Kje je rak prostate? Lokacija in prognoza

Z napredkom tehnologije se izboljšuje naša globina vpogleda. V preteklosti bi rekel »rak«. To pomeni, da nekdo umira. Na srečo se to spreminja in definiramo specifično prognozo posameznika, ki temelji na tem, kje spada v širok spekter. Prognozo določajo številni dejavniki, vključno z velikostjo, lokacijo in stopnjo tumorja. Tukaj je nekaj osnovnih pojmov o lokaciji raka in kako se nanaša na prognozo in izbiro zdravljenja.

Odkrivanje raka prostate

Pred razvojem 3-Tesla multi-parametričnega MRI se je ekstra-kapsularni rak prostate zaznal šele, ko je zdravnik občutil nenormalnost zunaj žleze z digitalnim rektalnim pregledom. Zdaj nam sodobna tehnologija slikanja in biopsije omogoča odkrivanje veliko manjših stopenj raka, ki se širijo skozi kapsulo. Rak, ki se širi le izven kapsule žleze ali v semenske mehurčke, ko sta CT in skeniranje kosti sicer jasna, se imenuje "lokalno napredovalo". povečanje brahiterapije je lahko zelo učinkovito pri nadzoru primarnega tumorja.

Rak se še vedno lahko pozdravi, če je lokalno napredoval, dokler je tumor še vedno omejen na splošno območje, ki neposredno obdaja prostato. Izkušnje kažejo, da bo lokalno napreden rak prostate pogosto povezan z mikroskopskimi metastazami v bezgavkah v medenici. Profilaktično sevanje medeničnega tkiva in zdravila za inaktivacijo testosterona (TIP) je treba previdno obravnavati kot preventivni ukrep.

Po začetni stopnji s CT ali skeniranjem kosti se včasih odkrije ena ali dve metastazi. Metastatsko stanje s 5 ali manj metastazami imenujemo „oligometastaze“ (oligo v grščini pomeni „nekaj“). Tradicionalna onkološka izročila to narekuje kaj zaznavne metastaze so samo "vrh ledene gore", da celo ena sama metastaza vedno kaže, da se dodatne mikroskopske metastaze nahajajo na drugih delih telesa. To prepričanje je izviralo iz pretekle dobe, ko so bili skandiranje surovi in ​​je bilo mogoče zaznati samo velike metastaze.

Možnosti zdravljenja

Zdaj ne smemo spregledati možnosti, da bi moške zdravili z oligometastazami s ciljnim sevanjem. Odprava potencialno kurativnega zdravljenja skoraj vedno vodi v nadaljnje metastaze. Žalostno je, da se preprosto zdravljenje, kot je sevanje izolirane bezgavke ali metastaze kosti, izogne ​​preprosto iz pesimističnega strahu, da "ne bo delovalo." močno upoštevati.

Ko skeniranje kosti ali CT skenira pokaže več obsežnih metastaz, standardno sevanje ni več izvedljivo, ker sevanje na več področjih kosti poškoduje kostni mozeg. TIP je standardno začetno zdravljenje za moške z več metastazami v kosteh. Zdaj obstajajo tudi trdni dokazi, da dodajanje kemoterapije Taxotere TIPu bistveno podaljša preživetje in izboljša stopnje obvladovanja raka. Poleg tega je treba uporabiti tudi podporno zdravilo, kot sta Xgeva ali Zometa.Dokazano je tudi, da oblika injekcijskega sevanja, ki ga je odobril FDA, podaljša preživetje in učinkovito nadzoruje bolečine v kosteh.

Občasno, običajno v zelo naprednih fazah, se lahko rak prostate širi na pljuča ali jetra. Moški s pljučnimi metastazami se pogosto dobro odzivajo na različne načine zdravljenja. Jetrne metastaze so bolj nevarne in manj verjetno, da se bodo odzvale na hormonsko zdravljenje. Kadar so prisotne jetrne metastaze, je indicirana takojšnja kemoterapija. Videl sem tudi pomembne odpustitve iz jetrnih metastaz z zdravljenjem, ki ga je odobril FDA za rak debelega črevesa, imenovan "SIR-Spheres", obliko radioterapije, ki se infundira v krvni obtok jeter.

Rak prostate je na veliko različnih načinov. Optimalno upravljanje zahteva natančno nastavitev in prilagojen načrt zdravljenja. Za najboljše rezultate je potrebno bolnike zdraviti z agresivno multimodalno terapijo, kadar skenirajo pojava raka, ki se širi zunaj prostate.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi?