Stopnje raka debelega črevesa in rektuma

Ljudje z vnetno črevesno boleznijo (IBD) imajo povečano tveganje za razvoj kolorektalnega raka. Medtem ko sta rak debelega črevesa in rektuma med najbolj preprečljivimi oblikami raka, pogosto nista diagnosticirana, dokler simptomi ne postanejo očitni ali neprijetni. Do takrat je lahko rak debelega črevesa v naprednejši fazi.

Dobra novica je, da velika večina ljudi s KVČB nikoli ne razvije kolorektalnega raka. Odstranjevanje polipov med rutinsko kolonoskopijo je najboljši način za preprečevanje raka debelega črevesa. Redno opazovanje gastroenterologa in kolonoskopija po urniku (včasih dvakrat letno, letno ali vsaki 2 leti) je najboljši način za preprečevanje raka debelega črevesa in danke. Če imate pomisleke glede vašega individualnega tveganja za nastanek raka debelega črevesa in kako ga preprečiti, se pogovorite s svojim gastroenterologom ali s svojim kolorektalnim kirurgom o presejanju in preprečevanju raka.

Kolorektalni rak ima štiri različne faze, skupaj s peto stopnjo, ki se imenuje "ponavljajoča se". Vsaka stopnja ima različne možnosti zdravljenja in petletno stopnjo preživetja. Spodnje faze in podstrani so iz ameriškega sistema skupnega odbora za rak (AJCC), ki se lahko imenuje tudi sistem TNM.

Stopnja 0 (rak na mestu)

To je najzgodnejša faza kolorektalnega raka. Rak vključuje samo sluznico ali sluznico debelega črevesa ali danke in je omejena na polip (e) (tkivo izboklin s površine organa). Ko se polipi odstranijo med kolonoskopijo (postopek, znan kot polipektomija), se izloči možnost, da bodo napredovali v kasnejše stopnje raka.

Faza I

Stopnja raka debelega črevesa vključuje več kot samo notranjo sluznico debelega črevesa. Polip je napredoval v tumor in sega v steno debelega črevesa ali danke. Zdravljenje lahko vključuje operacijo odstranjevanja odseka debelega črevesa, ki je rakasto. Ta vrsta operacije se imenuje resekcija. Zdravi, nekancerozni deli debelega črevesa so ponovno povezani. Petletna stopnja preživetja je 95 odstotkov.

Faza II

Stadij II kolorektalnega raka je, ko se je rak razširil preko kolona na tkivo, ki obdaja debelo črevo, vendar se ni razširilo na bezgavke. Rak, ki se širi na ta način iz enega dela telesa v drugega, se imenuje metastaze. Za zdravljenje te stopnje raka se lahko uporabi tudi operacija resekcije. Petletna stopnja preživetja za rak debelega črevesa na drugi stopnji je 60 odstotkov.

Rak debelega črevesa II. Stopnje je nadalje razdeljen na IIA, IIB in IIC:

• Faza IIA. Rak je zrasel skozi mišično plast debelega črevesa, vendar ni izstopil iz kolona.
• Faza IIB. Rak je zrasel skozi najbolj oddaljeno plast debelega črevesa, vendar ni izstopil iz kolona.
• Faza IIC. Rak je zrasel skozi zunanji sloj stene kolona in v bližnja tkiva.

Faza III

Rak, ki se je razširil zunaj debelega črevesa in na bezgavke v območju okoli debelega črevesa, je znan kot faza III. V tej fazi se rak ne širi na druge organe v telesu, zdravljenje pa je bolj agresivno.Kirurška resekcija debelega črevesa, kemoterapija in druge medicinske terapije so lahko potrebne. Petletna stopnja preživetja je 35 do 60 odstotkov.

Rak debelnega črevesa III. Stopnje je nadalje razdeljen na IIIA, IIIB in IIIC:

• Faza IIIA. Ta podskupina lahko opiše eno od dveh situacij: 1) rak je v notranjem in srednjem sloju stene kolona; morda se je razširil na mišično plast in prizadene eno do tri bezgavke ali maščobna tkiva v bližini bezgavke ali 2) je rak v notranjem in srednjem sloju debelega črevesa in prizadene med štiri in šest limfnimi vozli.
• Faza IIIB. Ta podskupina lahko opiše eno od treh situacij: 1) rak je skozi vse plasti stene debelega črevesa in prizadene eno do tri bezgavke ali 2) rak je skozi mišično plast in / ali zunanji sloj stene kolona. in prizadene med štiri in šest bezgavk ali 3) je rak v notranjem in srednjem sloju debelega črevesa, lahko je v mišični plasti in prizadene sedem ali več bezgavk.
• Faza IIIC. Ta podskupina lahko opiše eno od treh situacij: 1) rak poteka skozi vse plasti stene kolona in prizadene med štiri in šest bezgavk ali 2) je rak skozi mišično plast in / ali zunanji sloj stene kolona. in prizadene sedem ali več bezgavk ali 3) je rak v vseh slojih debelega črevesa, se je razširil na sosednje organe in lahko vpliva na bezgavke ali maščobno tkivo v bližini bezgavk.

Faza IV

V tej fazi se je rak razširil na druge organe v telesu, kot so pljuča, jajčniki ali jetra. Poleg kirurške resekcije in kemoterapije bo morda potrebno zdravljenje z obsevanjem in operacijo odstranjevanja drugih prizadetih delov telesa. Na tej stopnji obstaja le 3-odstotna možnost, da dosežemo petletno oceno preživetja.

Rak debelnega črevesa IV. Stopnje se nadalje razdeli na IVA in IVB:

• Faza IVA. V tem podsklopu je rak morda prešel skozi debelo črevo, kar lahko vpliva na bližnje bezgavke ali organe in se je razširilo na en organ, ki ni v bližini debelega črevesa.
• Faza IVB. V tej podstrani je rak morda prešel skozi debelo črevo, kar lahko vpliva na bližnje bezgavke ali organe in se je razširilo na več kot en organ, ki ni v bližini debelega črevesa ali trebušne stene.

Ponavljajoči se rak

Rak, ki se po zdravljenju ponovno pojavi, bodisi v debelem črevesu ali v kakšnem drugem delu telesa, se imenuje ponavljajoča se. Tudi po uspešnem zdravljenju raka debelega črevesa so potrebni redni pregledi za zgodnje odkrivanje ponavljajočega se raka.

V zgodnjih fazah je rak debelega črevesa eden od najbolj ozdravljivih oblik raka. V poznejšem - je druga najbolj smrtonosna. Rak debelega črevesa je drugi najpogostejši vzrok smrti zaradi raka v Ameriki (prvi je rak na pljučih). V nasprotju s splošnim prepričanjem mora imeti le 15 odstotkov bolnikov z rakom na debelem črevesu stalno kolostomijo.

Preprečevanje

O dejavnikih tveganja za rak debelega črevesa se posvetujte z zdravnikom in ga po potrebi pregledajte. Osebe s KVČB so izpostavljene povečanemu tveganju, vendar pa bo redna oskrba za KVČB s strani gastroenterologa in vzdrževanje kolonoskopskih preiskav veliko pripomogla k odstranjevanju polipov in opazovanju dogajanja v debelem črevesu. Vsi, ki so starejši od 50 let, je treba pregledati na rak debelega črevesa in danke. Nekateri nelagodje in zadrega med kolonoskopijo je majhna cena za svoje življenje.