Ukvarjanje z uhajanjem po nosečnosti

Puščanje je problem, ki bi ga raje prezrl. Tako grozno, kot je, da pušča urin, ko skakanje, kihanje, tek ali dvigovanje, povem, da se zgodi le občasno. No, razen če imam prehlad ali želim redno vaditi.

To je problem, ki ga je enostavno normalizirati. Vedno obstaja še ena mama, s katero se lahko zmeniš.

Prav tako ga je lahko upravičiti. Spominjam se velikega pritiska, ki ga je imelo moje telo med nosečnostjo, in dejstvo, da pušča zadnji preostali artefakt, se zdi kot majhen čudež.

Ampak zdaj, ko je moj otrok 2, se zavedam, da strategija »ignoriranja« ne deluje. Sprašujem se, kako resen je ta problem in če / kako ga rešiti.

Hitro spletno iskanje razkriva, da so definicije tega problema, ki se tehnično imenujejo »stresna inkontinenca«, veliko. Ampak, ugotovil sem, da je nasvet o tem, kaj storiti, razpršen in raznolik. Ali Kegels. Ne počni Kegelsa. Po enem mesecu obiščite terapevta. Vaja in to treba oditi naravno.

Odločil sem se, da pridem do Lindsey Vestal, kolega poklicnega terapevta, ki je specializiran za terapijo medeničnega dna. Lindsey skrbi za hišne klice za ženske pred in po rojstvu v New Yorku.

Ali pušča nova normalna?

Najprej sem želel vedeti, kdaj se preusmeri s tega, da bi bilo razumno upati, da bo problem naravno izginil, da bo pokazatelj tvojega novega normalnega.

Prvo vprašanje, ki me je Lindsey vprašala, je, če še vedno dojim. Med dojenjem telo sprosti bistveno nižje ravni estrogena in progesterona. Ta hormonski padec posnema učinek, ki ga bo menopavza imela na vaginalno tkivo - tkivo se bo zredilo in postalo bolj suho. To lahko igra vlogo pri puščanju.

Ko boste prenehali dojiti 3-9 mesecev, se bodo ravni hormonov normalizirale.Takrat boste res dobili priložnost videti, kakšna bo vaša nova normalna. Torej za mene, leto dni pred dojenjem, je to verjetno problem, ki seveda ne bo izginil.

Lindsey je jasno povedala, da v vsakem trenutku po nosečnosti ni treba sprejeti puščanja kot običajno. »Utekanje je lahko pogosto, vendar ni normalno,« je dejala. “Ko je medenično dno oslabljeno in ne more podpreti struktur nad njim (kar se kaže v puščanju), je to priložnost, da ga ponovno uravnotežimo. In medenično dno je samo del vašega jedra. Spodnji abs, hrbtenične mišice in celo membrana so naše jedro. Vsa ta področja se lahko po nosečnosti zavržejo. Rehabilitacija medeničnega dna je priložnost za obnovo teh območij. “

Dolgoročne posledice šibkega medeničnega dna

Torej, če je to moja nova norma, je bilo moje drugo vprašanje, ali je tako slabo težave? Če se bom odločil, da ne bom ničesar storil, se bo še poslabšalo?

Skozi naš pogovor sem hitro spoznal čas in prihajajoče spremembe v mojem telesu niso na moji strani. Če imam še eno nosečnost, bo povečanje telesne teže, proces rojstva in nihanje hormonov ponovno povečalo stres na mišice, ki so že izravnane.

Ker se menopavza približa, se bo moja raven estrogena spet zmanjšala, kar lahko povzroči poslabšanje simptomov.

Kdaj je čas za pomoč?

Terapevt medeničnega dna lahko pomaga na kateri koli točki. Vendar imajo včasih druga vprašanja po rojstvu in življenju, kar je v redu.

Če poznate hormonsko časovno trajanje, se lahko odločite, da boste počakali in videli, ali se po izteku dojenja normalizira. Drug pristop bi bil, da se nekaj mesecev skrbno držite osrednjega programa vadbe in preverite, ali lahko sami odpravite težavo.

