Kako se hemoragični udar razlikuje od ishemične kapi

Možganska kap je resno zdravstveno stanje, ki je povzročilo pomanjkanje dotoka krvi v možgane. V večini primerov nastane, ko nastane krvni strdek v arteriji, ki oskrbuje možgane, stanje, ki se običajno imenuje ishemična kap.

Vendar pa se v približno 10 odstotkih primerov možganska kap pojavi, ko v možganih nenadoma izbruhne krvna žila. Brez kisika, ki ga prenaša kri, lahko možganske celice hitro umrejo in povzročijo trajne poškodbe možganov. Ta vrsta možganske kapi se imenuje bodisi hemoragična kap ali intrakranialna krvavitev.

Simptomi hemoragične kapi

Ko pride do intracerebralne krvavitve, ne le odvzame kisik možganom, temveč lahko povzroči hudo otekanje in kompresijo možganov. Simptomi se lahko razlikujejo, vendar običajno vključujejo:

• Nenaden in hud glavobol
• Omotičnost in izguba ravnovesja
• Slabost na obrazu, nogi ali roki na eni strani telesa
• Slabost
• Bruhanje
• Zmedenost ali zmedenost
• Težave z govorom ali požiranjem
• Zasegi

Netraumatska intracerebralna krvavitev je uničujoč dogodek, pri čemer je 30-dnevna smrtnost med 35 in 52 odstotki, kaže študija iz leta 2010 v Stroke Magazine.

Vzroki hemoragičnega kapi

Medtem ko se intrakranialna krvavitev lahko pojavi kot posledica hude poškodbe glave (kot se lahko pojavi v prometni nesreči), sta dva najpogostejša vzroka povezana z nenormalnostjo krvnih žil.

Ena taka bolezen je aneurizma, ki se pojavi, ko se del arterije nenormalno poveča. Ko se to zgodi, se lahko stene arterije začnejo balonirati in sčasoma razpadejo. Aneurizme so lahko kongenitalne (kar pomeni, da so bile tam od rojstva) ali pa jih povzroča kronična hipertenzija (visok krvni tlak).

Drug manj pogost vzrok je prirojena motnja, znana kot arteriovenska malformacija (AVM). Za AVM je značilna odsotnost kapilar med arterijami in žilami. Namesto povezovanja skozi to razvejano mrežo majhnih žil, se bodo nekatere arterije in žile povezale neposredno. To se najpogosteje pojavlja v možganih ali hrbtenici.

Sčasoma se bodo nenormalne žile začele širiti, saj krvni tlak še dodatno obremeni njihovo že oslabljeno strukturo. Na žalost bo več kot 50 odstotkov ljudi z AVM doživelo hemoragično kap.

Poleg tega lahko določeni tipi možganskega raka povzročijo intrakranialno krvavitev tako, da spodkopljejo strukturno integriteto posode in jo oslabijo do točke porušitve.

Zdravljenje

Eden od prvih korakov pri spopadanju z intrakranialnim krvavitvami je čim hitrejše znižanje krvnega tlaka. Za to se standardno uporabljajo intravenske antihipertenzivne droge, medtem ko se lahko predpisujejo tudi zdravila, ki preprečujejo vsakršno redčenje krvi.

Ko se posameznik stabilizira, si bodo zdravniki prizadevali za določitev izvora krvavitve. Če je krvavitev sorazmerno majhna, je lahko potrebna podporna oskrba, vključno s spremljanjem hidracije s tekočinami IV, da se prepreči intrakranialna oteklina.

Za bolj resne kapi bo morda potrebna operacija za odpravo razpoke in ustavitev krvavitve. V drugih primerih se lahko uporabi za lajšanje pritiska na akumulirano kri. To lahko zahteva postopek, znan kot kraniotomija, pri katerem se del lobanje začasno odstrani.

Običajno je okrevanje po hemoragični kapi počasno in zahteva daljše bivanje v bolnišnici. Poklicna, govorna in fizikalna terapija je lahko potrebna tudi za izboljšanje motoričnih sposobnosti, ki jih prizadenejo poškodbe možganov.

V primeru manjše kapi se lahko oseba v nekaj tednih vrne domov. V hujših primerih je lahko zdravljenje v teku in zahteva dolgotrajno oskrbo, če so motorične in kognitivne funkcije občutno okrnjene.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• American Heart Association. "Kaj je arteriovenska malformacija (AVM)?" Dallas, Texas; posodobljeno oktobra 2012.
• Hanley, D.; Awad, I.; Vespa, P. et al. "Hemoragični možganski udar: Uvod." Možganska kap. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
• Powers, W. "Intracerebralna krvavitev in poškodba glave; skupni učinki in skupni mehanizmi poškodb." Možganska kap. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.