Čakanje na virtualne sestanke zdravnika

Veliko ljudi ima pametne telefone, polne aplikacij. Veliko ljudi vidi zdravnike in druge zdravstvene delavce za zdravljenje. Toda zakaj so možnosti za obisk pri zdravniku z aplikacijo za pametni telefon omejene?

Čeprav imamo avdiovizualno tehnologijo - vključno s kakovostnimi kamerami in stabilnimi širokopasovnimi internetnimi povezavami - za uvajanje telemedicine in uresničevanje virtualnih obiskov in medicinskih posvetovanj, imamo še vedno veliko ovir za premagovanje, preden virtualni obiski pacientov postanejo običajni in ta inovacija postane moteče tako spreminjajo način, kako se zdravilo izvaja.

Kaj je telemedicina?

Z uporabo tehnologije telemedicina omogoča dvosmerno komunikacijo med zdravnikom in bolnikom v realnem času. Od oddaljeni ali vozlišče, zdravnik ali drug pooblaščeni zdravstveni delavec služi pacientu, ki se nahaja v bolniku s poreklom ali govoril. Na primer, kardiolog v regionalnem centru bi lahko skrbel za bolnika s srčno boleznijo v podeželski bolnišnici s pomočjo telemedicinske tehnologije.

Čeprav so klinične interakcije v realnem času nedavni razvoj, telemedicina obstaja že več kot 30 let. Z uporabo tehnologije "shrani in posreduj" so patologi in radiologi že dolgo pregledali digitalne slike in posnetke, ki so bili preneseni z enega mesta na drugo.

Do leta 2012 je skoraj polovica vseh ameriških bolnišnic v določeni meri ponudila telemedicino. Poleg tega je zvezna vlada močno investirana v telemedicino, ameriški Department of Veterans Affairs pa je uvedel VA Telehealth Services za veterane. Leta 2014 je zdravnike na oddaljenih lokacijah z uporabo telemedicinskih storitev oskrbovalo 28.000 veteranov.

Institucionalni in vladni interes za telemedicino spodbujajo zaskrbljenost zaradi naraščajočih stroškov zdravstvenega varstva. Mnogi verjamejo, da se bo z nudenjem telemedicinskih storitev znižala cena zdravstvenega varstva. Vendar ni jasno, ali bo telemedicina dejansko prihranila denar, raziskave na tem področju pa so skromne in nejasne

Telemedicinske ovire

Seveda obstajajo tudi teoretične stroškovne učinkovitosti telemedicine. Te predvidene koristi vključujejo zmanjšanje režijskih stroškov za opeko in malto, zmanjšanje stroškov za povračilo stroškov s strani zavarovalnic in zmanjšanje oportunitetnih stroškov, ki jih je imel bolnik, vključno z omejenimi potnimi stroški in izgubljenim časom z dela. Vendar pa v empiričnem smislu te učinkovitosti še niso uresničene. Natančneje, nobena študija ni dokazala, da telemedicina zmanjšuje stroške zdravstvenega varstva.

Še več, telemedicina bo verjetno prišla s svojimi posebnimi stroški, vključno s stroški za medicinske sestre ali druge, ki so usposobljeni za sprejemanje naročil prek telemedicine, in možnost, da bo lažji dostop do napotitev dejansko povečal pogostost primarnega zdravstvenega varstva in strokovnih obiskov.

V zvezi z izboljšanjem zdravja je tudi nejasno, ali bo telemedicina koristila bolnikom. Nekateri dokazi kažejo, da lahko ukrepi telemedicine skrajšajo čas bivanja v bolnišnici pri ljudeh z dihalnimi težavami, sladkorno boleznijo in srčnim popuščanjem. Poleg tega je korist za smrtnost povezana s telemedicinskimi ukrepi, ki so bili zagotovljeni bolnikom s srčnim popuščanjem. Vendar pa druge študije ne kažejo nobene koristi telemedicine na zdravje in nismo prepričani, ali bodo virtualna posvetovanja izboljšala kakovost oskrbe zunaj okolij akutne ali intenzivne oskrbe. Dolgoročne študije o rezultatih zdravja niso bile opravljene.

Eden največjih problemov telemedicine je v zvezi z licenciranjem in regulacijo. Zdravniški odbori izdajo dovoljenja zdravnikom, stvari pa se lahko razsušijo, ko izvajalec zdravstvene oskrbe iz druge države ali države usmerja oskrbo. Da bi telemedicina postala glavna, morajo zdravniki, ki nudijo oskrbo na daljavo, to omogočiti.

Obiski virtualne pisarne in posvetovanja bodo nedvomno spremenili terapevtski odnos med zdravnikom in bolnikom. Na primer, z navideznimi srečanji je ponudniku nemogoče položiti roke in fizično pregledati bolnika. Mnogi pacienti najdejo interakcijo z zdravniki, ki jih tolažijo, in morda ne želijo obiskati zdravnika prek digitalnih sredstev.

V zvezi s tem bo telemedicina spremenila dinamiko timskega dela med zdravstvenimi delavci. Trenutno večino zdravstvene oskrbe zagotavljajo strokovnjaki, ki neposredno medsebojno sodelujejo. Kaj se zgodi, če nekateri člani ekipe delujejo na daljavo?

Spodnja črta

Ker bolniki postajajo bolj tehnološko pametni in se vedno bolj osredotočajo na udobje, zavarovatelji pa postanejo bolj usmerjeni k vrednotam, se bo pojav telemedicine in virtualnih posvetovanj verjetno izkazal za neustavljivega. Vendar pa smo še vedno daleč od prelomne točke, in da bi telemedicina postala glavna, moramo razumeti posledice takšne tehnologije na rezultate, ki so osredotočeni na bolnika. Poleg tega morajo zavarovalnice in druge odgovorne organizacije oskrbe ugotoviti, kako telemedicino delati v finančnem smislu.