Pomembno je vedeti, da obstajajo možnosti za vas. To ni pogoj, s katerim bi morali živeti. Lahko ste proaktivni pri zaustavitvi njegovega napredovanja.

»V popolnem svetu,« je rekel Vestal, »bi videl moje paciente, preden so se rodili, da bi zagotovili trening za sprostitev medeničnega dna. Manj traume, ki se pojavi, manj obnovitve, ki se bo moralo zgoditi. V zvezi s poporodno oskrbo občudujem francoski model, ki daje vsaj eno sejo splošnih načel samopomoči in izobraževanja, pa tudi priložnost, da se preveri, ali je potrebna nadaljnja rehabilitacija."

Kaj lahko pričakujete od vrednotenja

Ena od mojih obešenj za iskanje ocene je bil strah pred nelagodjem. Prestrašil sem se ideje o stremenih in spekulumu. Lindsey mi je zagotovila, da je vrednotenje s terapevtom za rehabilitacijo medeničnega dna veliko bolj nežno.

»Ljudje lahko pričakujejo poglobljen pogovor,« je dejal Vestal. »Vprašam se za njihovo zdravstveno anamnezo, simptome, zgodbo o njihovem delu in dostavi ter njihove prejšnje telesne aktivnosti. Popolnoma gledam na njihovo splošno zdravje. Želim spoznati svojo stranko in jih sprostiti; v razpravi o teh občutljivih temah je vključena ranljivost."

“Naslednji je nežen notranji in zunanji izpit. Ocenjujem tako moč in vzdržljivost mišic medeničnega dna. Tako kot rehabbing katere koli druge mišice v telesu, morate poznati njegovo sposobnost za sklenitev in vzdrževanje te kontrakcije, tako da jo lahko obnovite."

Kaj lahko pričakujete od zdravljenja

Lindsey ima priložnost videti paciente v svojem domu, tako da se zdravljenje lahko vključi v vsakodnevno življenje bolnika. Vrsta zdravljenja se razlikuje glede na posamezen primer, vendar običajne tehnike vključujejo naslednje:

• Biofeedback, ki vam omogoča, da na računalniškem zaslonu vidite, katere mišice se zaposlujejo
• Trening mehanike telesa (pobiranje in nošenje otrok, mehanika jaslic itd.)
• Izobraževanje o prehranskih navadah
• Myofascial Release
• Spremembe v življenjskem slogu
• Obnovitev brazgotinskega tkiva
• Splošni program Postnatalna krepitev, s poudarkom na posturalnih dejavnikih, kot so skapularno novačenje, kolk in moč gluteja

Opomba o post-Natal vadbi

Vpleteno v vprašanje puščanja je pogosto vprašanje vadbe. Ljudje želijo vedeti, ali lahko začnejo z vadbo, tudi če je njihovo medenično dno izločeno. Za mnoge, je vožnja do vadbe povezana z željo po izgubi nosečnosti.

Vestal svetuje: "Najprej vzemite čas, da se lotite medeničnega dna. Ko ste v teku, pretečete 4x telesne teže skozi medenično dno. rehab medeničnega dna, boste uživali v procesu dela veliko več."

Kako najti specialist za rehabilitacijo medeničnega dna

Tako poklicni kot fizikalni terapevti lahko postanejo strokovnjaki za medenično dno. Pomembno pa je poudariti, da v tej šoli posebna izobrazba za tovrstno zdravljenje pogosto ni podana.

Morali boste poiskati terapevte, ki so se dodatno usposabljali. Preprosto iskanje z Googlom vam lahko pomaga, da ga najdete na svojem območju. Lokator fizikalnega terapevta je še en vir.

Nadaljnje branje

• Fundacija Kontinence Avstralije
• Nacionalno združenje za kontinuiteto
• Funkcionalni blog o Pelvisu