Fekalne impakcije: simptomi, vzroki, zdravljenje in preprečevanje

Fekalna impakcija (FI) je stanje dolgotrajnega zaprtja. Pojavi se, ko je blato tako trdo, da ne more preiti z normalnim črevesnim gibanjem. Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, vključno z prehrano z visoko vsebnostjo maščob, nepremičnostjo za daljše časovno obdobje in psihološkimi dejavniki, vendar se lahko pojavijo brez prepoznavnega razloga. Povzroča nelagodje v trebuhu in redko lahko povzroči resne zdravstvene zaplete. FI se lahko zdravi z zdravili ali s postopkom odstranitve trdega blata.

Simptomi

Fekalne impakcije ponavadi povzročijo bolečine v trebuhu, podobne zaprtju, vendar običajno z večjo intenzivnostjo in daljšim časom. Če imate FI, se lahko pojavijo tudi drugi simptomi poleg zaprtja, simptomi pa se ponavadi poslabšajo, če dalj časa ne boste imeli gibanja črevesja.

Simptomi impakcije fekalije so:

• Krči v trebuhu
• Nelagodje v trebuhu
• Bolečine v trebuhu
• Napetost trebuha
• Fekalna umazanija
• Izguba apetita
• Bolečine v hrbtu
• Slabost
• Bruhanje
• Slab zadah
• Hemoroidi (povečane rektalne žile)

Zapleti

V redkih primerih lahko nezdravljene fekalne impakcije povzročijo resne zdravstvene zaplete, kot so razjede v črevesju, perforacija, trombozidni hemoroidi (krvni strdek v rektalno žilo), okužba v prebavilih ali peritonitis (okužba, ki se širi izven prebavil).. Če se ti zapleti pojavijo, lahko simptomi vključujejo vročino, mrzlico, rektalno krvavitev, nizek krvni tlak, hitro bitje srca, omotico ali izgubo zavesti.

Vzroki

Fekalne impakcije se običajno pojavijo, ko oseba več dni ni imela gibanja črevesja. Obstaja več skupnih dejavnikov tveganja za način življenja, ki povečujejo možnosti, da bi imeli FI. Nekatera obolenja vam lahko povzročijo bolezen, nekaterim populacijam pa je tveganje večje.

Skupni življenjski dejavniki tveganja za FI so:

• Pomanjkanje vlaknin v prehrani
• Prehrana z visoko vsebnostjo maščob
• Ne jedo ali pijem dovolj; dehidracija
• Pomanjkanje dostopa do stranišča zaradi potovanj ali drugih okoliščin
• Prekomerni stres
• Nepripravljenost za gibanje črevesja

Zdravstvena stanja, ki povečujejo tveganje za FI, vključujejo:

• Nevrološke okvare
• Podaljšano obdobje fizične nepremičnosti
• Nezmožnost jesti ali piti
• Post-kirurška disfunkcija črevesja
• Zapora črevesja (blokada)
• Bolezen ščitnice
• Neželeni učinki zdravil

Nekatere populacije, pri katerih je tveganje za fekalno impakcijo večje, vključujejo:

• Starejši odrasli, ki prebivajo v domovih za ostarele, ki imajo minimalno fizično aktivnost ali je sploh nimajo
• Posamezniki z nevrološkimi boleznimi, ki lahko poslabšajo gibljivost črevesa, kot so Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen, demenca, poškodba hrbtenjače ali kap t
• Otroci, zlasti tisti, ki se izogibajo gibanju črevesa zaradi tesnobe, zadrege ali izogibanja bolečinam
• Ljudje, ki jemljejo zdravila, ki povzročajo stranski učinek zaprtja, kot so nekateri antihipertenzivi, antidepresivi in ​​mišični relaksatorji
• Posamezniki, ki jemljejo narkotike, so kategorija zdravil, ki je najbolj tesno povezana z zaprtjem, kar lahko povzroči stanje, znano kot sindrom narkotičnega črevesa
• Ljudje, ki prekomerno ali zlorabljajo odvajala (mehčalci blata), ki imajo lahko paradoksni učinek debelega črevesa, zaradi česar ne morejo normalno delovati
• Posamezniki, ki imajo strukturna in funkcionalna stanja, ki vključujejo tanko črevo, debelo črevo ali danko, zaradi bolezni prebavil, raka ali operacije

Diagnoza

Obstajajo številni vzroki za bolečine v trebuhu in krče, in fekalne impakcije morda niso očiten vzrok vaših simptomov. Vaš zdravnik vas bo diagnosticiral na podlagi vaše zdravstvene anamneze, fizičnega pregleda in morda tudi diagnostičnih testov.

