Hiperkontraktivna peristaltika ali kavničevnik
Kazalo:
Ezohagus (Jackhammer esophagus) ali hiperkontraktilna peristaltika je motnja ezofagealne gibljivosti, za katero so značilni esophageal spazmi, ki vključujejo vse ali večino mišic požiralnika. Krči so tako intenzivni, da lahko trajajo dolgo časa, zaradi česar je ime motnje, požiralnik jackhammerja, ustrezen opis, kako se lahko počuti oseba z motnjo.
Vzroki
Osnovni vzroki požiralnika se ne razumejo dobro, toda stanje lahko povzročijo nepravilnosti v živčnih poteh, ki nadzorujejo požiralnik ali povečanje količine acetilholina. Nekateri zdravstveni strokovnjaki verjamejo, da je esophagus sprožil GERD.
Zdi se, da je stanje pogostejše med posamezniki, ki imajo tudi psihiatrične bolezni, in da je stanje včasih uspešno zdravljeno s tricikličnimi antidepresivi. To ne pomeni, da psihiatrična bolezen povzroča požiralnik požiralnika ali da ima oseba s požiralnikom jackhammer tudi psihiatrično bolezen, le da se zdi, da obstaja nekaj povezav med obema stanjima. Enojni požiralnik je pogostejši tudi pri:
- Kot drugi pripadniki drugih narodnosti
- Bolj verjetno bo prizadela ženske kot moške
- Bolj verjetno, da bodo prizadeli odrasle kot otroke.
Dejanska pojavnost požiralnika je neznana, mnogi primeri verjetno ne ugotovimo, ker so simptomi blagi, stanje pa je pogosto napačno označeno kot refluks kisline ali drugo stanje, ki povzroča podobne simptome.
Simptomi
Simptomi požiralnika esophagus razpona v resnosti in prekrivajo z mnogimi drugimi motnjami požiralnika, vključno z GERB, eozinofilni esophagitis in achalasia. Poleg esophageal spazmov, lahko drugi simptomi vključujejo: t
- Bolečina v prsnem košu
- Občutek, da je v grlu kocka
- Težko požiranje
- Regurgitacija
- Zgaga
Bolečine v prsnem košu, ki so običajno povezane s požiralnikom, so lahko hude in povzročajo občutek, da imate srčni napad.Mogoče seva v hrbet. Morda boste opazili, da se simptomi poslabšajo, ko jeste ali so hujši po zaužitju določenih živil.
Diagnoza
Diagnosticiranje požiralnika jackhammer je lahko težko in kot je bilo že omenjeno stanje pogosto misdiagnosed kot drugo bolezen, ki povzroča podobne simptome. Zdravnik bo upošteval vašo zdravstveno anamnezo, prijavljene simptome in verjetno opravil fizični pregled. Predvsem pa sta potrebna dva testa, da se diagnosticira požarni odmerek požiralnika, barijevo požiranje ali manometrija požiralnika. Esophageal manometry, test, ki meri ezofagealne kontrakcije, velja za najboljši test za diagnosticiranje požiralnika. Drugi preskusi se lahko uporabijo za izključitev prekrivajočih se pogojev, vendar rezultati teh preskusov ne bodo na koncu pokazali požiralnika kladiva.
Zdravljenje
Upravljanje z dieto
Kontroliranje refluksa kisline je lahko koristno pri zmanjševanju bolečine, povezane z požiralnikom. Čeprav trenutno ni priporočljiva nobena posebna prehrana, je lahko koristno:
- Izogibajte se jesti pozno ponoči
- Izogibajte se živilom, ki pogosto povzročajo zgago (kot so gazirane pijače).
- Hranite dnevnik hrane, da določite živila, ki lahko poslabšajo vaše simptome
Zdravila
Simptomi požiralnika se lahko včasih upravljajo z uporabo zdravil. Zdravila, ki so lahko koristna, vključujejo:
- Triciklični antidepresivi (kot imipramin) so ena izmed najbolj uspešnih uporabljenih zdravil.
- Zaviralci protonske črpalke (kot Dexilant ali Nexium), ki zmanjšujejo količino kisline v želodcu in požiralniku
- Zaviralci kalcijevih kanalov (kot je Verapamil)
- Gladki mišični relaksatorji (kot Viagra)
- Nitrati (npr. nitroglicerin ali izosorbid mononitrat) včasih pomagajo pri zmanjševanju bolečine v prsih
- Botulinum toksin injicirano z endoskopijo v spodnji ezofagealni sfinkter, je bil uspešen pri začasnem zmanjševanju simptomov
Drugi postopki
Razširitev ezofagusa je včasih koristna, če je težko požiranje ali konstanten občutek, da je v grlu nekaj, kar je zagozdilo. To naredimo z endoskopom pod sedacijo, običajno kot isti dan.
Za tiste primere, kjer so bili drugi načini zdravljenja neuspešni pri obvladovanju simptomov, se lahko uporabi kirurški postopek, kjer se lahko uporabi manj invazivna kirurška tehnika po peroralni endoskopski miotomiji (POEM). Kot zadnjo možnost se lahko opravi ezofagektomija, vendar je rezervirana za osebe s hudimi simptomi, ki so izčrpali druge možne načine zdravljenja.
Ali je toplota ali led boljša za poškodbe?
Bolečine v hrbtu ali poškodbe hrbta - bi ga morali lediti ali segrevati? Ugotovite, kaj zdravniki priporočajo in kako začeti zdravljenje.
Ali hodite ali delate boljše za hujšanje?
Katera vaja zmaga na tekočem razpravi? Raziskave razkrivajo boljšo vadbo za hujšanje in za vaše telo.
Kaj je luskaviček za orehovino (hipertenzivna peristaltika)?
Oraščevec je požiralnik motilnosti, ki povzroča težave pri požiranju, bolečine v prsih in refluks. Več o njenih simptomih in zdravljenju.
