Spremembe kognitivnih vzorcev MDS 3.0

Raven kognitivnih sposobnosti med stanovalci domov za ostarele pomaga določiti ustrezen načrt oskrbe in tako prispeva k njihovi kakovosti oskrbe in kakovosti življenja. V preteklosti je razumevanje kognitivnih vzorcev potekalo s preprosto opazovanjem prebivalcev in beleženjem. Veliko se je spremenilo v okviru MDS 3.0 Kognitivni vzorci pri rezidentih domov za nego.

Negovalni prostori morajo določiti, ali lahko socialni delavec izvaja krajši intervju za duševno stanje (BIMS) s prebivalci. To zagotavlja veliko boljši kazalnik kognitivnih sposobnosti prebivalcev.

Brez poskusa kognitivnega intervjuja lahko prebivalec napačno označi na podlagi njegovega videza ali domnevne diagnoze.

BIMS bi moral biti izveden, če se lahko prebivalec odzove ustno ali s pisanjem odgovorov.

Zakaj je to pomembno?

Pomemben je strukturiran kognitivni intervju:

• Je bolj natančen in zanesljiv kot samo opazovanje.
• Strukturirani intervjuji zagotavljajo vpogled v trenutno stanje prebivalca.
• Strukturirani kognitivni razgovori pomagajo pri prepoznavanju potrebnih podpornih storitev.
• Strukturirani kognitivni intervju je koristen za prepoznavanje možnega obnašanja delirija.

Kakovost življenja za prebivalce

Ko je vse povedano in storjeno, gre za kakovost življenja prebivalcev. Samo opazovanje je lahko zavajajoče. Nasprotno se zdi, da so nekateri prebivalci bolj kognitivno nedotaknjeni, kot so v resnici.

Če kognitivne motnje ne diagnosticirate pravilno, tvegate, da bo prebivalec pogrešal ustrezno komunikacijo, vredne dejavnosti in terapije, ki bi bile sicer ponujene.

Določanje, če lahko opravljate in razgovor

Objekti morajo usklajevati ocene kognitivnih funkcij s člani tima za poklicno in govorno terapijo, ko je bolnik identificiran. Večina prebivalcev bi morala imeti možnost poskusiti BIMS. Obstajajo izjeme.

• Če je rezident redko / nikoli razumen ustno ali pisno.
• Če prebivalec potrebuje ali želi tolmača.

Razgovor ne sme biti opravljen, če je rezident redko / nikoli razumljen ali če je potreben tolmač, vendar ni na voljo.

Priprava na razgovor

• Intervju izvedite v zasebnem okolju.
• Bodite prepričani, da vas lahko sliši vaš prebivalec.
• Prebivalce z okvaro sluha je treba preskusiti z običajnimi komunikacijskimi napravami / tehnikami.
• Zmanjšajte šum v ozadju.
• Sedite tako, da lahko vaš prebivalec vidi vaš obraz.
• Zmanjšajte bleščanje.
• Predstavite se.

Kratek intervju za duševno stanje

V nadaljevanju je razgovor BIMS.

• Ponavljanje treh besed
  • »Povedal bom tri besede, ki si jih zapomnite. Prosim, ponovite besede, potem ko sem rekel vse tri. Besede so: nogavica, modra in postelja. "
  • To je pomembno, ker nezmožnost ponovitve treh besed v prvem poskusu lahko nakazuje: prizadetost sluha, jezikovna ovira ali nepazljivost, ki je lahko znak delirija.
  • Namig lahko pomaga pri učenju. Osebje lahko pri poučevanju in opozarjanju na terapijo ter pri vsakodnevnih in restavratorskih dejavnostih uporabi pomoč uporabnikom.
• Usmerjenost na leto, mesec in dan
  • "Prosim, povej mi, kakšno leto je zdaj."
  • "V katerem mesecu smo zdaj?"
  • "Kateri dan v tednu je danes?"
  • To je pomembno, ker lahko pomanjkanje časovne usmerjenosti vodi v zmanjšano komunikacijo ali sodelovanje v dejavnostih.
  • Če zaposleni vedo, da ima prebivalec težave z orientacijo, lahko zagotovijo pomoč za preusmeritev in verbalne opomnike, ki lahko zmanjšajo anksioznost.
• Recall
  • »Nazaj na prejšnje vprašanje. Kakšne so bile te tri besede, ki sem jih prosil, da jih ponovite? "
  • Mnoge osebe s kognitivnimi motnjami se lahko pomagajo, da se spomnijo, če so na voljo. Zagotavljanje spominskih pomnilnikov lahko pomaga povečati posamezne funkcije in zmanjšati nezadovoljstvo.
  • Načrti oskrbe bi morali čim bolj povečati uporabo cueing za prebivalce, ki se odzovejo na opozorilne signale. To bo povečalo neodvisnost.

Ocena duševnega stanja rezidenta zagotavlja neposredno razumevanje funkcije prebivanja.