Zdravljenje hipofiziranega sindroma debelosti

Za tiste, ki trpijo zaradi debelosti, je hipoventilacijski sindrom zelo pomemben za zdravljenje. Ker ima lahko stanje resne in celo usodne posledice, se lahko izkaže, da je potrebno zgodnje in agresivno posredovanje. Spoznajte nekatere možne možnosti zdravljenja sindroma hipoventilacije debelosti in cilje teh zdravljenj.

Možnosti zdravljenja

Možnosti zdravljenja sindroma hipoventilacije debelosti (OHS) lahko razdelimo na dve najpomembnejši značilnosti motnje: izgubo telesne teže in podporo dihanju.

Izguba teže

Kot že ime pove, debelost ključno prispeva k motnji. Če je mogoče doseči znatno izgubo teže, se doseže olajšanje. To se lahko doseže z dieto in telesno vadbo, vendar bo morda potrebno več kot 100 kilogramov hujšanja. Ker je hitro hujšanje lahko nevarno, je priporočljivo, da ljudje to počnejo pod nadzorom svojega zdravnika. Nutricionisti lahko zagotovijo koristne smernice pri spreminjanju vedenja. Na žalost ni mogoče napovedati natančne količine teže, ki jo mora posameznik izgubiti za zdravljenje OHS.

Trenutno zdravil za hujšanje ni priporočljivo za zdravljenje debelosti pri OHS.

Ker prehrana in telesna dejavnost ne bosta imela trajnih učinkov na zmanjšanje telesne teže, se bo morda treba obrniti na kirurške možnosti, kot je operacija želodčnega bypassa. Ti postopki pri ljudeh s prekomerno telesno težo in apnejo v spanju povečajo tveganje. Zlasti se lahko dihalna pot zruši pod anestezijo, ki se uporablja za operacijo in je lahko okrevanje zapleteno.

Priporočljivo je, da je bariatrična operacija rezervirana za ljudi, ki imajo indeks telesne mase (ITM) večji od 35 in nobenih drugih zdravstvenih stanj, ki bi povečala kirurško tveganje. Pomembno je, da se pred in po operaciji imenuje študija spanja, ki se imenuje polisomnogram, da se spremljajo koristi postopka. Ker se izguba telesne teže pojavlja v obdobju nekaj mesecev, bo morda potrebno podpreti dihanje v tem času z drugimi zdravljenji.

Podpora za dihanje

Osnova zdravljenja pri OHS je zagotavljanje podpore dihanju, pogosto z uporabo stalnega pozitivnega tlaka v dihalnih poteh (CPAP) ali dvoslojnega. Te naprave ustvarjajo pretok zraka pod pritiskom, ki lahko zadrži zgornje dihalne poti med spanjem.

Če se OHS nanaša na problem z dihanjem, ali se lahko kisik uporablja za zdravljenje? Dodatno zdravljenje s kisikom se lahko doda, če obstaja osnovna pljučna bolezen, kot je KOPB, vendar je sama po sebi nezadostna. Dejansko lahko uporaba kisika samega v OHS dejansko prepreči dihanje.

V hujših primerih je morda treba izvesti traheostomijo. Ta postopek vključuje vstavitev majhne plastične dihalne cevi na sprednji strani grla. To obide zgornje dihalne poti, ki je nagnjena k propadu ali obstrukciji pri ljudeh z OHS. Čeprav je traheostomija učinkovita, obstajajo težave, povezane z njeno uporabo. Težko se je mogoče prilagoditi spremembam, zlasti kako vpliva na govor. Bronhitis se lahko pojavi tudi pogosteje. Na splošno se glede na druge možnosti zdravljenja le redko uporablja.

Prav tako se je treba izogibati alkoholu in nekaterim zdravilom, ki preprečujejo dihanje. Možni krivci vključujejo zdravila na recept, kot so benzodiazepini, opiati in barbiturati. S svojim zdravnikom morate pregledati zdravilo, da bi zagotovili, da vas nobeden od njiju ne poveča.

Cilji zdravljenja

Navsezadnje je namen vsakega zdravljenja sindroma hipoventilacije debelosti odpraviti osnovne težave, ki prispevajo k bolezni. Disfunkcionalno dihanje, ki je značilno za bolezen, vodi v neravnovesje v kemični ravni krvi. Ko ogljikovega dioksida ni mogoče ustrezno odstraniti, se njegova koncentracija poveča in krvna kislina postane bolj kisla. To sproži številne spremembe v telesu, ki imajo lahko negativne posledice.

Zdravljenje lahko prepreči kapljice kisika v krvi, zvišanje števila rdečih krvnih celic, imenovano eritrocitoza, in srčno popuščanje (znano kot cor pulmonale). Izguba teže normalizira nivoje kisika in ogljikovega dioksida. Uporaba CPAP ali bivella, pa tudi drugih ukrepov, prav tako preprečuje te posledice.

Nenazadnje postane spanje manj razdrobljeno in to izboljša prekomerno dnevno zaspanost. Posledica tega je izboljšanje kakovosti življenja, kar je cilj vsake uspešne medicinske oskrbe.