Kako zdravniki diagnosticirajo glavobole

Predstavljajte si življenje intermitentnih glavobolov. Odločite se, da boste končno obiskali zdravnika po več letih sprejemanja različnih nadomestnih in zeliščnih glavobolov, ki iščejo nasvete prijateljem in družini, ter nalaganje po internetu. Sprašujete se, kaj vas bo zdravnik vprašal, ali niste sami iskali odgovora. Odločite se, da boste pripravljeni natančno povedati svojo "glavobolsko zgodbo", da bo mogoče začeti pravilno diagnozo in načrt zdravljenja.

Pri ocenjevanju glavobola bo vaš zdravnik opravil podroben anamnezo in fizični pregled. To je storjeno, da bi naredili natančno diagnozo, pa tudi, da izključimo opozorilne znake za glavobol.

Vprašanja med evalvacijo glavobola

Pri ocenjevanju glavobola vas bo zdravnik najprej vprašal več specifičnih vprašanj o glavobolu, da bi omejili diagnozo. Ta vprašanja vključujejo:

• Znak: »Kako bi opisali svoj glavobol?« (Npr. Utripajoča, boleča, pekoča ali ostra)
• Resnost: »Kakšna je vaša bolečina na lestvici od 1 do 10, 10 je najhujša bolečina v vašem življenju?« »Ali bi opisali svoj glavobol kot blag, zmeren ali hud? "Je to najhujši glavobol vašega življenja?"
• Poslabšanje ali zmanjšanje dejavnikov: “Kaj naredi bolečino boljšo ali slabšo?”
• Sevanje: "Ali bolečina izžareva?"
• Začetek: "Ali je bila bolečina v glavi hitra ali postopna?"
• Trajanje: »Kako dolgo traja bolečina?« »Je bolečina stalna ali občasna?«

• Združenja: »Ali obstajajo drugi simptomi, povezani z vašim glavobolom?« (Npr. Navzea, bruhanje, spremembe vida)
• Lokacija: "Kje se nahajajo bolečine?"

Poleg teh vprašanj bo tudi vaš zdravstveni delavec zabeležil vašo osebno in družinsko zdravstveno anamnezo, vsa zdravila, ki jih jemljete, in vaše socialne navade (npr. Vnos kofeina, uživanje alkohola, kajenje).

Na podlagi vaših odgovorov na zgornja vprašanja se lahko vaš zdravstveni delavec odloči, ali je vaš glavobol vrsta primarne motnje glavobola. Oglejmo si natančnejše značilnosti treh najpogostejših primarnih glavobolov: migrene, napetostni glavoboli, in grozljivi glavoboli.

Diagnosticiranje migren

Migrene so več kot le glavobol. Migrena je pogosto nevrološko stanje, ki je lahko povezano z migracijsko avro, motnjo, ki povzroča vidne simptome, lahko pa vključuje tudi druge nevrološke simptome, kot so senzorične ali govorne spremembe.

• Znak: Utripajoča, utripajoča
• Resnost: Zmerna ali huda
• Poslabšanje ali zmanjšanje dejavnikov: Svetle luči ali glasni zvoki se lahko poslabšajo, medtem ko so nesteroidna protivnetna zdravila, triptani in spanje pogosti ublažitelji migrene.
• Sevanje: Spremenljivka
• Začetek: Postopno (čeprav ponavadi ni tako postopno kot pri napetostnem glavobolu).
• Trajanje: 4-72 ur
• Združenja: Slabost, bruhanje, fonofobija, fotofobija, aura migrene (do 1/3 migrene)
• Lokacija: Enostransko (običajno)

Diagnosticiranje glavobolov napetostnega tipa

Napetostni glavoboli so značilni za migrene, ker so ponavadi dvostranski, ne pulzirajoči, se ne poslabšajo zaradi rutinske telesne dejavnosti in niso povezani z slabostjo ali aurami. Po drugi strani pa sta lahko migrena in napetostni glavobol povezana s fotofobijo ali fonofobijo. Upoštevajte, da v skladu z merili, ki jih je ustvarila druga izdaja Mednarodne klasifikacije motenj glavobola (ICD-II), lahko napetostni glavoboli samo biti povezani prav tako fotofobija ali fonofobijo, ne oboje.

Pogosti napetostni glavoboli pogosto obstajajo skupaj z migrenami brez aure, zato je vzdrževanje dnevnika glavobolov ključnega pomena, saj se zdravljenje za ta stanja razlikuje.