• Zdravstvena zgodovina: Če se pritožujete zaradi nedavnega zaprtja in zmanjšanega črevesja, ali če ste v preteklosti imeli fekalne impakcije, to vzbuja sum, da bi lahko imeli fekalne impakcije.
• Zdravniški pregled: Vaš fizični pregled lahko pokaže, da imate trdi trebuh, da imate bolečino ali občutljivost, ko zdravnik pritisne na vaš trebuh, ali da je vaš trebuh videti raztegnjen (otekel ali večji kot običajno).
• Diagnostični testi: Morda boste potrebovali diagnostične teste za potrditev diagnoze. Najpogostejši test je rentgenski pregled trebuha z barijem. Ta test, imenovan barijev klistir, se začne, ko zdravnik vstavi tekoči barij v danko. Način, na katerega se ta agent pokaže na vaši rentgenski sliki, lahko razkrije področja blokade, ki pomagajo ugotoviti fekalne impakcije. Ultrazvok trebuha je še en pogost preskus slikanja, ki omogoča vašim zdravnikom, da si med pregledom ogledajo želodec in črevo iz mnogih zornih kotov. In invazivni test, imenovan sigmoidoskopija, vključuje vstavitev majhne kamere v danko, da si ogledate notranji del debelega črevesa.

Zdravljenje

Fekalne impakcije se lahko zdravijo z zdravili in lahko zahtevajo postopkovne posege za posebej odporne situacije. Najboljši način zdravljenja je odvisen od tega, ali so zdravniki diagnosticirali nedavno fekalno impakcijo ali fekalno impakcijo, ki traja več dni ali dlje. Vaša najboljša metoda zdravljenja je odvisna tudi od tega, ali obstaja eno področje ali več področij impakcije, kjer se nahajajo znotraj vašega debelega črevesa, in ali je blato zelo otrdelo ali ga je težko zmehčati z zdravili.

• Peroralne odvajala: Prva linija zdravljenja vključuje uporabo odvajal, ki so običajno peroralna zdravila, ki zmehčajo utrjeno blato, tako da jo je mogoče prenesti.Če redno ne uporabljate laksativnih zdravil, morajo biti učinkoviti razmeroma hitro. Lahko pričakujete, da boste imeli vsaj eno, če ne več, gibanje velikega črevesa v nekaj urah po uporabi odvajala in morda tudi naslednjih nekaj dni. Najbolje je, da ostanete tam, kjer lahko z lahkoto pridete v stranišče takoj, ko vzamete odvajalo in še nekaj dni po njem.
• Supozitoriji: Včasih se laksativ uporablja kot supozitorij, kar pomeni, da ga jemljemo v obliki, ki se vstavi v danko, namesto da jo vzamemo v usta. To bi moralo delovati hitreje kot peroralno odvajalo in je najprimernejša metoda, če je vstavitev v debelo črevo posebno distalno (nizko).
• Enema: Klistir je zdravilo, pri katerem se v rektum injicira tekočina. Vaš zdravnik ali medicinska sestra lahko injicira tekočino s pomočjo šobe ali vam lahko da navodila za uporabo klistirja doma. Tekoči material vsebuje sestavine, ki mehčajo blato, tako da lahko imate gibanje črevesja.
• Namakanje vode: S to metodo zdravnik nežno vstavi cevko, ki injicira vodo v danko, da se sprosti blato, kar vam omogoča gibanje črevesja.
• Ročni postopek: V hujših primerih je treba blokado ročno odstraniti s postopkom. Vaš zdravnik bi nežno poiskal območje ali področja fekalnih impakcij, tako da bi občutil zunanji del trebuha in bi previdno položil prst v rokavico v danko, da bi olajšal oviranje.

Preprečevanje

Če ste vi ali ljubljena oseba v nevarnosti, da razvijete fekalne impakcije, so nujne preventivne strategije. Povečanje vnosa prehranskih vlaknin in poraba vode je lahko zelo koristno.

Glede na vaše zdravstveno stanje vam lahko zdravnik priporoči, da redno uporabljate mehčalce ali odvajala blata, da preprečite zaprtje. To odločitev je treba pazljivo pretehtati, ker lahko odvajala vaš debelo črevo manj odzivna in funkcionalna kot običajno. Zdravnik lahko spremeni tudi katerokoli zdravilo, ki prispeva k zaprtju.

Če ste imeli nevrološko okvaro ali operacijo črevesa, lahko priporočamo tudi vaje za prekvalifikacijo črevesja.

Word From DipHealth

Zdravniku morate povedati, če imate bolečine, ki jih povzroča zaprtje, ali če že nekaj dni niste imeli gibanja črevesja. Te težave je mogoče lažje zdraviti v zgodnjih fazah, zdravljenje pa lahko prepreči resne zaplete.