Peptična razjeda kot vzrok za bolečino v prsnem košu

Pogosti medicinski problem, ki se pogosto zamenjuje s srčno boleznijo, je bolezen peptičnega ulkusa. Peptični ulkusi pogosto povzročajo simptome, ki so lahko izziv za razlikovanje od angine ali celo simptomov srčnega napada.

Kaj je bolezen peptida?

Pri peptični razjedi nastajajo razjede ali razjede v sluznici želodca ali dvanajstnika (ki je prvi del tankega črevesa). Te razjede so pogosto zelo boleče. Značilno je, da se bolečina pri peptični razjedi zaznava kot bolečina v trebuhu, pogosto v bolečinah v želodcu, včasih pa lahko povzroči bolečino v prsih.

Značilnosti bolečine iz bolezni peptične razjede

Bolečina, ki jo povzročajo peptični ulkusi, se pogosto opisuje kot občutek pečenja ali glodanja. Pogosto je olajšano, če jedo obroke in se pogosto poslabša s pitjem alkohola, kajenjem ali zaužitjem kofeina. Lahko jo spremljajo simptomi napihnjenosti, plina, slabosti in bruhanja. Zgaga je prav tako pogosta pri ljudeh z peptično razjedo.

Vzroki bolezni peptične razjede

Peptične razjede se lahko pojavijo, če se zmanjša sluz, ki ščiti sluznico zgornjega prebavnega trakta, ali če se poveča proizvodnja želodčne kisline. Stanja, ki povzročajo želodčne razjede, so najpogostejša pri ljudeh, katerih prebavni trakti kolonizirajo bakterije Helicobacter pylori. Tudi redni uporabniki NSAID lajšalk za bolečine imajo povečano tveganje za peptične razjede.

Evalvacija pepticne ulkusne bolezni proti angini

Običajno zdravniku ni posebej težko razlikovati med bolečinami v prsih, ki jih povzroča peptična ulkusna bolezen zaradi angine, ki jo povzroča koronarna arterijska bolezen (CAD). Značilnosti obeh vrst bolečin so običajno precej drugačne. Bolečine z ulkusnim ulkusom se ne sprožijo z vadbo in razbremenijo počitka, bolečina za glodanje, ki jo spremlja napihnjenost in slabost, pa se precej razlikuje od tiste pri tipični angini.

Kljub temu, da ima lahko sama angina sama po sebi zelo atipično predstavitev, lahko postane pomembno opraviti potrditvene teste za določitev diagnoze.

Endoskopija (preiskovanje prebavil s posebnim prilagodljivim obsegom) je najprimernejša metoda za diagnozo peptične razjede, zlasti pri ljudeh, ki imajo znake krvavitve ali so imeli hude simptome. V pomoč je lahko tudi testiranje na prisotnost Helicobacter pylori. Priporoča se lahko tudi rentgensko slikanje zgornjega prebavnega sistema.

Če je zdravnik zaskrbljen zaradi možnosti CAD, lahko stresni test pomaga pri razlikovanju med tema dvema problemoma.

Zdravljenje peptične ulkusne bolezni

Zdravljenje peptične ulkusne bolezni pogosto vključuje:

Antibiotiki za odstranitev bakterije Helicobacter pylori. Pogosto se uporablja dvotedenski potek kombinacije peroralnih antibiotikov.
Zdravila za blokiranje proizvodnje želodčne kisline. Ti pogosto vključujejo zaviralce protonske črpalke, kot so omeprazol (Prilosec) in blokatorji histamina (H2), kot je ranitidin (Zantac).
Antacidi za nevtralizacijo želodčne kisline.

V redkih primerih razjeda na želodcu s takšnimi ukrepi ne bo ozdravila, zato je treba razmisliti o operaciji. Vendar pa je z zdravili, ki so bila razvita v zadnjih nekaj desetletjih, potreba po operaciji za bolezen peptičnega ulkusa zdaj veliko manj pogosta kot prej.