• Znak: Stiskanje, zategovanje, občutek, podoben gumi, okoli glave
• Resnost: Blaga do zmerna
• Poslabšanje ali zmanjšanje dejavnikov: Običajno se lajša z analgetiki, ki so na voljo brez recepta, kot so acetaminofen ali NSAID. Kajenje je eden od možnih dejavnikov poslabšanja, zlasti za tiste, ki trpijo za kroničnimi napetostnimi glavoboli.
• Sevanje: Variabilni, vendar pogosto bolniki opisujejo bolečino, ki izhaja iz zadnjega dela glave v mišice vratu.
• Začetek: Postopno (ponavadi bolj postopno kot migrena)
• Trajanje: Minut do dni (30 minut do 7 dni po merilih Mednarodnega združenja za glavobole)
• Združenja: Ni slabosti, vendar je lahko povezano z njim prav tako fotofobija ali fonofobija
• Lokacija: Dvostranski

Diagnosticiranje glavobola grozda

Groznični glavobol, znan tudi kot »samomorilski glavobol«, zaradi svoje NEVARNE, izčrpavajoče intenzivnosti, prizadene moške bolj kot ženske. Ti glavoboli se pojavijo v skupinah ali časovnih obdobjih, ki običajno trajajo od enega tedna do enega leta, čemur sledijo obdobja brez bolečin, ki trajajo vsaj en mesec. Med epizodnim grozovitim glavobolom lahko trpijo večkratni napadi, običajno do osem dni. Nekateri posamezniki trpijo zaradi kroničnih glavobolov, pri katerih bo obdobje glavobola grozda trajalo več kot eno leto brez obdobij brez bolečin ali brez bolečin, ki so krajše od enega meseca.

• Znak: Ostro, pekoč, preboden
• Resnost: Huda do zelo huda
• Poslabšanje ali zmanjšanje dejavnikovAlkohol, histamin in nitroglicerin so primeri poslabšanja dejavnikov, zlasti pri kroničnih glavobolih. Triptani in kisik so potencialne akutne terapije za glavobole grozdov.
• Sevanje: Spremenljivka
• Začetek: Rapid
• Trajanje: Če se ne zdravi, traja 15-80 minut, v skladu z merili Mednarodnega združenja za glavobole.
• Združenja: Povezani so z avtonomnimi simptomi, vključno z ipsilateralnimi ali enostranskimi injekcijskimi konjunktivalnimi injekcijami in / ali solzenjem oči, zamašenostjo nosu in / ali izcedki, otekanjem vek, potenjem na čelu in obrazu, miozo in / ali ptozo ter agitacijo in / ali nemirnostjo.
• Lokacija: Strogo enostransko in bodisi orbitalno ali nadorbitalno (okoli očesa) ali časovno.

Spodnja črta

Pri ocenjevanju vaše motnje glavobola vam bo zdravnik najverjetneje zastavil več zgoraj navedenih vprašanj, da boste najbolje razumeli vaše simptome. Morda bi bilo dobro napisati odgovore celo pred obiskom, da boste najbolje pripravljeni.

Poleg tega lahko druga orodja, ki jih zdravnik uporabi za diagnosticiranje glavobola, vključujejo POUND mnemonik ali vprašalnik za identifikacijo migrene. Poskusite biti temeljiti in proaktivni pri ocenjevanju svojih glavobolov, tako da lahko skupaj z zdravnikom ustvarite učinkovit načrt zdravljenja.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Vodenje grozdnega glavobola. Sem zdravnik. 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.
• Buchholz, David & Reich, Stephen G (predgovor). Zdravi glavobol: Program 1-2-3 za prevzem bolečine. New York: Workman, 2002.
• Clinch CR. Ocena akutnih glavobolov pri odraslih. Sem zdravnik. 2001 Feb 15; 63 (4): 685-92.
• Hainer BL, Matheson EM. Pri odraslih se približajte akutnemu glavobolu. Sem zdravnik. 2013 maj 15; 87 (10): 682-7.
• Pododbor za klasifikacijo glavobola Mednarodne družbe za glavobole. "Mednarodna klasifikacija glavobolov: 2. izdaja". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
• Millea PJ, Brodie JJ. Napetostni glavobol. Sem zdravnik. 2002 Sep 1; 66 (5): 797-804.
• Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Vpliv kajenja cigaret na aktivnost glavobola pri bolnikih z glavobolom. Glavobol. 1991;31:329–32.
• Weaver-Agostoni J. Grozdni glavobol. Sem zdravnik. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.