogli, nekateri pa so v obliki kapljic. Implantati imajo tudi različne profile ali velikosti skodelic. Vaš plastični kirurg vam lahko pomaga, da se odločite, katera velikost, vrsta in slog vsadka za dojke bo najbolje delovala za rekonstrukcijo dojk in za vašo želeno sliko. Večina plastičnih kirurgov vam lahko pokaže "pred in po" fotografije bolnikov, ki so imeli rekonstrukcijo vsadkov, tako da boste vedeli, kaj lahko pričakujete.