Gabapentin za fibromialgijo

Gabapentin je pogosto predpisan kot zdravljenje s fibromialgijo. Na voljo je kot generično zdravilo in se prodaja tudi pod blagovnimi znamkami Neurontin, Horizant in Gralise.

Gabapentin ni odobren s strani FDA za zdravljenje tega stanja, zato je predpisan za neuporabo. Vendar pa je zdravilo kemično povezano z zdravilom Lyrica (pregabalin), ki je odobreno za fibromialgijo. V bistvu se Lyrica včasih imenuje "sin Neurontina".

Gabapentin je razvrščen kot zdravilo proti zasegu. Uporablja se za zdravljenje epilepsije, nevropatije (bolečine zaradi poškodovanih živcev), sindroma nemirnih nog in vročih utripov.

Bolečine fibromialgije so podobne nevropatiji, vendar, ali to stanje vključuje poškodbo živcev, še vedno ni jasno.

Kako deluje Gabapentin

Zdravilo Gabapentin deluje tako, da spremeni sproščanje glutamata in drugih nevrotransmiterjev v možganih. Nevrotransmiterji pošiljajo sporočila iz ene možganske celice v drugo.

Glutamat je zelo koristen za nekatere stvari, kot je učenje novih informacij.To je zato, ker postanejo vaše možganske celice razburjene in aktivne.

Nekako kot malček s čokolado, če pa imate tam preveč glutamata, lahko vaše možganske celice postanejo preveč stimulirane. To lahko naredi vse vrste stvari narobe.

Glutamat pa ima več kot eno delo. Pomaga tudi pri prenosu bolečinskih signalov v možganih in živcih. Preveč glutamata lahko igra vlogo pri hiperalgeziji, ki v bistvu povečuje obseg bolečine.

Da bi preprečili učinke glutamata, imate še en nevrotransmiter, imenovan gama-aminobutirna kislina (GABA). Umirja vaše celice in umirja možgane. Kadar sta GABA in glutamat v ravnovesju med seboj, gre dobro. (Vendar je verjetno, da pri fibromialgiji ni ravnovesja.)

Nekatere bolezni in stanja - vključno s fibromialgijo - lahko prekinejo to ravnotežje in pustijo, da se glutamat zalije. Gabapentin naj bi zmanjšal sproščanje glutamata v možganih, tako da se lahko celice umirijo in možgani lahko bolje delujejo.

Gabapentin za fibromialgijo

Raziskave kažejo, da imajo ljudje s fibromialgijo preveč glutamata v nekaterih delih možganov, zato je gabapentin že dolgo predpisan za to.

Toda ali je učinkovit? Raziskave so mešane.

Dva pregleda dokazov se ne strinjata. Eden, ki je bil izdan leta 2016, je ugotovil, da je gabapentin učinkovito zdravljenje s fibromialgijo, drugo pa je bilo objavljeno leta 2017 in je vsebovalo le nizko kakovostne dokaze.

Pregled gabapentina za fibromialgijo in nevropatijo iz leta 2014 je pokazal, da je približno 35 odstotkov udeležencev študije videlo, da se je bolečina zmanjšala za vsaj 50 odstotkov, medtem ko je bila ta droga. Pomembno je omeniti, da je 21 odstotkov videlo podobne kapljice pri jemanju placeba.

V študijah, v katerih so primerjali gabapentin s pregabalinom (zdravilo v zdravilu Lyrica), vključno s tistim, ki je bilo objavljeno leta 2006. T Journal of American Medical Association, Zdi se, da pregabalin deluje bolje.

Oblika podaljšanega sproščanja gabapentina je pokazala obljubo v enem majhnem poskusu, objavljenem leta 2006. T Praksa bolečine. Raziskovalci pravijo, da je izboljšala bolečino, spanje in kakovost življenja. Vendar je bilo to predhodno preizkušanje, zato je treba opraviti še več dela, preden bomo zagotovo vedeli, ali je varno in učinkovito dolgoročno.

Odmerjanje Gabapentina

Gabapentin se ponavadi začne z majhnim odmerkom in nato postopoma poveča. Bodite pozorni na navodila svojega zdravnika.

Značilen odmerek je od 900 mg do 1800 mg na dan, razdeljen v tri odmerke.

Ne smete prenehati jemati gabapentina nenadoma. Bodite prepričani, da se pogovorite s svojim zdravnikom o pravilnem postopku odstavljanja za odmerek, ki ga jemljete.

Neželeni učinki Gabapentina

Kot vsa zdravila ima tudi gabapentin tveganje za neželene učinke. Nekateri so potencialno nevarni, drugi pa ne.

Če imate med jemanjem gabapentina katerega koli od naslednjih neželenih učinkov, takoj pokličite svojega zdravnika:

• Huda slabost utrujenosti
• Zgornje bolečine v trebuhu
• Bolečina v prsnem košu
• Novi ali poslabša kašelj skupaj z vročino
• Težko dihanje
• hudo mravljinčenje ali otrplost
• Hitri gibi oči in nazaj
• Bolečina ali težave z uriniranjem ali brez uriniranja
• Vročina
• Vneto grlo
• Otekanje obraza ali jezika
• Žareče oči
• Osip

Neželeni učinki, ki niso vzrok za takojšnjo skrb, so:

• Utrujenost
• Omotičnost
• Glavobol
• Zaspati
• Povečanje telesne mase

Pri otrocih, ki jemljejo gabapentin, se lahko pojavijo različni neželeni učinki. Nemudoma se posvetujte z zdravnikom za naslednje:

• Spremembe v obnašanju
• Težave s pomnilnikom
• Nezmožnost koncentracije
• Nemir, sovražnost ali agresija

Gabapentin lahko negativno reagira z drugimi zdravili. Poskrbite, da vaš zdravnik in farmacevt vedo vse, kar jemljete.

Je Gabapentin pravi za vas?

Ker so dokazi šibki in mešani, ima gabapentin eno jasno prednost pred Lyrico - to je generično, zato je veliko cenejše. Razlika v ceni vodi k temu, da nekateri ljudje kljub slabšemu prikazu v študijah preizkušajo gabapentin.

Prav tako se vsi različno odzivamo na zdravila. Nekateri ljudje, ki ne uspejo z drugimi zdravili, vključno z zdravilom Lyrica, lahko opustijo gabapentin.

Če vas zanima poskusiti gabapentin, se pogovorite s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih zdravila ter o tem, kako se lahko prilega vašemu celotnemu režimu zdravljenja.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Calandre EP, Rico-Villademoros F, Slim M. Apha2delta ligandi gabapentin, pregabalin in mirogabalin: pregled njihove klinične farmakologije in terapevtske uporabe. Strokovni pregled nevroterapevtikov. 2016 Nov; 16 (11): 1263-1277.
• Cooper TE, Derry S, Wiffen PJ, Moore RA. Gabapentin za bolečine fibromialgije pri odraslih. Cochrane podatkovna zbirka sistematičnih pregledov. 2017 Jan 3; 1: CD012188.
• Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, et al. Gabapentin za kronično nevropatsko bolečino in fibromialgijo pri odraslih. Cochrane podatkovna zbirka sistematičnih pregledov. 2014 Apr 27; (4): CD007938.
• Moore A, Wiffen P, Kalso E. Antiepileptična zdravila za nevropatsko bolečino in fibromialgijo. JAMA. 2014 Jul; 312 (2): 182-3.
• North JM, Hong KS, Rauck RL. Učinek nove oblike gabapentina s podaljšanim sproščanjem na bolečino in spanje pri predmetih fibromialgije: odprta pilotna študija. Praksa bolečine. 2016 Jul; 16 (6): 720-9.